Леон Ванье - Гомеопатическое лечение хронических и острых состояний

Возвратимся к «пищеварительному больному типа Колоцинта» и к предъявляемым им признакам. Расспросим его. Он пожалуется на то, что у него очень плохой вкус во рту — горький вкус. Язык у него очень красен, желудок точно сжимает, живот вздут, болезнен. И тут можно найти боли двух видов:

«Распространенные боли», крайне сильные и схваткообразные; прерывистые схватки, приходящие как бы волнами, следующими одна за другой. Больной рассказывает, что у него получается такое ощущение, точно его кишку сжимает камнями. Такие боли типа Колоцинта нужно знать, так как не столь редко случается встретить таких больных, которые не жалуются на периумбиликальные колики, а жалуются на боли, распространяющиеся по всему животу — с таким ощущением, точно плотно прижатые один к другому камни сжимают кишку. И нет оснований отказываться от назначения Колоцинта только на том основании, что у больного отсутствуют («классические») периумбиликальные боли.

Есть только одно средство (тип), с которым можно бы спутать эту картину: это Коккулюс. Действительно, в Материа медика можно найти следующую характеристику Кукольвана: больной жалуется на живот, точно он набит камнями с острыми краями, ущемляющими кишки и раздирающими их. Все же это несколько иная разновидность боли; и можно долго изощрять свою проницательность в стремлении как-то различить эти два разных ощущения, хотя и очень близких одно другому, если бы не имелось еще других симптомов, позволяющих осуществить немедленный диагноз. При типе Коккулюс живот очень вздут, имеется значительный тимпанит. Такое вздутие наступает ночью внезапно. Больной не возбужден, однако не может найти себе места; и тогда как больной типа Колоцинта через некоторое время таки находит себе удобную позу (позу легавой собаки, лежащей на боку — чаще, левом, с грелкой, которую он судорожно прижимает к животу), больной типа Коккулюс испробует одно место, потом другое — и не может найти себе места (позу), могущего принести облегчение болей. А субъекта типа Колоцинта легко узнать по его типичной позе (и поведению в связи с нею).

Наряду с распространенными болями, субъект типа Колоцинта обнаруживает пресловутые «периумбиликальные боли» — пароксизмами, вынуждающими больного сгибаться вдвое, опираясь на что-нибудь твердое вроде спинки стула, рамы кровати или упирать кулак себе в живот. Такая боль возникает после трех легко распознаваемых причин: после воздействия холода (так было с упомянутым Майором, который забыл надеть свой пояс и из-за этого промерз на вершине холма, на котором он проводил занятия с офицерами); после того, как съедят что-то неудобоваримое: картофель (Алюмина), мороженое или холодное молоко, когда разгорячен; наконец, после приступа сильного гнева.

Эти боли сопровождаются небольшим феноменом: больной хочет изгнать стул, но не в состоянии это сделать. Если же стул получается, то он получается водянистым, желтоватым, с затхлым запахом. Но гораздо чаще больному удается вытолкнуть некоторое количество газов, что дает ему временное облегчение, но вскоре боли возобновляются, всегда вынуждая больного сгибаться вдвое и опираться животом на что-то твердое. Нужно отметить, что боли производят пароксизмами, что их интенсивность возрастает и что они доводят больного до приступов тошноты или рвоты. Одновременно индивид оказывается крайне возбужденным, но может быть спокойным, и мечется то в одну сторону, то в другую. Боли настолько сильны, что вызывают у больного стоны и крики (Хамомилла).

Изучим те средства (типы), какие можно сравнить с картиной типа Колоцинта в моменты его болевых проявлений.

Первым делом на ум приходит Фосфорнокислый магний, в общем, являющийся хронической формой Колоцинта. Для обоих этих типов характерны в точности одинаковые боли, вызываемые воздействием холода и облегчающиеся от тепла. Однако, при типе Фосфорнокислого магния имеет место небольшая модальность не выраженная при типе Колоцинта: боли облегчаются от растирания.

Можно назвать лишь еще одно средство (тип) с таким же облегчением болей от растирания: это Подофилиум. Но при этом последнем типе боли ясно локализуются в области печени — увеличенной и конгестированной; стул желтоватый изгоняется внезапно (сильной струей) утром, и при том все утро, несколько раз. И тогда больной начинает сильно растирать область печени. В общем, Подофилиум — это боль локализованная (явно печеночная), тогда как боль типа Фосфорнокислого магния, где бы она ни локализовалась и каким бы ни был ее характер, всегда облегчается от тепла, давления и растирания. У больного бывает изрядно выражен тимпанит, напоминающий тимпанит при типе Коккулюс. Но можно провести одно различие между этими двумя типами болей: больной типа Магния фосфорнокислого вынужден бывает ходить, чтобы получить возможность изгнать некоторое количество газов и получить от этого облегчение, а больной типа Коккулюс все меняет положение, пытаясь найти такое, какое его облегчило бы, и не находит такого! Больной типа Колоцинта сгибается вдвое и сильно упирается руками в живот. Наконец, укажем на небольшой признак, принадлежащий Фосфорнокислой магнезии: больной может мучиться спазмами в области желудка, но язык его всегда остается чистым.

С Колоцинтом можно сравнить еще некоторые другие средства (типы): главным образом, Медь. Медь — это, по преимуществу, противосудорожное средство: при самых сильных судорогах, возникающих периодически и сопровождаемых тошнотой и рвотой; такие судороги обычно возникают по ходу таких инфекций, как холера, или после охлаждения. Живот при этом всегда напряжен, но (это интересная характеристика!) горяч как живот больного типа Белладонны. Больной тоже получает облегчение от сгибания вдвое, как при типе Колоцинта; у него не отмечается того ухудшения от сотрясения, как при типе Белладонны, ухудшение лишь от дотрагивания до живота. Можно указать еще на другие малые симптомы: мышцы живота очень болезненны при малейшем движении, так как они очень утомлены от судорог, возникающих поминутно. Перемежающиеся колики облегчаются внезапно, как только у больного наступает стул; они возобновляются, примерно, через час после стула, но во всяком случае не так скоро, как при типе Колоцинта, при котором передышка — промежуток между коликами длится лишь несколько минут. Наконец, при типе Меди понос очень обилен, водянист, силен, с очень настойчивыми позывами, сопровождаемыми типичными болями: схватками, перемежающимися и очень болезненными.

Другим средством (типом) при картине спазмов является Вератрум альбум (Белая чемерица). У больного сильные колики, схваткообразные боли, тоже облегчающиеся от сгибания вдвое. Как при типе Меди имеет место понос, но он очень обилен, наступает по ночам, сопровождается тошнотами и рвотами, за ним следует холодный пот — главным образом в области головы и лба. За каждой коликой следует период значительной слабости.