Темпл Грэндин - Взгляд на аутизм изнутри

У животных, помещенных в среду с частичным ограничением сенсорного потока, развиваются многие аутичные симптомы, такие как стереотипное поведение, гиперактивность, аутостимуляция. Почему аутист и лев на пустыре клетки в зоологическом саду имеют некоторые похожие симптомы? Исходя из моего собственного опыта, мне хотелось бы предложить возможный ответ. Так как поступающая слуховая и тактильная стимуляция часто подавляла меня, я должна была создавать самообманное сенсорное ограничение, избегая воздействия, которое было слишком интенсивно. Мама рассказывала, что когда я была младенцем, я сжималась и вырывалась. Вырываясь, я не получала приятного тактильного воздействия, которое требуется для нормального развития. Исследования на животных, показывают, что сенсорное ограничение у щенков и крысят имеет вредное влияние на развитие мозга. Щенки, собранные в пустой конуре, становились гиперактивными, крайне возбужденными и на их ЭЭГ все еще оставались признаки сверхвозбудимости через 6 месяцев после удаления из конуры. У аутичных детей также имеется десинхронизированная ЭЭГ, показывающая высокую возбудимость. Подрезание усов у крысят приводит к тому, что части мозга, получающие сигналы от усов, становятся сверхчувствительными. Это отклонение относительно постоянно: мозговые зоны остаются аномальными и после отрастания усов. У некоторых аутистов также имеется чрезмерно активный мозговой метаболизм.

Я часто удивляюсь (сомневаюсь) если бы я получила больше тактильной стимуляции в детстве, была бы я менее «гипер» во взрослом состоянии? Держание в руках, трогание маленьких крысят приводит к развитию менее эмоциональных взрослых особей, более охотно исследующих лабиринт. Тактильная стимуляция крайне важна для младенцев и помогает их развитию. Врачи обнаружили, что дети, избегающие приятной тактильной стимуляции, могут научиться радоваться ей, если их кожа осторожно десенсибилизируется. Часто помогает потирание кожи тканями различной текстуры. Стремление вырваться также уменьшается путем стимуляции глубоким давлением.

Я родилась с сенсорными проблемами (зависящими от аномалий мозжечка), но, возможно, вторичные неврологические нарушения вызывались избеганием прикосновений. Аутопсии мозга пяти аутичных людей показали, что нарушения мозжечка происходят во время внутриутробного развития, и многие отделы лимбической системы не сформированы и аномальны. Лимбическая система не формируется полностью вплоть до двух лет после рождения. Может быть избегание прикосновения сделало некоторые проблемы более тяжелыми. В моей книге я описываю многие глупые «ванные» фиксации, которые доставили мне много мучений. В интересной статье Мелрой (1978) показывает связь между недостатком тактильной стимуляции и чрезмерной мастурбацией. Мастурбация прекращалась, когда ребенок получал больше любви и объятий. Может быть, «ванная» фиксация никогда бы не появилась, если бы я могла радоваться любви (аффектации) и объятиям.

Недавно было много шуму относительно холдинг-терапии, при которой ребенок вынужденно удерживается и обнимается до тех пор, пока он не перестает сопротивляться. Если бы это делалось со мной, я бы нашла это крайне неприятным и стрессорным. Некоторые родители аутичных детей рассказывали мне, что мягкая форма холдинг-терапии эффективна и улучшает зрительный контакт, речь и социабельность. Возможно было бы полезно поглаживать аутичных младенцев, когда они вырываются. Моя реакция была как у дикого животного. Вначале прикосновение было ненавистно, неприятно, потом оно становилось приятным. По моему мнению, тактильные защиты должны ломаться медленно, как приручение животного. Если ребенок может быть десенсибилизирован и может научиться радоваться приятному тактильному контакту, могут быть уменьшены будущие возможные проблемы поведения.

Я имею нынче успешную деятельность по созданию оборудования для промышленного скотоводства, потому что мой научный руководитель в высшей школе, м-р Carlok использовал мою фиксацию на желобе для коров, чтобы заинтересовать меня изучением психологии и науки. Он также показал мне как пользоваться научными указателями. Эти знания дали мне возможность обнаружить кое-что о трофраниле. Когда школьный психолог хотел забрать сжимающую машину, м-р Карлок подвигнул меня на чтение научных журналов, таким образом я узнала, почему машина дает релаксирующий эффект. Когда я переехала в Аризону поступать в академическую школу, я с жадностью продолжила изучение реакций скота на сжимающие желоба. Это было началом моей карьеры. В настоящее время я путешествую по всему миру, проектируя скотные дворы и желоба для больших мясозаготовительных фирм. Я признанный лидер в моей области и написала около 100 технических и научных статей по управлению скотоводством. Если бы психологам удалось забрать мою сжимающую машину, может быть я сидела бы где-нибудь, загнивая перед телевизором, а не писала эту главу.

Некоторые из наиболее успешных высоко функциональных аутистов имеют в своей карьере избирательные детские фиксации. Наиболее успешный человек превратил детскую фиксацию на числах в работу банковского счетчика. Воспитывающий его крестьянин нашел цели для цифровой фиксации: он сказал, что тот сможет считать ряды пшеницы.

Многие из моих фиксаций имели первоначально сенсорную основу. В 4-м классе меня привлекали плакаты выборной кампании, потому что мне нравилось носить эти плакаты, как «сэндвич-мэн». Терапевты занятостью находят, что тяжелый жилет (одежда) могут часто уменьшать гиперактивность. Несмотря на то, что фиксация на плакатах началась на сенсорной основе, я стала интересоваться и выборами. Мои учителя должны были использовать преимущества плакатной фиксации для стимуляции заинтересованности в социальных науках. Подсчет очков мог замотивировать меня на изучение математики. Чтение могло быть мотивировано предложением для меня читать газетные статьи о людях на плакатах. Если ребенок интересуется пылесосом используйте инструкцию для него в качестве текста.

Другой моей фиксацией были стеклянные автоматические двери. Вначале меня привлекали эти двери, потому что мне нравилось ощущение от наблюдения за их движением взад и вперед. Затем они постепенно приобрели другое значение, о котором я хочу рассказать в следующем разделе. У высоко функциональных подростков интерес к скользящим дверям может быть использован для стимуляции научных интересов, как мой учитель привлек меня к изучению работы электронного блока, открывающего дверь, что впервые вовлекло мою голову в электронику. Фиксации могут быть огромными мотиваторами. Учителям нужно использовать фиксации для мотивации, вместо того, чтобы затоптать их. Узкий, фиксированный интерес нуждается в расширении через конструктивную активность. Этот принцип может быть также использован у низко функциональных детей.