Гленн Коуплэнд - Все о здоровье ваших ног. От младенчества до старости

Хоккеисты напоминают футболистов: благодаря интенсивным тренировкам у них очень сильные, эластичные мышцы и сухожилия ног. Поэтому я не часто вижу хоккеиста с такими же травмами, как у бегуна или любителя аэробики. Большинство повреждений стоп у хоккеистов – травматического характера: от случайного удара клюшкой или летящей с огромной скоростью шайбой. В исключительно редких случаях нога может быть разрезана коньком другого игрока.

Обычно я сталкиваюсь с хоккеистами, у которых не все в порядке с пронацией. Хотя биомеханика катания на коньках изучена плохо, я замечал, что игроки с избыточной пронацией ставят ноги шире, чтобы компенсировать недостаточное равновесие.

Из-за такой техники они не могут быстро и резко поворачиваться, от чего страдают их общие игровые способности. И я становился свидетелем существенного улучшения навыков катания у тех игроков, которые начали вкладывать в ботинки ортопедические приспособления. Возможно, это не уравнивает их с Уэйном Гретцки, но возросшая мобильность на льду избавляет их от перехода в команды низшей лиги.

Фигуристы, как и хоккеисты, чаще всего получают повреждения из-за травм. Но мне приходилось лечить канадских фигуристов мирового уровня от невромы переднего отдела стопы, возникшей из-за того, что их ботинки изначально были слишком тесными или слишком туго шнуровались. В тесных ботинках при вращениях и подобных им элементах на передний отдел стопы падала дополнительная нагрузка. Очевидное решение проблемы – подобрать подходящие ботинки и не шнуровать их с чрезмерным усердием.

Теперь вы, наверное, не удивитесь, узнав, что большинство классных горнолыжников вкладывает в лыжные ботинки ортопедические приспособления. Согласно одному из исследований, их число доходит до 85 %. Эта цифра не слишком далека от истины, т. к. по меньшей мере половина производителей лыжной экипировки выпускает специальные ортопедические вкладки для ботинок.

Причина, по которой горнолыжникам приходится прибегать к ортопедическим средствам, заключается в том, что при нормальном спуске у одной ноги наблюдается пронация на 3–4°, а у другой в то же самое время такая же супинация. Биомеханика горнолыжного спуска такова, что этого феномена нельзя избежать. Только при условии идеальных, с точки зрения биомеханики, стоп – с абсолютно нормальной пронацией и супинацией – лыжник может выдержать синхронную избыточную пронацию одной ноги и супинацию другой, не «заработав» какое-нибудь заболевание. Так что вполне естественно, что большинству из них требуются ортопедические приспособления. Если у вас есть определенная биомеханическая погрешность и вы много катаетесь на лыжах, было бы разумным купить пару специальных вкладок в горнолыжные ботинки, чтобы защитить себя от потенциальных перегрузок.

Многие спортивные магазины торгуют ортопедическими приспособлениями для горнолыжных ботинок, и их продавцы вполне компетентны и могут вас проконсультировать. Но встречались мне и продавцы, совершенно не имеющие представления о биомеханике горнолыжного спуска. Поэтому убедитесь в том, что в магазине вы имеете дело с хорошо информированными людьми.

Помимо прочего у горнолыжников может развиться неврома переднего отдела стопы от слишком тесных ботинок. Как и в случае с любой другой обувью, если вам некомфортно, подберите размер и форму ботинка, в котором нога устойчива, но не сдавлена. Я никогда не мог понять людей, втискивающих ноги в самую узкую пару обуви, которую только можно отыскать. По-моему, они просто ищут неприятностей.

Почти все повреждения, получаемые горнолыжниками, – результат травмы из-за высокой сложности трассы, плохо подобранной экипировки или простого невезения, когда вы врезаетесь в дерево, внезапно вырастающее на вашем пути.

У равнинных лыжников редко бывают травмы, непосредственно связанные с перегрузками или биомеханическими проблемами. Возможно, это объясняется тем, что они, как балетные танцовщики и любители боевых единоборств, знают, как заботиться о своем теле. К тому же мягкий снег гораздо меньше травмирует ноги, чем жесткие поверхности; неловкое движение не приведет к тяжелым последствиям.

Возможно, футбол – единственная действительно универсальная игра. Почти у каждой страны есть команда, борющаяся за участие в Кубке мира. И хотя во всем мире постепенно происходит профессионализация спорта, в футбол играет все больше мальчишек, воспринимающих его как альтернативу более дорогому и травматичному американскому футболу.

Футболист может получить целый ряд повреждений, отличных от подошвенного фасцита, растяжения связок голеностопного сустава, воспаления ахиллова сухожилия и подобных им синдромов перегрузки. Но у футболистов меньше травм, вызванных перегрузкой, чем у представителей других видов спорта, потому что их отличает великолепная спортивная форма. Они выдерживают 90 минут непрерывного перемещения по полю. Однако футболисты подвержены некоторым травмам, связанным с самой природой игры, требующей резких поворотов, быстрых рывков и остановок, ударов по мячу под разными углами, столкновений с соперниками. Травмы часто объясняются и состоянием поля. На жесткой неровной поверхности легко оступиться, подвернуть голеностоп, при этом серьезно повредив ахиллово сухожилие или связку. В США, например, часто играют на искусственном покрытии, так что у футболистов могут появиться проблемы с суставом большого пальца ноги.

Результатом неудачного удара по мячу, когда нога врезается в землю, может стать сильное воспаление передней большеберцовой мышцы. Случается у футболистов и синдром «расколотой голени», т. к. во время дриблинга они больше используют наружную сторону стопы. Бывает у них и воспаление длинной и короткой малоберцовых мышц, лежащих на наружной боковой поверхности ноги. Эти мышцы предотвращают инверсию голеностопного сустава и растягиваются, когда игрок бьет по мячу сбоку. Профилактикой воспаления в этом случае послужит хорошая растяжка мышц перед матчем.

Серьезные игроки могут также утратить чувствительность пальцев ног, обычно если у них очень тесные бутсы. Сдавливание сильно ущемляет дорсальный нерв стопы. К сожалению, это состояние может стать хроническим, если носить тесную обувь слишком долго.

Поскольку я постоянно консультирую игроков бейсбольной команды Toronto Blue Jays, а также многие другие команды и судей высшей лиги, можно предположить, что о бейсболе я готов рассказывать часами. Но повреждения нижних конечностей – не самая большая проблема для бейсболистов, хотя некоторым из них больные ноги испортили карьеру.