Борис Тайц - Уникальный учебник врача-гомеопата

При сильном зуде — мазь ФЛЕМИНГА, при склонности к гнойничковым высыпаниям — мази КАЛЕНДУЛА, ГЕПАР СУЛЬФУР. Чтобы избежать привыкания, используются 2–3 мази (по 3 дня применения каждой), 1 день после цикла — перерыв. При склонности к мокнутию — салицилово-цинковая мазь или цинк-борная. Не удивляйтесь, если вы перешли от гормональных мазей к гомеопатическим, что в первые дни может наблюдаться ухудшение состояния кожи. В том и опасность гормональных мазей — человек становится их рабом.

В заключение хочу подсказать вам один из важных моментов в лечении ребенка, страдающего кожной аллергией. Как это ни удивительно услышать из уст врача, но научите его правильно чесатьруки и другие участки тела, где существует раздражение. Снять зуд со стопроцентной вероятностью невозможно, и поэтому ребенок должен знать: чесать раздраженную кожу можно только медленными движениями, подушечками пальцев, а не скрести ее ногтями. Освоив это простое правило, вам не придется переживать разочарование, когда на почти уже заживших ручках или других местах тела ребенка вновь начинается гнойничковое воспаление из-за всего лишь 1 минуты активного расчесывания. Я даже рекомендую одевать малышам на ночь ночную рубашку с застроченными рукавами, но чтобы в ней ребенку не было тесно, или при сухих высыпаниях — завязывать ручки и ножки на ночь бинтиком.

Аллергия страшна по своей сути, но излечима. Не следует только забывать, что «болезнь — это драма в двух актах, из которых первый разыгрывается в угрюмой тишине наших тканей при погашенных огнях. Когда появляется боль и другие неприятные явления, это почти всегда уже второй акт» (Лериш).

Ночное недержание мочи, или ночной энурез, было известно уже врачам древности. Это страдание описано в большом количестве исследований. Как в нашей стране, так и за рубежом врачи многих поколений пытались определить причины энуреза, разработать методы его лечения, но до сих пор эти вопросы полностью не решены. Нет единой точки зрения, не существует и общепризнанного высокоэффективного метода лечения.

Прежде всего следует отметить относительную тяжесть этого заболевания: хотя оно и не является опасным для жизни, но создает очень много неудобств как для самого ребенка, так и для окружающих, в первую очередь — родителей.

В ряде случаев это заболевание является причиной выраженных депрессивных и невротических состояний больных, которые считают себя неполноценными; этому способствуют насмешки товарищей и наказания, которым нередко подвергают больных энурезом. В результате снижается работоспособность детей, ухудшается успеваемость, а самое главное — усугубляется тяжесть самого заболевания.

В возрасте 18–20 лет энурез имеет тенденцию к самоизлечению; при этом в большинстве случаев исчезают и сопутствующие невротические и депрессивные явления, однако не всегда.

Следует отметить значительную распространенность заболевания среди детей и подростков: 6-18%, а по некоторым данным — даже 28%. Отмечается также, что у мальчиков энурез наблюдается в 1.5–4 раза чаще, чем у девочек.

Кратко остановимся на некоторых взглядах на этиологию (причины) этого страдания.

Существует мнение, что энурез — органическое заболевание или следствие органического заболевания мочеполовой системы или органического поражения нервной системы. К таким органическим порокам относили фимоз (сужение крайней плоти), различные аномалии строения мочевого пузыря, незаращение дужек поясничных и крестцовых позвонков и др. Однако эти предположения не находят достоверных подтверждений в анализе фактического материала.

В других теориях энурез рассматривается как функциональное страдание. При этом особенное значение придается тому обстоятельству, что большинству больных присущ крепкий и глубокий сон; его-то многие авторы и считают основной причиной ночного недержания мочи, хотя вернее было бы думать, что крепкий сон может только способствовать проявлению энуреза. У части детей акт мочеиспускания обусловлен содержанием сновидений — ребенку представляется, что он мочится в уборной или на улице.

В ряде теорий большое внимание уделяется отсталости физического и психического развития как причине энуреза. Одни авторы считают энурез наследственным заболеванием, другие указывают на сочетание особого наследственного предрасположения и неблагоприятных условий среды. При этом значительная роль отводится невропатической конституции. Практика показала, что энурез наблюдается преимущественно у больных со слабым (49%) или холерическим (35%) типом нервной системы. Именно эти особенности, а не сам энурез, по-видимому, и наследуются.

В настоящее время многие исследователи придерживаются физиологической точки зрения, согласно которой ночной энурез является условно-рефлекторным страданием, при котором недостаточно функционирует сторожевой пункт мочеиспускания в коре головного мозга. Различают первичный и вторичный энурез.

Первичный энурез, начиная с самого рождения, продолжается в течение всего периода болезни по типу безусловного (врожденного) рефлекса. Как известно, у новорожденного при накоплении определенного количества мочи в пузыре происходит раздражение внутренних рецепторов стенок пузыря, и наступает акт мочеиспускания. В дальнейшем, по мере развития ребенка, при правильном уходе за ним вырабатывается условный рефлекс. В результате позывы на мочеиспускание приводят ребенка к пробуждению. При неправильном воспитании этот условный рефлекс может остаться невыработанным.

В дальнейшем может образоваться порочный условный рефлекс, при котором сама обстановка, предшествующая сну, становится раздражителем, вызывающим мочеиспускание; при этом разорвать такой порочный круг бывает очень трудно.

Вторичный энурез— заболевание невротического типа — возникает в возрасте 3–7 лет, т.е. после того, как уже был выработан условный рефлекс пробуждения при позывах к мочеиспусканию. В основе возникновения вторичного энуреза лежит ряд патологических механизмов психогенного или телесного характера.

При обследовании ни у одного из больных (23 чел.) не было выявлено каких-либо органических поражений мочеполовой системы. В то же время у них имели место выраженные невротические и депрессивные явления.

В процессе лечения некоторые дети (при очень глубоком сне) нуждаются в принудительном пробуждении. В таких случаях с целью некоторого снижения глубины сна им назначают небольшие дозы кофеина, а примерно за полчаса до обычного мочеиспускания ребенка будят. Однако принудительное пробуждение является нефизиологичным.