Асклепий Хворый - Как бороться с врачами. В помощь практикующему больному

Когда больной ограничен в выборе врача: единственный врач, к которому он может обратиться — неукротимый варвар.

Предупреждаю, что этот перечень далеко не полон. В каждом конкретном случае требуется анализ ситуации и соответствующее решение.

Я понимаю, что при более или менее серьезных болезнях работающих больных заставляет обращаться к врачу, кроме самой болезни, необходимость получения больничного листа. Но и в этом случае остаются широкие возможности для самолечения. Основным же полем для самолечения, на мой взгляд, должны стать именно хронические заболевания, т. е. те, где врачи, фактически, признают свое бессилие.

Если больной имеет, кроме всего прочего, психическое заболевание.

Когда больной находится в престарелом, детском возрасте или в крайне слабом физическом состоянии.

Когда требуется неотложная помощь.

Если есть показания для срочного хирургического лечения или показания для хирургического лечения, как единственно приемлемого.

Если есть подозрение на какую-либо острую инфекцию или отравление.

Когда самолечение не дает результатов и состояние больного ухудшается.

Этот перечень тоже не претендует на абсолютность во всех отношениях, а является своего рода «трафаретом». Каждая конкретная ситуация должна рассматриваться отдельно.

Кроме того, существуют и ограничения по сложности самолечения. Конечно, вытащить занозу и продезинфицировать рану может любой. Но при серьезных болезнях необходим определенный базовый уровень образования и общего кругозора. Если материал этой главы покажется вам слишком сложным для понимания, как и тексты специальных медицинских книг, лучше обратиться за лечением к врачу. При этом не следует считать недоступной для понимания всякую книгу, в которой встречаются непонятные медицинские термины. Но если «Краткий словарь-справочник медицинских терминов» вам не помогает, не лечитесь в сложных случаях сами.

Считается, что наука начинается там, где начинается классификация. Классификация самолечения, действительно, будет нам полезной. Его можно классифицировать по многим критериям.

Прежде всего, подготовленное и неподготовленное. Подготовленным самолечением я назвал такое, которому предшествует достаточная теоретическая подготовка. Она должна включать в себя усвоение определенного минимума знаний по анатомии, физиологии, основ диагностики, подробное изучение собственно болезни и методик ее лечения — после диагностирования. Без такой подготовки, на мой взгляд, о самолечении серьезных болезней не может быть и речи. Поэтому в дальнейшем самолечением будем называть только подготовленное самолечение.

По степени взаимодействия больного с врачами, я разделил самолечение на автономное, подконтрольное и поднадзорное. Как видно из названия, автономное самолечение — такое, при котором больной вообще не контактирует с врачами. Подконтрольное — такое, при котором больной пользуется диагностической материальной базой официальной медицины для диагностики и контроля хода лечения. Поднадзорное — то, при котором больной тесно контактирует с врачами, но только как с консультантами, принимая все решения по лечению сам, а также пользуется диагностической и лечебной базой ЛУ.

Здесь я расположил их в порядке возрастания предпочтительности и, соответственно, возрастания сложности для реализации. Очевидно, что сложность состоит в сопротивлении врачей таким формам работы, росте материальных затрат, ограниченности в доступе к диагностической и лечебной базе и в выборе врача. Поэтому приведенные виды самолечения можно считать расположенными и в порядке убывания распространенности. Кстати, по этой терминологии вышеупомянутый английский эксперимент, видимо, следует отнести к поднадзорному самолечению.

Самолечение может быть частичным или полным. Частичным я назвал самолечение, при котором больной диагностируется в системе ЛУ, а лечится сам или, соответственно, наоборот. Может показаться, что врач не станет лечить больного, если тот придет к нему с самостоятельно поставленным диагнозом. Однако, если диагноз будет поставлен на основании исследований, сделанных больным самостоятельно в системе ЛУ, врач не сможет ничего возразить. В моей практике дважды имела место именно такая ситуация.

Путей к здоровью много, но простых среди них нет.

История свидетельствует, что многие больные успешно вылечивались сами, используя методы как традиционной, так и нетрадиционной медицины. Поэтому самолечение может быть гомеопатическим, фитотерапевтическим, базироваться на основе психологического аутотренинга и т. д. Каждое направление нетрадиционной медицины, как уже говорилось, кроме явно шарлатанских, имеет право на существование и может применяться для самолечения при соблюдении вышеприведенных ограничительных условий.

Если вы выбрали для себя такой путь — искренне желаю вам успеха. Впрочем, в наше время достаточно специалистов, готовых оказать страждущему нетрадиционную медицинскую помощь. Но лечение у них, строго говоря, уже не будет самолечением. Главная же опасность здесь кроется в большой вероятности нарваться на шарлатана.

Мы будем говорить, в основном, о самолечении в рамках традиционной медицины и назовем его, соответственно, традиционным или, прибегая к терминологии гомеопатов, аллопатическим.

Хочу предупредить — не все ответы на этот вопрос вписываются в бытующие сегодня среди врачей представления. Надеюсь, что это вас уже не испугает.

Речь пойдет об общих принципах, лежащих в основе самолечения, и обязательных базовых знаниях из области традиционной медицины. Если вы почувствуете, что ваших знаний недостаточно для того, чтобы разобраться с болезнью — обращайтесь к специальной литературе.

Прежде всего, необходимо застраховаться от, пожалуй, главной опасности, которая подстерегает каждого вступающего на этот путь. Я говорю об ипохондрии. Медики настолько не верят в возможность человека объективно оценивать состояние своего здоровья, что даже ввели у себя институт «доверенных» врачей, т. е. врачей для заболевших врачей. Они пугают себя и всех больных «синдромом третьего курса». Он состоит в том, что студенты медицинских вузов с третьего курса начинают изучать клинические дисциплины и «находить» у себя все изучаемые болезни. Действительно, опасность самообмана и самовнушения существует, но кто предупрежден — тот защищен. Ведь врачи избавляются от этого синдрома, а значит могут не допустить его у себя и больные.