Михаил Шальнов - Рак: у вас есть время

Давайте остановимся и поговорим немного о химических веществах, с которыми вы часто контактируете в быту и которые могут стань причиной возникновения рака. Рабочие, занятые на производстве красителей, имеют контакт с бензидином. Он выделяется из организма с мочой и может вызывать в мочевом пузыре папилломы и другие предраковые заболевания. Возможность перехода их в рак при длительном воздействии бензидина еще не доказана, однако работа с ним относится к вредным профессиям. Соли хрома могут быть канцерогенами для рабочих заводов, где они вырабатываются или где производится покрытие изделий солями хрома. Однако у некоторых ученых возникли сомнения о канцерогенности солей хрома, так как скрытый период от начала контакта до развития предрака очень длительный, а за это время могли оказать влияние на организм и другие канцерогены. Во всяком случае вдыхание солей хрома при работе с ним вызывает различные легочные процессы, которые могут расцениваться как предрак. Особенно пристальное внимание онкологов привлекли к себе мышьяк и различные его соли. Появился ряд сообщений в медицинской печати о так называемом мышьяковом раке. Большое количество предраковых заболеваний и значительно меньшее число истинного рака от воздействия солей мышьяка описаны американскими учеными, причем ими установлено, что мышьяковистые соли могут вызвать предрак, а в ряде случаев при многолетнем воздействии и рак кожи, легких, мочевого пузыря, печени. Наше законодательство оберегает рабочих от профессиональных заболеваний. На вредных предприятиях введены сокращенный рабочий день, дополнительный отпуск, рабочим выдается молоко как лучшее противоядие против мышьяка и других вредных продуктов производства. Работать на таких предприятиях разрешается не более 20—25 лет. Это общегосударственные оздоровительные мероприятия, однако и сами рабочие должны строго выполнять все профилактические защитные меры, а не относиться к ним легкомысленно, что, к сожалению, иногда встречается. Меры государственной и индивидуальной защиты привели к тому, что заболевания раком на предприятиях, где рабочие подвергаются воздействиям канцерогенов, почти не наблюдаются. Однако следует помнить, что если у рабочего появляется предрак, надо тотчас же прекратить работать на том предприятии, где человек заболел. Как показывают наблюдения над людьми и опыты на животных, достаточно бывает исключить влияние канцерогенов, как предраковое заболевание само по себе ликвидируется. Иногда достаточно непродолжительного лечения, чтобы вывести организм из болезненного состояния. Изучается действие канцерогенов не только в профессиональных условиях, но и в быту. При этом разрабатываются профилактические мероприятия. Запрещается употребление питьевой воды, источники которой находятся вблизи мышьяковых рудников и домн, пищевых продуктов, по каким-либо обстоятельствам загрязненных мышьяком в дозах, не ядовитых даже при многократных приемах лекарств, содержащих в своем составе соли мышьяка. Все эти препараты в настоящее время в нашей стране изъяты из употребления и могут лишь изредка назначаться по специальным показаниям врачом. В городах и населенных пунктах, находящихся вблизи от рудников, где добывается мышьяк, в пыли может быть примесь мышьяковистых солей. Оказалось, что в городах, расположенных вблизи мышьяковистых копий или имеющих предприятия, работающие с мышьяком, содержание его в городской пыли в 3 раза больше, чем в других городах. Выяснено, что мышьяк содержится в табаке и табачном дыме. Если в воздухе находятся небольшие дозы мышьяка, то практически при соблюдении гигиены городов его канцерогенность не представляет опасности в отношении возникновения предраковых заболеваний. При одновременном нахождении в воздухе другого канцерогена – бензпирена – соединения их действуют отрицательно на человека уже более ощутимо, и тогда уже появляется реальная опасность возникновения предрака. Большое распространение в наш век бензина не могло не обратить на себя внимание онкологов. В промышленности широко применяют также разные масла и смеси, получаемые при перегонке нефти. При тщательном изучении этих продуктов было выявлено или полное отсутствие, или же крайне слабое их канцерогенное действие. Между тем опыты показали, что работа с этими веществами без мер предосторожности может вызвать ряд хронических заболеваний кожи и легких. Дополнительное же действие других, главным образом бытовых, вредностей может привести к предраковым заболеваниям. Особое внимание привлекли к себе продукты неполного сгорания бензина в неисправных карбюраторных двигателях. Образующаяся при этом двуокись углерода – сильнейший канцероген, вызывающий, как правило, в эксперименте рак у животных. У людей при частом вдыхании продуктов неполного сгорания бензина наблюдаются бронхиты; при растворении двуокиси углерода в жирах, употребляемых в пищу, возникают вначале острые гастриты, с течением времени переходящие в хронические гастриты. Эти заболевания расцениваются как предрак. Если к этому присоединяется мышьяк из воздуха и из табачного дыма, то возникает синергизм этих канцерогенов – реальная угроза возникновения предракового заболевания легкого от вдыхания этих продуктов, а от проглатывания слюны, пропитанной табачным дымом и смолкой, – хронического гастрита. Всего выявлено и синтезировано более 400 химических канцерогенов. В последние годы онкологи настойчиво исследуют с точки зрения канцерогенности нитрозамины, которые имеют разнообразное практическое применение: как полупродукт в синтезе красителей и различных аминокислот, в качестве различных красителей в промышленности в комплексе с тяжелыми металлами. Из синтетических канцерогенов наиболее активным признается метилхолантрен. Особый интерес к этому химическому соединению вызван тем, что оно было получено искусственным разложением дезоксихолевой кислоты, встречающейся в здоровом живом организме. Например, в начале нашего столетия, когда врачи и обслуживающий персонал рентгеновских кабинетов не имели защитных приспособлений при использовании рентгеновских лучей с диагностическими целями, было выяснено, что только после 6 лет постоянного занятия профессией рентгенолога у них возникали дерматиты, трофические процессы на коже рук, а иногда и на лице, изъязвления, длительно не заживающие, вялые некротические процессы в тканях. Исследования рака не обнаруживали, и лишь через 9—12 лет, а иногда и позже выявлялся упорно прогрессирующий, не поддающийся лечению рак кожи. Следовательно, латентный период возникновения предрака и рака под влиянием действия канцерогенов на организм имеет свои закономерности, изучение которых весьма перспективно. В эксперименте на животных выяснилось, что можно искусственно управлять латентным периодом – делать его более коротким или удлинять.