Юрий Мишустин - Выход из тупика. Ошибки медицины исправляет физиология.

Сужение микрососудов, увеличивающее сопротивление току крови, — периферическое сосудистое сопротивление (ПСС), само по себе порождает увеличение АД, но не в этом заключается главная опасность для организма от артериальной гипертонии.

Сужение микрососудов приводит к уменьшению кровотока в органах (нарушению регионального кровообращения), то есть к нарушению нормального кровоснабжения их тканей — ишемии.На уровне клеток ишемия ведет к их кислородному голоданию (гипоксии тканей). Из-за нехватки кислорода клетки перестают выполнять свои функции в полном объеме. Острый же дефицит кислорода приводитк массовой гибели клеток — инфарктаморганов, причем не только сердца (инфаркт миокарда) или головного мозга (ишемический инсульт), но и других органов.

Суть гипертонической болезни — это нарушение кровообращения во всех жизненно важных органах в результате гипертонии микрососудов. В этом заключается главная опасность гипертонии для здоровья человека.

Соответственно, истинное лечение ГБ должно быть направлено на нормализацию кровообращения,то есть на устранение причины ГБ — гипертонии всех микрососудов, а не на искусственное снижение АД, заведомо приводящее к ухудшению мозгового кровообращения, а то и к инсульту.

Повышенноепри гипертонической болезни артериальное давление— это всего лишь симптом, указывающий на недостаточность кровотока в органах и на перегрузку сердечной мышцы.

Гипертония — это повышенный (гипер) тонус мышечных тканей, а вовсе не болезнь. Артериальная гипертония приводит к нарушению кровоснабжения тканей и органов.

Это главная и временами очень опасная беда, происходящая от гипертонии. Вторая беда от гипертонии — 1,5-3-кратная перегрузка сердечной мышцы.

Однако в народе считается, что главная беда от гипертонии — высокое артериальное давление и с ним надо бороться. На самом же деле бороться с повышенным АД — все равно, что бороться с повышенной температурой,считая угрозой организму саму температуру, а не, например, инфекцию, ее вызвавшую.

Как термометр показывает лишь наличие или отсутствие в организме воспалительного процесса по величине температуры тела, так и тонометр показывает лишь факт нарушенного или нормального кровоснабжениятканей и органов по величинам систолического и диастолического давления в артериях.

Между прочим, даже по названию — тонометр,прибор предназначен не для измерения давления (как известно для этого предназначены манометры), а для измерения уровня артериальной гипертонии, то есть тонусасосудов артериального русла. Просто в качестве показателей тонуса сосудов здесь используется сочетание двух показаний манометра, замеряющего давление в манжетке.

Высокие показатели тонометра вовсе не сигнал к срочному приему таблетки «от давления». Это сигнал к принятию мер по уменьшению степени артериальной гипертонии, затрудняющей нормальное кровоснабжение всего организма — сигнал к устранению ее причины.

У каждого человека АД изменяется в течение суток в результате изменения просвета микрососудов. Онможет изменяться в широких пределах (в 3-10 раз), например, в зависимости от концентрации в протекающей через артериолы крови некоторых веществ. Так увеличение концентрации адреналина(обычно в результате стресса) приводит к сужению артериол — АД повышается.

Появление в крови нитроглицерина, папаверина, дибазолаили какого-либо другого гипотензивного, сосудорасширяющего средства вызывает расширение артериол — АД снижается.Те же последствия, то есть расширение микрососудов и снижение АД, вызывает увеличение в артериальной крови концентрации углекислого газа С0 2 .

У здорового (как правило, относительно молодого) человека нормальный просвет микрососудов постоянно поддерживаетсяза счет поддержания организмом нормальной концентрации растворенного в крови углекислого газаС0 2 . Это вещество постоянно вырабатывается в каждой клетке организма как конечный продукт (наряду с водой Н 2 0) окисления углеводов (в основном глюкозы). С0 2 в конце концов выделяется из организма через легкие. Но на пути к легким С0 2 некоторое время находится в крови, играя при этом роль естественного регулятора просвета микрососудов,то есть сдерживая их сужение. Нормальная концентрация С0 2 в артериальной крови — залог отсутствия стойкого повышенного АД.

При существенно сниженной концентрации С0 2 в артериальной крови просвет микрососудов значительно уменьшается. Сужение микрососудов головного мозга приводит к уменьшению кровотока через его ткани, вызывая ишемию мозга. В нижнем разделе головного мозга расположен так называемый вазомоторный (сосудодвигательный) центр, управляющий просветом артерий. В ответ на ишемию мозг увеличивает импульсацию по нервным волокнам в стенки мелких артерий, снабжающих кровью органы брюшной полости. Артерии сжимаются — давление увеличиваетсяи мозговое кровообращение улучшается.

Хроническое состояние ишемии мозга провоцирует постоянное перевозбуждение нервной системы, одним из проявлений и результатом которого является избыточное повышение АД. В этой ситуации имеет место избыточная импульсация в мелкие артерии брюшной полости, приводящая к скачку АД, но в данном случае «без надобности» для мозга и для всего организма.

Есть достаточно оснований считать, что кардиологов в тупик завела не только фармацевтическая промышленность, но и кардиологическая «наука». На вопрос: «Почему так получилось?» можно дать довольно определенный ответ.

Потому, что современная кардиологическая «наука» фактически игнорирует роль головного мозга, как главного регулятора работы всей сердечно-сосудистой системы.

Иначе кардиологи не занимались бы регулярным обескровливанием головного мозга, снижая таблетками АД «до нормы». Если бы кардиологи признавали главенствующую роль головного мозга в работе сердечно‑сосудистой системы (ССС), то есть признавали, что величина АД в любой момент времени — результат регулирующей работы мозга, они бы не устанавливали норму (не более 139/89) и не противодействовали бы мозгу, снижая установленное им (мозгом)давление.

На самом деле головной мозг не просто регулирует пульс и АД, он управляет работой всей ССС. Его задача заключается не в поддержании «нормального» АД, а в обеспечении нормального кровоснабжения тканей различных органов.Изменяя АД из вазомоторного центра, мозг изменяет интенсивность кровотока в отдельных органах для обеспечения нормальной работы организма в разных ситуациях (покой, физическая нагрузка, стресс, сон, прием пищи, усталость…). Величина АД изменяется, в первую очередь, по воле мозга. И если регулятор — мозг сам нормально обеспечен кислородом, он никогда не допустит снижения АД меньше того уровня, который ему необходим. А если АД поднялось очень высоко, значит это нужно или организму в целом, например при физической нагрузке (до 200/120), или самому головному мозгу для его собственной защиты от ишемии (за исключением случаев стрессового перевозбуждения нервной системы).