М. Соколова - Справочник по реабилитации после заболеваний

1. Метилурацил выпускается в таблетках для приема внутрь 3–4 раза в день после еды. Курс лечения до 1 месяца.

2. Нуклеинат натрия назначается в каплях 3–4 раза в день в течение 2–3 недель.

3. Лизоцим выпускается в виде сухого вещества, назначается за 20–30 мин до еды 3–4 раза в сутки в течение 7-10 дней.

4. Иммунал (или настойка эхинацеи) назначается в каплях 3 раза в день в течение 1 мес.

5. Циклоферон выпускается в таблетках и в растворах для инъекций назначасется 1 раз в день по схеме: 1-2-4-6-8-й день лечения.

Лечение дисбактериоза кишечника, который возникает, как осложнение кишечных инфекций или лечения антибиотиками.

Терапия дисбактериоза кишечника должна быть комплексной. Организуется охранительный режим, который включает в себя создание благоприятной психологической обстановки, больной должен длительное время находиться на свежем воздухе, сон должен быть продолжительным, а режим питания, соответствовать возрасту ребенка.

Диета. Диета детей, у которых развился дисбактериоз кишечника, должна быть полноценной по калорийности и содержанию основных пищевых ингредиентов. Пища должна приниматься в одни и те же часы, желательно придерживаться ритма пищеварения. Питание, должно быть, по возможности, разнообразным, пищу можно насыщать витаминными комплексами: лайфпаком юниор+, мистиком, пассилатом, свелтформом+, хромвиталом+ и др.

Желательно включать в рацион продукты, которые стимулируют микрофлору кишечника. К таким продуктам относят изделия, при приготовлении которых используются пшеница, рис, кукуруза, гречиха, просо. Из овощей можно отметить капусту, морковь, кабачки, тыкву, томаты. Кроме того, желательно употребление свежих фруктов, мяса и рыбы нежирных сортов, кисломолочных продуктов, растительных жиров. Самой лучшей пищей для детей раннего возраста является материнское молоко, которое содержит все необходимые питательные вещества, а также вещества, поддерживающие микрофлору и иммуноглобулины, защищающие слизистую оболочку кишечника. Если у матери отсутствует грудное молоко, то предпочтительно использовать для кормления адаптированные молочные смеси с пробиотическими добавками (Нутрилак, пренутрилак, НАН 6-12 с бифидобактерия-ми). Детям старше года рационально назначение кефира, простокваши, «Биолакта», «Бифидока», «Наринэ». Схема лечения дис-бактериоза кишечника состоит из 3-х последовательных этапов.

Первый этап. На этом этапе основной задачей является изменение химических процессов в кишечнике и ликвидация условно-патогенной флоры. Чтобы подавить жизнедеятельность условно-патогенных микроорганизмов целесообразно назначение бактериофагов. Они представляют собой вирусы микробов и, в отличие от химио-терапевтических препаратов, оказывают избирательное воздействие на конкретные виды бактерий, причем, на нормальную микрофлору они не действуют.

Стафилококковый бактериофаг является стерильным фильтратом фаголизата, который обладает способностью разрушать соответствующие разновидности стафилококков. Может назначаться детям любого возраста. Выпускается в растворах для приема внутрь, для лечебных клизм и в виде свечей, для введения в прямую кишку. Назначается 2–3 раза в день.

В Колипротейном бактериофаге содержатся компоненты, которые активны в отношении самых распространенных серологических групп патогенных эшерихий и протея.

В Клебсиеллезном поливалентном бактериофаге и бактериофаге клебсиелл содержатся фильтраты фаголизатов клебсиелл пневмонии, озены, риносклеромы и клебсиелл, устойчивых к антибиотикам.

Синегнойный бактериофаг (пиоцианеус) содержит фаголизат, который способен разрушать синегнойную палочку.

Пиобактериофаг комбинированный имеет в своем составе компоненты, которые способны разрушать стафилококки, стрептококки, эшерихии, протей и синегнойную палочку.

Колипротейный, клебсиеллезный, синегнойный бактериофаг, пиобактериофаг назначаются детям в такой же возрастной дозировке, как и стафилококковый бактериофаг.

В Интестибактериофаге содержатся фаголизаты, которые разрушают как патогенные возбудители кишечных инфекций, в виде шигелл, сальмонелл, патогенных эшерихий, так и условно-патогенные – энтерококки, стафилококки, протей, синегнойную палочку. Детям в возрастной дозировке интестибактериофаг назначается 3 раза в сутки внутрь и 1 раз в клизме. Препарат дается за 1 ч до еды. Начальный курс лечения – 5–7 дней.

Для улучшения очищения кишечника от патогенной флоры оправдано назначение специфических лактоглобулинов. Препарат является очищенной фракцией глобулинов, которые получают из молозива коров. Лечебный эффект препарата связан с наличием специфических антител к патогенным эшерихиям, к протею, клебсиелле и стафилококку. Назначается препарат внутрь 2–3 раза в сутки за полчаса до еды. Продолжительность курса лечения – 5 дней.

Хороший эффект дает использование комплексного иммуно-глобулинового препарата (КИП). Лечебное действие связано с содержанием в нем иммуноглобулинов 3-х основных классов (1д О, 1д М, 1д А). Этот препарат действует как на патогенную, так и условно-патогенную флору. КИП можно назначать детям, начиная с первого месяца жизни 1–2 раза в сутки за полчаса до еды. Курс лечения – 5 дней.

Второй этап. Заключается в заселении кишечника нормальной микрофлорой, путем назначения живых бактерийных препаратов (пробиотиков). При этом учитывается возраст, состояние микрофлоры кишечника. Длительность лечения зависит от тяжести дисбактериоза и колеблется от 1 до 3 месяцев.

Пробиотиками называются препараты содержащие живых высушенных бактерий, которые сохраняют или восстанавливают нормальный состав кишечной микрофлоры.

К группе пробиотиков относятся следующие препараты:

1) бифидумбактерин сухой – состоит из взвеси живых бифидо-бактерий. Одна доза препарата содержит не менее 10 ЕД живых бифидобактерий;

2) бифидумбактерин форте – является препаратом, в котором содержится высушенная микробная масса живых бифидобак-терий и сорбент – активированный уголь. Одна доза препарата содержит не менее 10 ЕД бифидобактерий;

3) лактобактерин сухой – является монокомпонентным препаратом, в котором содержится микробная масса живых активных лактобактерий;

4) в колибактерине сухом содержится высушенная микробная масса живых бактерий кишечной палочки;

5) бификол сухой – в препарате содержатся культуры, совместно выращенных, кишечных палочек и бифидобактерий;

6) бифилонг – состоит их биомассы двух разновидностей бифи-добактерий;

7) бифиформ – является комбинированным препаратом, который содержит бифидобактерии и энтерококки. Кроме того, препарат обладает антагонистической активностью против патогенных и условно-патогенных микроорганизмов;