Леон Ванье - Гомеопатическое лечение хронических и острых состояний

Туберкулезный больной, подлежащий Пульсатилле, обнаруживает боли в подключичной области то с одной стороны, то с другой; давление определяет возникновение боли, всегда более выраженной слева. Субъект не переносит ни малейшего прикосновения к грудной стенке и перкуссия ее болезненна.

Больной испытывает тревогу, пальпитации, ощущения удушия, всегда более выраженные тогда, когда он лежит на левом боку или под воздействием жары. Он страдает от стреляющих болей в грудной клетке при кашле и при движении, но он особенно обнаруживает одышку и особенно при перемещении. Как только он пожелает поднять какую-нибудь тяжесть, он испытывает крайнее стеснение в груди.

Субъект типа Пульсатиллы обнаруживает также астму по вечерам, например, она отмечается у ребенка после подавления у него какой-нибудь сыпи или у молодой девушки после подавления у нее менструаций. Эта астма соответствует описанной под именем астмы антибациллярной фазы, существует у туберкулиничных, но также у выраженных туберкулезных, с наличием уже явного эволютивного поражения.

Когда мы сталкиваемся с туберкулиничным субъектом, первым показанием, которое приходит нам на ум, является показание к Хлористому натрию, с учетом исхудания индивида, несмотря на его хороший аппетит. Хлористый натрий — это средство, соответствующее лицам деминерализованным, какой бы ни была причина деминерализации; но чаще всего деминерализация при туберкулиничных состояниях. При таких обстоятельствах выступает на сцену множество средств, хорошо нам известных: Иод, Железо, Калий углекислый, Мышьяк, Фосфор, Олово. Все они принадлежат к категории так называемых туберкулиничных средств.

Каковы взаимоотношения Пульсатиллы к Туберкулинам? Пульсатилла особенно соответствует Мармореку — тому виду Туберкулина, который показан у индивидов, организм которых защищается плохо. Подобным же образом Пульсатилла показана к назначению вместе с Туберкулином Шпенглера, В. Г. Аниса, иногда с Т. К. — но реже, и никогда не показана Т. P., который подходит к тем состояниям, при которых больной (как можно ожидать) в состоянии склерозировать очаг поражения за счет развития фиброзной ткани. Не забывать о том, что при типе Пульсатиллы — все изменчиво и вариабельно, а у больного типа Т. Р. все фиксировано и четко определено. (См. у Ваннье «Туберкулезные и туберкулиничные». Клиническое и лечебно исследование.).

Они обладают одной общей отличительной чертой: «колющие», и они сопровождаются «ощущение онемения, ушиба». Их локализация: в области «последних ребер». Их модальность: они «ухудшаются от дыхательных движений», от давления (руки, одежды) и от «лежания на больном боку». Таким образом, нетрудно отличить боли типа Ранункулус от болей типа Брионии, при котором боли облегчаются от давления, вынуждающего больного лежать на больном боку.

Если боли типа Ранункулус локализуются преимущественно в нижнем отделе ребер (реберного каркаса), они также могут возникать и «над левым соском», прекордиальной области и в области «последнего межреберья справа», сопровождаясь ощущением давления в области вершины правого плеча. И тогда можно подумать о другом средстве (типе): Калий углекислый. Но в то время, как боль типа Ранункулюс является колющей и сопровождается ощущением ушиба, боль типа Калия углекислого — боль стреляющая и кинжальная, как вызванная ударом ножа.

Боли типа Ранункулюса являются не только «мышечными», но также и «невралгическими». Ранункулус является средством, полезным при межреберном ревматизме, при межреберной невралгии и при застарелых плевритах, при наличии сращений, и с учетом того, что больной испытывает боли в боку в дурную погоду. Боль, возвращающаяся при каждой перемене погоды, является показанием к назначению Ранункулюс бульбозус. Действительно, такой больной обнаруживает значительную чувствительность к сырости, вызывающей его боли. Он чувствителен к изменениям температуры и ко всем атмосферным изменениям. К тому же он испытывает странное ощущение: «на теле лежит тряпка мокрая и холодная».

Два других больных обнаруживают аналогичное ощущение: Известь углекислая. Субъект жалуется на ощущение мокрых и холодных чулок. И субъект типа Туберкулина, у которого имеется ощущение мокрой одежды в области спины. Ощущение холода между двумя плечами принадлежит также Ликоподию, но ощущение мокрой тряпки принадлежит именно Туберкулину. Возможно, что впечатление мокрой тряпки, присущее Ранункулюс, не должно быть связано с тем же происхождением, так как боль связана не столько с ревматизмом, но также с сочетанием ревматизма с туберкулиничным.

Где они локализуются? Они могут локализоваться в любом месте, таким образом на всех нервных стволах (по ходу нервных стволов). Они проявляются появлением мелких пузырьков. Вот так Ранункулус бульбозус оказывается показанным как при глазных фликтенах, так и при опоясывающем лишае. Какой бы нерв ни был затронут, мы всегда отмечаем в области нервных окончаний мелкие пузырьки своеобразной окраски: «темно-голубые», синеватые, они «прозрачны» и «сливаются».

Больной испытывает в соответствующей области два ощущения: «сильного жжения» и «невыносимы и зуд».

Наряду с этими характерными проявлениями, можно бывает встретить другие элементы, подлежащие Ранункулус бульбозус:

«Лишаи», которым предшествуют межреберные боли или сопровождают их. В таких случаях нет ни пузырьков, ни опоясывающих высыпаний, а имеется нечто вроде пругинозной экземы, располагающейся по ходу затронутого межреберного нерва.

«Роговидные затвердения» эпидермиса, которые могут настоящими мозолями, крайне чувствительными к прикосновению и в области которых проявляется боль, особенно жгучая.

«Трещины» на кончиках пальцев, аналогичные тем, какие обнаруживает субъект типа Силицея вокруг ногтей, или типичные для Нефти (Петролеум), на кончиках пальцев. Трещины типов Нефти и Силицеа ухудшаются зимой, от сильного мороза. И вспомним, что все симптомы Ранункулюс бульбозус управляются атмосферными переменами и, в частности, сыростью и грозовой погодой.

Каковы причины, обусловливающие появление различных симптомов Ранункулюс?

Прежде всего, ревматизм, а далее злоупотребление алкогольными напитками.

Ревматизм. Это очевидно, поскольку мы всегда имеем дело с больным, чувствительным к переменам погоды, как только погода становится сырой или грозовой, этот субъект начинает страдать. Он не любит ни открытого воздуха, ни движения, так как и то, и другое ухудшают его страдания. А как только у него начнут болеть мышцы или нервы, он не в состоянии переносить ни малейшего давления в соответствующей области. Мы снова встречаемся тут с некоторой частью модальностей типа Брионии, в том смысле, что больной предпочитает покой движению. Наоборот, субъект типа Брионии обнаруживает обратную модальность: он всегда получает облегчение от сильного давления, тогда как субъект типа Ранункулюс не переносит ни малейшего давления. И провести дифференцированный диагноз между типами Брионии и Ранункулюс нетрудно.