Марк Жолондз - Лишний вес. Новая диетология

Кроме того, полипептиды расщепляются до аминокислот карбоксиполипептидазами, а нуклеиновые кислоты – нуклеазами, содержащимися в соке поджелудочной железы. Таким образом, в двенадцатиперстной кишке возможно полное расщепление белков, начатое в желудке под действием пепсина.

Фермент липаза, поступающий из поджелудочной железы, расщепляет жиры на глицерин и жирные кислоты, Липаза поджелудочной железы действует в щелочной среде и ее активность повышается под влиянием желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку.

Фермент амилаза, также поступающий из поджелудочной железы, расщепляет полисахарид крахмал до глюкозы и мальтозы.

Относительное содержание разных ферментов в соке поджелудочной железы может изменяться в зависимости от характера принимаемой пищи. При приеме пищи, богатой жирами, в нем увеличивается количество липазы, при углеводистой – количество амилазы, а при белковой – содержание трипсина. Это приспособительная реакция пищеварения на изменяющиеся условия питания.

Установлено, что рефлекторное отделение сока поджелудочной железы происходит через 2-3 минуты от начала кормления (безусловнорефлекторное отделение сока), а также при виде, запахе пищи, разговоре о ней и т.п. (условнорефлекторное отделение сока). Безусловным раздражителем является пища, возбуждающая рецепторы полости рта, глотки и желудка.

Секреторным нервом для поджелудочной железы является блуждающий нерв.

Гуморальными возбудителями секреции сока поджелудочной железы являются гормоны, образующиеся в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки и пилорической части желудка. Наиболее активен из них гормон секретин. В клетках слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки сначала образуется неактивный просекретин, который под влиянием соляной кислоты, поступающей с химусом из желудка, переходит в активный секретин. Всасываясь в кровь, секретин стимулирует секрецию поджелудочной железы. В экстрактах из двенадцатиперстной кишки содержится также панкреозимин, который гуморальным путем увеличивает содержание ферментов в поджелудочном соке.

Секреция сока поджелудочной железы усиливается под влиянием ацетилхолина, гастрина, желчных кислот, воды, особенно газированной, клюквенного морса и др. Хотя гуморальные факторы являются регуляторами деятельности поджелудочной железы, однако влияние их контролируется нервной системой. Выделение поджелудочного сока тормозят адреналин, атропин и ряд гормонов гипофиза.

Печень. Через систему междольковых протоков желчь поступает в печеночный проток и далее в двенадцатиперстную кишку.

Желчный пузырь. Шейка пузыря переходит в узкий пузырный проток. От слияния пузырного и печеночного протоков образуется общий желчный проток, впадающий в двенадцатиперстную кишку. В месте его впадения в стенке протока располагается кольцевая мышца – сфинктер протока.

Желчь образуется в клетках печени беспрерывно. Но поступает она по общему желчному протоку в двенадцатиперстную кишку только во время пищеварения. Когда пищеварение прекращается, желчь собирается в желчный пузырь. Поэтому различают желчь печеночную, поступающую непосредственно из печени в кишечник, и желчь пузырную, изливающуюся из желчного пузыря, более концентрированную, более темную и густую, так как в желчном пузыре происходят частичное всасывание из желчи воды. У здорового взрослого человека выделяется от 500 до 800 мл желчи в сутки (по А.В. Логинову – 500-700 мл желчи в сутки). В кислой сред пигмент желчи – билирубин – окисляется в биливердин, придающий желчи зеленоватый цвет.

Продукцию желчи гуморальным путем стимулируют крупные полипептиды, экстрактивные вещества мяса, желудочный сок, гормон секретин. Особенно усиливает желчеобразование сама желчь. Введение в кровь животным желчи оказывает стимулирующий эффект на секреторную функцию печени. Таким же свойством обладает желчь и в естественных условиях, всасываясь из кишечника в кровь.

Под влиянием желчи усиливается действие всех ферментов, расщепляющих белки, жиры и углеводы. Особенно резко (в 15-20 раз) повышается активность липазы. Желчь эмульгирует жиры до мельчайших капелек, в результате липаза более интенсивно расщепляет их на глицерин и жирные кислоты. Желчь гуморальным путем усиливает образование поджелудочного сока. Под влиянием желчи активизируется моторная функция кишечника, что улучшает передвижение химуса по кишечному тракту.

Выделение желчи в двенадцатиперстную кишку регулируется деятельностью мышц желчного пузыря и сфинктера общего желчного протока, расположенного в месте впадения протока в двенадцатиперстную кишку. Во время пищеварения желчный пузырь сокращается, сфинктер общего желчного протока расслабляется, и желчь поступает в кишечник. Такую согласованную деятельность обеспечивают рефлекторные и гуморальные механизмы. При поступлении пищи в желудок возникает безусловный рефлекс вследствие возбуждения рецепторов желудка. Условный рефлекс на вид и запах пищи действует в процессе ее принятия.

Гуморальный фактор, влияющий на моторику желчного пузыря, образуется в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки под влиянием продуктов переваривания белков и жиров. Он назван холецистокинином. Холецистокинин усиливает сокращения желчного пузыря и обеспечивает выбрасывание желчи в период пищеварения. Поскольку холецистокинин стимулирует образование сока поджелудочной железы, предполагают, что холецистокинин и панкреозимин – одно и то же вещество.

Значительное увеличение активности фермента липазы поджелудочной железы в присутствии желчи раскрывает вторую сторону активирующего влияния желчи на пищеварение. Повышая скорость переваривания жиров, желчь тем самым косвенно помогает перевариванию белков и углеводов, это объясняется тем, что в значительной части пища состоит из жиров, а жиры обладают свойством обволакивать частицы других компонентов пищи; только после удаления жира все остальные частицы пищи становятся доступными для действия других ферментов.

Несмотря на влияние гуморальных факторов на деятельность печени и желчного пузыря, контроль их деятельности осуществляет вегетативная нервная система.

Тонкая кишка. Кишечный сок представляет собой бесцветную мутноватую жидкость щелочной реакции. Под влиянием кишечного сока происходит дополнительное расщепление белков, жиров и углеводов до конечных продуктов переваривания и всасывание их в кровь.

Дж. Роут: «Кишечный сок …образуется главным образом в двенадцатиперстной кишке; незначительные количества его выделяются также в тощей и подвздошной кишках. В этом соке содержатся ферменты, причем большая их часть связана со слизистой оболочкой кишечника».