Андрей Ушаков - Восстановление щитовидной железыРуководство для пациентов

Даже неврологи и невропатологи чураются вегетативных изменений у пациентов. Направляют их к другим специалистам, не желая играть в прятки со своим незнанием. Не редко, таких пациентов посылают к психотерапевтам.

Терапевты нашли спасение от подобных неясностей, придумав индульгенцию своей высокой квалифицированности. Ею стала «вегетососудистая дистония». Иногда её называют «нейроциркуляторная дистония».

Стр. 40–41«А сейчас я хочу остановиться на проблеме очень важной для практических врачей. Когда вас, неврологов, вызывают на консультацию к терапевтам, сразу возникает вопрос о нейроцир-куляторной дистонии (НЦД). И перед вами проблема: как быть?

Идея НЦД непобедима и будет жить века! Хотя и абсолютно неправильна/ Об этом мы много писали, дискутировали. Почему мне не нравится термин «нейроцир-куляторная дистония»?

Этот термин ввел Оппенгеймер в 1919 году. Я не уверен, что он был неврологом. Он описал заболевание, которое назвал «нейроциркуляторная астения». До него и после другие описывали подобные состояния. «Синдром Да Коста», синдром «солдатского сердца» и т. д. А потом, уже в 20-х годах XX века наши терапевты — А. Ф. Ланг и Н. С. Молчанов — назвали это нейроциркуляторной дистонией, убрав слово «астения».

Но что это означало? По двум пунктам меня этот термин не устраивает. Во-первых, он родился в недрах кардиологии. Каким образом? Кардиологи видели больных, у которых имелись вегетативные расстройства — колебание АД, ЧСС, аритмии, то есть видели органику, и писали диагноз — НЦД. И дальше своей кардиоваскулярной системы не видели ничего. А ведь вегетативные расстройства полисистемны.

Конечно, бывает так, что доминирует желудочно-кишечная система, иногда сердечно-сосудистая, но принципиально они полиморфны. Кардиологи этого не видят: как будто бы все происходит внутри кардиоваскулярной си-стемы. Если встать на их позицию, то синдром НЦД можно «растащить» по системам. С одной стороны, НЦД, а с другой — гипервентиляционный синдром или, в ЖКТ — гастроинтестинальный, то есть нейрогастральная дистония, термоневрозы и т. д.

Таким образом, СВД раздроблен, он состоит из отдельных фрагментов, что не страшно, с этим можно бороться. Но главное то, что адепты НЦД считают, что это не синдром, а болезнь. А если это болезнь, то все «закончено», не надо ничего искать, думать, все понятно. На самом деле это неверно».

*здесь и далее в цитате выделено А. В. Ушаковым

А. М. Вейн Семь лекций на Россолимо. — М.: Нейромедиа, 2004, 220 с.

Под эту «болезнь» часто подводят все непонятные врачам проявления заболеваний. Почти никто из специалистов не удосуживается вникнуть в основы патологии вегетативной нервной системы. И вот итог — врачи не умеют лечить пациентов с такой дистонией!

Попробую немного вас удивить! Известно ли вам, что кроме «вегето-сосудистой» дистонии существует ещё и «ве-гето-почечная», и «вегето-желудочная», и прочие «вегето-…» состояния? Предположу, что это может вызвать непонимание даже у врачей. Тех специалистов, которые с лёгкостью навешивают на своих пациентов диагнозы «остеохондроз позвоночника» и «вегето-сосудистая дистония».

Но приведенные мною термины не надуманны. Их правомерность обоснована самой природой вегетативной нервной системы, управляющей органами, сосудами и биохимическими реакциями. Именно эти разновидности дистонии упоминаются профессором А. М. Вейном, бывшего до недавнего времени наиболее авторитетным в России специалистом в области вегетологии — науки о вегетативной нервной системе.

История преобразования вегетологии в незаметное приложение в медицине требует отдельного рассказа. Эта история связана с выдающимися именами учёных, затерянных в мире интересов современных фармакологических компаний. В этой истории есть место интереснейшим достижениям в диагностике и лечении, вытесненным и забытым под натиском модных медицинских тенденций. Но эта книга о щитовидной железе.

В области шеи, с двух сторон, располагаются шейные вегетативно-нервные узлы. По три с каждой стороны. Эти образования содержат сотни тысяч нервных клеток. Особенно много этих клеток в верхнешейных узлах. Их количество у некоторых людей может доходить до миллиона или более.

От двух верхних узлов к щитовидной железе направляются нервы. По ним и проводятся нервные импульсы, регулирующие работу этого эндокринного органа.

Следует сказать, что именно эти нервные узлы постоянно контролируют деятельность щитовидной железы. Именно они заставляют активнее или пассивнее работать тиреоны, фолликулы и клетки. Вместе с тем, к этим вегетативным узлам по нервным связям поступает ответная информация о состоянии щитовидной железы. Так происходит постоянный контроль и регуляция железы.

Значение щитовидной железы в организме очень велико. Вероятно, поэтому в организме сформировался двойной контроль за щитовидной железой.Со стороны центральной вегетативной системы гипоталамус. Со стороны периферической вегетативной нервной системы — нервные узлы.

Если под влиянием патологических условий шейные вегетативные узлы не справляются с регуляцией железы, то на помощь приходит гипоталямус. Вырабатывая ТТГ, он начинает этим гормоном целенаправленно и мощно активизировать деятельность ткани щитовидной железы.

Вегетативные нервные центры (гипоталямус, узлы и пр.) взаимосвязаны между собой нервными проводниками. Поэтому всегда передают друг другу сведения и о своём функциональном состоянии, и о состоянии железы.

Получив сигнал о перегрузке щитовидной железы, нервные центры вегетативной системы могут привлечь иммунную систему. Под влиянием нервных сигналов о избыточном перенапряжении железы, иммунная система начинает выделение антител. Так запускается аутоиммунный процесс.

К сожалению, многие эндокринологи упускают из вида влияние периферической вегетативной нервной системы на щитовидную железу, довольствуясь только знанием о роли гипоталамуса. Упущение такого важного обстоятельства, конечно же, ограничивает возможности лечебного процесса.

Обычно, такие специалисты (их очень много!) рассказывают пациентам о так называемой биологической оси: гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа. Для лучшего разъяснения этой функциональной связи некоторые эндокринологи рисуют качели или весы. На разные чаши весов или концы качелей размещают позиции щитовидной железы и гипофиза. Поясняют взаимовлияние их гормонов — ТТГ и Т4.