Герхард Кёллер - Гомеопатия. Часть I. Основные положения гомеопатии

Теоретически совокупность симптомов без оговорок можно применять, если подбор лекарств производится при помощи компьютера по специально составленной программе. Для мало дифференцированных симптомов приходится подбирать много средств. Тогда в справочнике симптомов приходится работать с соответственно большой рубрикой. Из-за больших затрат времени нужно прибегать к помощи технических средств. Для этого можно использовать миникомпьютер — перфокарты (Boger, Leers). Более подробно эта методика будет изложена в следующей главе. При применении больших рубрик мы подходим всегда к большим средствам: Sulfur, Arsen, Lycopodium и др. На основании статистической вероятности средства с большим числом известных симптомов должны встречаться в больших рубриках наиболее часто. Малые средства с небольшим числом ярких симптомов выпадают. Вот почему из совокупности симптомов нужно делать выборку. Этот концентрат существенных симптомов и есть сущность симптомов. Он содержит все характерные высказывания и признаки, свойственные больному и его индивидуальному болезненному состоянию.

Совокупность симптомов — сырой материал для поиска лекарственного средства. Из него мы выбираем существенные симптомы (сущность симптомов). Спонтанный рассказ пациента дает нам часто из-за вольного изложения ассоциаций мешанину из плоских банальностей и ценных индивидуальных сведений. Для выбора similia признаки и симптомы только тогда представляют ценность, когда они точно обозначены. Оптимум: полноценный симптом. На этой основе мы можем установить подобие только между картиной болезни и действием лекарства. Пока все ясно как солнечный день, но трудности заключены в деталях. И это мы должны хорошо понять. Наш образ деятельности подобен поиску улик — задание, над которым криминалисты ломают головы. Преступник редко попадается на месте. Следы преступления, сопутствующая ему обстановка, оружие — все может иметь цену. Криминалистический поиск продвигается постоянно между оптимумом (сам преступник) и минимальными следами его дел, которые можно причислить к уликам.

В повседневной гомеопатической практике при поиске лекарства мы часто попадаем в аналогичную ситуацию: между минимумом и максимумом признаков. Иногда признаки и симптомы болезни бывают настолько четкими, ясными и полноценными, что к большой радости врача удается убедиться в совпадении их с патогенезом лекарственного средства благодаря быстрому исцелению больного. В других случаях все бывает наоборот. Маленький симптом здесь, разрозненный симптом там, противоречивые модальности, неясная этиология, клиническое исследование без особенностей, неинформативная биография. Между этими двумя крайностями и идет поиск подходящего лечебного средства.

Вопрос о существенном обсуждался вначале (см. с. 85). При анализе ценности симптомов мы должны пытаться найти красную нить в истории болезни, овладеть «идеей конкретного случая болезни». [19] Eichelberger О. Приводим примеры.

Пациентка О. С., 35 лет. Основная жалоба: выпадение волос.

Спонтанный рассказ . Длительное время уже лечилась у гомеопата гомеопатическими средствами. Она показывает их с гордостью: Thallium Д6. Эффекта не было.

Направленный опрос . Выпадение волос пучками началось около полугода назад. Быстро утомляется. В этом сообщении нет ничего особенного. Лишь непрямой опрос открыл «идею» этого случая болезни. В то время у больной были большие огорчения и переживания из-за матери.

Этиология: «Последствия забот и огорчений» привели к лекарственному препарату: Acidum phosphoricum, который через 6 нед привел к быстрому улучшению состояния, избавил от усталости.

Комментарий: этиология нарушения часто раскрывает существенное в болезни.

Пациент А. Ш., 60 лет, среднего роста, крепкий, широкоплечий. Основная жалоба: кашель с затрудненным дыханием.

Спонтанный рассказ . Задыхается при ходьбе, особенно подъеме. Улучшение наступает в покое. Кашляет и в теплом помещении.

Направленный опрос . Около полугода выделяется серо-желтая мокрота, кашель уменьшается на свежем воздухе.

Непрямой опрос: потливость в постели под утро.

Данные исследования: обильные влажные хрипы у основания легких, коробочный перкуторный звук. Сердце без особенностей. АД 160/90 мм рт. ст.

Диагноз: эмфизема легких, бронхит.

Терапия: в начале без успеха применен Quebracho Д2, а затем Calcium carbonicum Д12.

При третьей консультации, при направленном опросе, еще раз выяснено, не случилось ли чего-либо особенного в течение последнего полугода до начала бронхита. На сей раз больной вспомнил, что за месяц до начала болезни он лечился у дерматолога по поводу сыпи. Применял втирание, которое быстро устранило зуд.

После этого сообщения назначен Sulfur Д6. Через 10 дней кашель и одышка значительно уменьшились.

Комментарий: «Существенное» в данном случае — переход патологического процесса с кожи внутрь вследствие применения наружного лечения. Поиск подавляющего механизма часто наводит врача на правильную мысль в выборе рациональной терапии.

Пациентка У. Е., 36 лет, русоволосая пастозная женщина. Основная жалоба: боль при мочеиспускании.

Спонтанный анамнез . Около недели жгучая боль и учащенное мочеиспускание. Сильно выраженное жжение возникает спонтанно.

Непрямой опрос: «Не промочили ли Вы ноги до болезни или не охладились ли?» Получен положительный ответ.

Данные исследования: белок в моче (слабоположительная реакция), сахара нет, СОЭ в норме. В осадке лейкоциты +++, слизь. Нитриты — нет. Бактерии +.

Лечение . Назначено испытанное средство при сильном жжении Cantharis С6 по 5 капель 3 раза в день.

Эпикриз: быстрое улучшение с прекращением боли и жжения. Моча: лейкоциты и бактерии не обнаружены. Через 6 нед. больная обратилась повторно. Теперь основная жалоба — насморк.

Спонтанный рассказ. «Насморк около 3 дней, но я работаю». Выделения из носа были вначале водянистые, а потом гнойные. Температура нормальная, покраснение кончика носа, частое чиханье. На воздухе состояние лучше.

Терапия: по клинической картине болезни показан Allium сера Д6. Через 14 дней больная явилась вновь за советом, нельзя ли ей избежать операции, рекомендованной гинекологом, по поводу полипа шейки матки, кисты левого яичника.

Повторное исследование . Результат: четкая сикотическая конституция (см. с. 107). «Существенным» оказалась здесь конституциональная слабость. То или иное поражение органов — это лишь верхушка айсберга — диатеза. В связи с этим назначена терапия: Thuja LM VI, затем LM XIV и LM XVIII.