Герхард Кёллер - Гомеопатия. Часть I. Основные положения гомеопатии

Существуют различные определения понятия конституция. В гомеопатии принята формулировка М. Dorcsi.

Конституция — это врожденная и приобретенная душевная, психическая и соматическая организация человека. Она определяется по строению тела, психическому и душевному складу и способу реагирования на внутренние и внешние нагрузки.

Из различных возможностей становления болезней, обусловленных конституцией, развиваются предрасположение и диатез.

Диатез — это врожденная или приобретенная слабость органов или систем, которая обусловливает готовность к болезни и предопределяет особое ее течение (по М. Dorcsi).

В соответствии с представлениями своего времени старые врачи описывали различную конституцию людей и диатезы, сопоставляя их с космическими основными формами (Эмпедокл) или с различным смещением соков (Гиппократ), или со свойствами крови (Аристотель). Этим элементам, сокам, свойствам крови соответствовали 4 ионических темперамента.

Слово «темперамент» в настоящее время имеет более узкое значение в повседневном обиходе. Если мы сегодня говорим о темпераменте, то подразумеваем импульсивность, воодушевление человека. В философии Аристотеля понятие «темперамент» имело более широкий смысл и отражало сущность человека в соматическом и психическом плане. Это всеобъемлющее понятие темперамента было развито R. Fluri как основа гомеопатического поиска лекарств. М. Dorcsi надстраивает эти представления и приводит основные признаки свойства кожи (теплая, холодная, влажная, красная, бледная) в классификации различных лекарств.

Старые врачи наблюдали, что определенное физическое строение тела находится в тесной закономерной связи с характером человека и наклонностью к заболеваниям. В наше время Е. Kretschmer (1936) своей книгой «Строение тела и характер» возбудил интерес к изучению конституции. В дополнение к прежним познаниям он сумел показать, что в психопатологическом отношении тонкие стройные астенического телосложения типы (лептосомы) предрасположены к шизоидным реакциям, крепкие атлетические типы — к эпилептоидным, округлые пикники — к циклоидным.

Исследования Lampert и М. Curry (1935) четко продемонстрировали различие вегетативных реакций в зависимости от типа строения тела. С. Huter (1957) в своей психофизиогномии (распознавание людей по строению тела и выражению лица) определил четкие принципы распознавания душевных и психических особенностей человека и его наклонности к заболеваниям по строению тела, мимике, жестам, речи. Он пополнил сокровищницу знаний физиогномии.

Биография больного дает представление о течении процесса, о прошлом, о развитии болезни. Биографические данные позволяют большей частью установить последовательность. Изучение болезни пациента, которого лечат сейчас, показывает, что в данный момент перекрещиваются между собой прошлое и будущее человека. Врач воспринимает биографические даты, связывает их с нынешними яркими, особенными симптомами («Органон», § 153) и распознает конституциональную основу по типологическим признакам (объективизированные данные о строении тела, жестах, мимике, речи), по которым судит о врожденной слабости органов, систем (М. Dorcsi) и диатезе. Биография, индивидуальная симптоматика и объективные признаки упорядочиваются с позиции конституции человека. Благодаря знанию конституции прошлое, настоящее и будущее человека приобретают всеобъемлющий порядок. Он основан на целостном восприятии неделимой жизни. Этиология, модальности, локализация болезненного процесса и ощущения находят свою «реальную основу» (Flury R., 1979] в конституции, проявляющейся в строении тела, психофизическом поведении и темпераменте. Эта «реальная основа» хронических заболеваний не была описана Ганеманом, но мы благодарны ему за более существенные заслуги.

Ганеман нашел и испытал лекарства, которые позволили лечить конституциональную слабость и диатезы. Основой поиска медикамента были анамнез и наблюдение за больным.

Вопрос был поставлен так: какие факты обнаруживаются в истории болезни тех больных, которые полностью не выздоравливают, несмотря на лечение хорошо подобранными гомеопатическими лекарствами? Ганеман прослеживает путь развития болезни, возвращаясь к этиологии, в ту область, где анамнез может дать существенные сведения. Он наблюдал, что в формировании хронических вяло протекающих болезней участвуют различные этиологические факторы.

а. Длительное злоупотребление лекарствами:применение сильнодействующих лекарств в больших и возрастающих дозах («Органон», § 74).

б. Отягощенностьустранимыми вредностями: употребление вредных напитков и пищевых продуктов; факторы, ослабляющие здоровье пациента: распутный образ жизни, недостаточное питание, нездоровые жилищные условия, гиподинамия, физическое и психическое перенапряжение, постоянные неприятности в жизни («Органон», § 77).

в. В биографическом анамнезе многих хронически больных Ганеман установил, что развитию многолетних хронических болезней предшествовали кожные изменения. Примечательными ему казались следующие поражения кожи: зудящая сыпь с расчесами и царапинами, остроконечные или широкие кондиломы в урогенитальной области, язвы в области гениталий с резко выраженным увеличением паховых лимфатических узлов.

Он знал, что кондиломы могут быть связаны с гонореей и язвы с сифилисом — двумя заразными заболеваниями. В связи с тем что в то время еще не был точно известен возбудитель каждой из болезней, он выбрал распространенное в то время выражение, употребляемое для обозначения неизвестных заразных агентов: миазмы.

Это выражение большинству современных врачей ничего не говорит, так как изучение истории медицины у нас сведено к минимуму.

Примечание: изучение истории медицины помогло бы нам избавиться от высокомерного представления, что медицина началась лишь в XX веке, а старые лекари, священники-врачи и врачи были жалкими глупцами.

Миазмы в переводе с греческого языка означает загрязнение. Это выражение употреблял еще Гиппократ для обозначения болезнетворных веществ атмосферы, которые, как испарения земли, вызывают эпидемии. О заразных эпидемических болезнях было известно уже до бактериальной эры, но не были открыты их возбудители.

«Истинные естественные хронические заболевания — это те, которые возникают от хронических миазмов или наследуются и без лечения специфическими лекарствами постоянно прогрессируют даже при рациональном режиме умственного и физического труда, рациональном питании и мучают человека до конца жизни. Помимо тех, что возникают вследствие врачебных злоупотреблений (осложнения от лечения), они являются для всех времен самым многочисленным и самым большим мучителем человечества. Им противостоят физическое здоровье, упорядоченный образ жизни, деятельная энергия жизненной силы. В цветущем юношеском возрасте, при начале регулярных менструаций в сочетании с благоприятным для ума, сердца и тела образом жизни они остаются часто многие годы незаметными, и от того вызывает удивление и бросается в глаза родственникам, что эти лица как будто были совершенно здоровыми и как будто их заболевания, обусловленные заражением или наследованием, полностью исчезли. Но они приходят в поздние годы при неблагоприятных событиях и условиях жизни, появляются на свет, уже не исчезают и приобретают тем более тяжелое течение, чем больше образ жизни отягощается страданиями, заботой, нуждой, а также неподходящим медицинским лечением».