Нэнси Финни - Ребенок с церебральным параличом : помощь, уход, развитие

На рис. 19.12 показано, как можно вдвоем носить ребенка постарше, который уже вырос и стал тяжелым, и при этом тренировать его. Ноги ребенка выпрямлены, бедра повернуты наружу, стопы упираются в туловище одного из взрослых. Удерживая его таз снизу ладонями и упираясь большими пальцами рук в ягодицы, взрослый пытается разогнуть ноги малыша в тазобедренных суставах. Если мышцы расслабятся и это удастся, можно попросить его приподнять голову и выпрямить спину. Если же это сделать не удастся, а малыш сводит ноги и ротирует их внутрь, держать его таким способом не следует.

Рис. 19.9. Так держать ребенка нельзя ни в коем случае.

Рис. 19.10. а – хороший способ носить ребенка дома. Нужно положить его на бок и прижать спиной к себе; б – ротация туловища (мама поворачивает плечевой пояс относительно тазового).

Рис. 19.11. В таком положении ребенок более активен и может исследовать мир.

Рис. 19.12. Большого и тяжелого ребенка можно носить вдвоем. И для него это хорошая тренировка!

На мой взгляд, прежде чем посадить ребенка, надо «собрать его в кучу». Я поступаю так: беру вместе его ножки и сгибаю их, подтягивая к животику, затем вывожу вперед, к ногам, его ручки. После этого его можно посадить, или сначала повернуть на бок, а потом посадить – как вам проще.

На рис. 19.13 показано, как не следуетносить детей с низким мышечным тонусом. Он абсолютно пассивен, не может установить с мамой контакт глаз, потому что его бедра и плечи не имеют необходимой опоры, ноги и руки свисают, тело согнуто.

На рисунке 19.14, а—г показано, как надо носить ребенка с низким мышечным тонусом. Вы стабилизируете тазовый и, при необходимости, плечевой пояс, и это позволяет малышу приподнять голову и плечи, выводить руки вперед, выпрямлять спину, общаться со взрослым и взаимодействовать со всем, что его окружает.

На рис. 19.15 показан еще один способ носить младенца и маленького ребенка – он лежит на животе, и это стимулирует его поднимать голову и выпрямлять туловище.

Внимание.Когда вы берете ребенка таким образом, следите, чтобы вес его тела приходился, по возможности,на предплечья, а локти находились впередиплеч.

Рис. 19.13. Неправильный способ носить ребенка с низким мышечным тонусом.

Рис. 19.14. Способы носить ребенка с низким мышечным тонусом, которые, с одной стороны, дают малышу необходимую поддержку, а с другой – позволяют ему взаимодействовать со взрослым и исследовать мир: а – плечевой и тазовый пояс фиксированы, и это помогает ребенку с низким тонусом, который плохо удерживает голову, приподнять ее; б – простой способ носить ребенка дома – отец держит ребенка лицом вперед, прижимая к себе его ягодицы. Такое положение стимулирует малыша приподнимать голову и выпрямлять спину; в – в таком положении ребенок будет ротировать (поворачивать) туловище и держаться руками; г – таким образом можно носить ребенка, у которого пониженный мышечный тонус туловища сочетается с небольшим повышением мышечного тонуса в ногах.

Рис. 19.15. Еще один способ: ребенок лежит на животе, и это заставляет его поднимать голову и выпрямлять спину.

Рис. 19.16. Рюкзачок для ребенка «Уилкинет» (Wilkinet baby carrier).

Каждый ребенок уникален, у него специфические нарушения и потребности, поэтому однозначно рекомендовать какое-либо из приспособлений для того, чтобы носить малыша, трудно. Я выбрала приспособление, о котором многие знакомые мне матери отзывались как о полезном и удобном для ребенка и для них самих.

На рис. 19.16 изображен рюкзачок «Уилкинет» (Wilkinet baby carrier), который изобрела одна мама. Этот рюкзачок можно носить в четырех положениях, в него можно сажать даже младенца, если он весит не менее 2 кг. Вот его преимущества:

– спину и голову поддерживает цельнокроеная мягкая опора, голову дополнительно поддерживает мягкий наплечный ремень;

– ребенок прижат животом к телу взрослого, его тело поддерживается подбедрами и ягодицами;

– благодаря тому что длинные ремни не застегивают на пряжки, а оборачивают вокруг тела взрослого и ребенкаи завязываются у малыша за спиной, нагрузка на взрослого распределяется равномерно, его плечи и поясница не перегружены.

Если вам нравится рюкзак, который носят за спиной, учтите, что он разработан для того, чтобы носить детей, которые хорошо контролируют положение головы, могут самостоятельно выпрямлять спину и удерживать ее в таком положении. В идеале, рама рюкзака должна быть легкой, конструкция должна позволять ставить рюкзак на землю, то есть вы должны быть уверены, что сможете пользоваться им без посторонней помощи.

Возьмите за правило – как можно меньше носить ребенка на руках, особенно дома. Повсюду носить малыша заманчиво, кажется, что так мы экономим время – не нужно бегать к нему каждый раз, когда он зовет или плачет, требуя внимания. Однако не забывайте, что каждый раз, когда вы берете его на руки, вы лишаете его возможности передвигаться самостоятельно.

Когда вы держите малыша на руках, он не должен быть пассивным. Чтобы помочь ему участвовать в этом процессе, сдержать непроизвольные движения и подавить неправильный мышечный тонус, его, прежде чем поднять, надо правильно положить, то есть подготовить к тому, что вы возьмете его на руки, – это, если хотите, первый этап. Когда вы используете какие-то приспособления для того, чтобы носить ребенка, учитывайте все сказанное выше.