Мария Телешевская - Учитесь властвовать собой.

Что же это такое психотерапия? Каковы ее методы? Чем конкретно она помогает человеку?

«...Я внушаю вам, что с сегодняшнего дня, с этого часа ваше самочувствие улучшится. Исчезнут головные боли, пройдет бессонница, пропадет раздражительность. Вы почувствуете прилив сил, у вас прочно установится хорошее настроение. Вы не будете утомляться, и жизнь будет доставлять вам удовольствия и радости. Вы уже теперь испытываете это и вам хочется улыбнуться. У вас появляется и все больше растет вера в собствен­ные силы и возможности. Голова ваша яснеет, сердце бьется ровно, дыхание ваше глубоко и спокойно. Вы чувствуете себя хорошо. Вы улыбаетесь...».

Что это? Очередной сеанс шарлатана-знахаря? Нет- На этот раз нет.

Медицина издавна использует в лечебных целях три средства: траву, нож, слово. Трава — это, как известно, символическое обозначение лекарственных препаратов, нож — скальпель хирурга, слово же — основное средство воздействия врача на больного в психотерапии.

Методы внушения — психотерапия — это целая си­стема продуманных в каждом отдельном случае словес­ных влияний врача на психику больного. Еще Эзоп утвердил необычайные качества человеческого языка, который может быть источником всего самого отврати­тельного и мерзкого и самого великого и прекрасного. Но, пожалуй, наиболее исчерпывающе и лаконично об этом сказал советский поэт Вадим Шефнер:

Лечебные внушения оказывают подчас неоцени­мое влияние на человека, находящегося как в бодр­ствующем, так. и в гипнотическом состоянии. Имеются различные методические приемы психотерапии, осуще­ствляемой в форме индивидуальных или же коллектив­ных воздействий. Они основаны на глубоком понима­нии нервно-психических перемен, вызванных заболева­нием.

Человек заболел. Он осознает факт своей болезни. Он чувствует, что с ним происходит что-то необычное. Это переживание болезни вызывает определенную реак­цию личности заболевшего. Вот как характеризует ее психиатр Д. С. Скворцов: «Больной держится выше бо­лезни, борется с ней, не обращает на нее внимания, вы­тесняет ее, бежит из болезни, бравирует ею, считает ее позором, полностью покоряется болезни, становится- ее рабом и слугой, боится болезни, привыкает к ней, ищет в ней преимущества, трагически переживает, аграви- рует, диссимулирует, окрашивает болезнью все свое ми­росозерцание».

Вся эта эволюция реакции на болезнь теснейшим об­разом связана с особенностями личности. Поэтому пе­ред врачом стоит задача не только разобраться в ха­рактере данной болезни, но и глубоко изучить личность, чтобы получить целостное представление о человеке. Врач узнает об отношении данного человека к разным сторонам жизни, о его мечтах, планах, огорчениях. Это необходимо для того, чтобы помочь человеку, попав­шему в беду, преодолеть переживания, вернуть вы­держку и бодрость, победить в борьбе с трудными об­стоятельствами. Чем сильнее личность, тем быстрее и легче перестроить ее отношение к переживаниям, к слож­ной ситуации. В таких случаях многого достигает и сам человек, стремящийся выйти из трудностей.

При проведении сеансов лечебного внушения врач сочетает влияние слова и положительных эмоций. В этом смысле небезынтересны некоторые приемы воспитатель­ной работы известного советского педагога А. С. Мака-, ренко, придававшего большое значение действию эмо­ций. «Нашим весьма важным институтом, — пишет он,— была система перспективных линий. Человек не может жить на свете, если у него нет ничего радостного. Ис­тинным стимулом в человеческой жизни является завт­рашняя радость. Ее надо организовать, вызвать к жизни и поставить как реальность. Надо настойчиво претво­рять более простые виды радости в более сложные и че­ловечески значительные. Воспитать человека—значит воспитать у него перспективные пути, по которым рас­полагается завтрашняя радость».

Такова примерно и схема посылок, из которых исхо­дит врач-психотерапевт, встречаясь с больным. Чтобы человек стремился к лучшему и его не пугали трудно­сти, он должен видеть перспективу радости, победы. Каждое слово врача направлено на внушение бодрости, уверенности в себе, на избавление от переживаний и не­дуга.

Когда человек болен, то, естественно, тускнее па­литра эмоциональности, он смотрит на мир сквозь призму своих переживаний и неизменно теряет прежние желания и интересы. Поэтому особенно важно вывести человека из этого порочного круга и научить видеть чистое небо, понимать и ценить все, что ему дано и что он перестает замечать и объективно оценивать.

Очень часто после того, как отзвучали тревоги и го­рести, больные говорят, что теперь они «прозрели» и на­учились видеть то, что раньше не замечали. Нужное и необходимое в данный момент слово врача сыграло большую роль в этом психологическом процессе.

Обстановка взаимного доверия и уверенности в успешности проводимого лечения способствует еще боль­шей его эффективности. По мере проведения бесед боль­ной все охотнее сообщает о своих заботах и сомнениях, о волнениях и огорчениях, о тревогах и переживаниях. Вместе с врачом они критически, шаг за шагом, разби­рают создавшуюся жизненную ситуацию, стремясь найти из нее оптимальный выход.

При жалобах на плохое самочувствие, опасении по поводу развития какого-то «тяжелого заболевания», врач, привлекая данные исследований — рентгенологиче­ских, электрокардиографических, анализов крови; мочи и т. п., убедительно показывает необоснованность стра­хов, беспокойства и ложных умозаключений больного. И слово врача, как правило, приносит облегчение и успокоение, а за ним и выздоровление больного.

Могущественное воздействие слова используется не только в индивидуальных встречах и беседах врача с больным, но и со специально подобранными группами людей, заболевших неврозами. Это —так называемая коллективная психотерапия. После предварительного ознакомления с каждым из участников будущей группы в 5—15 человек врач проводит с ними беседы, во время которых разбираются отдельные симптомы данного за­болевания и проводится обучение больных способам преодоления болезненных ощущений. Коллективная пси­хотерапия в отличие от индивидуальной ценна тем, что при ней несомненное положительное влияние оказывают отдельные участники группы друг на друга.

При таком методе, когда больной находится в со­стоянии бодрствования, он всегда активный участник проводимого лечения и прежде всего сам стремится пре­одолеть свои неправильные представления, изменить свое отношение к психотравмирующим факторам, при­обрести уверенность в себе и восстановить душевное равновесие. Обычно при этом раскрываются новые грани человеческой личности, большие потенциальные возмож­ности интересов и склонностей человека, о которых он сам подчас и не подозревал, но которые выявляются врачом и направляются по нужному руслу. В подобных случаях для лечения часто привлекаются такие помощ­ники психотерапевта, как литература и изобразительное искусство, кино и театр, различные виды спорта и кол­лекционирование, прогулки и путешествия, работа с фо­тоаппаратом и занятия в саду, огороде.