Тамара Руцкая - Полный справочник симптомов. Самодиагностика заболеваний

• Рвота при головной боли у ребенка, чувствующего себя плохо, тоже скорее всего вызвана инфекцией, такой как ангина или грипп. Но, тем не менее, к такому сочетанию следует отнестись серьезно, потому что оно означает повышенную вероятность менингита.

• Рвота в сочетании с болью в животе тоже бывает очень редко. При гастроэнтерите боль возникает наплывами, особенно в верхней части живота, хотя может локализоваться и в боковых и нижних его отделах.

Приступы рвоты в этих случаях могут сами по себе быть болезненными, так как они вызывают сокращение мышц верхней части живота. Тем не менее, посоветуйтесь с врачом для уточнения происхождения боли, а вдруг это серьезное заболевание (например, аппендицит).

• Возбуждение, беспокойство или укачивание (в том числе в транспорте) могут вызвать рвоту у предрасположенных к этому детей.

• Рвота является частью защитной системы организма на отравление, за которое организм принимает также и побочное действие некоторых лекарств.

• Рвота с кровью встречается чаще у старших детей, особенно при условии, что приступы рвоты (и отрыжки) повторяются постоянно (причиной этого может быть гастроэнтерит).

Обычно причиной появления крови в рвотных массах является разрыв слизистой оболочки желудка в результате постоянного напряжения мышц живота. Хотя это и кажется очень опасным, кровопотеря при этом не очень велика, и кровотечение быстро останавливается. Показаться врачу необходимо, хотя бы для того, чтобы исключить какое-то другое серьезное заболевание (например, язву желудка).

Иногда обильное кровотечение из носа, при заглатывании крови из глотки, может обусловить рвоту кровью.

• Гастроэнтерит — инфекционное заболевание желудка и кишечника. Вызывает сильную рвоту, понос и острую боль.

Рвота при гастроэнтерите очень сильная. Она возникает внезапно, и ребенка может рвать несколько раз в час, а тошнота не проходит даже тогда, когда желудок полностью опустошается. В большинстве случаев стул очень жидкий и иногда может быть кровавым. Обычно у ребенка поднимается температура, появляется ноющая боль во всем теле и в животе, как при гриппе.

Гастроэнтерит заразен, и одновременно им могут болеть несколько членов семьи (особенно дети). Обычно причиной его является вирусная инфекция, хотя иногда приходится винить в развитии болезни бактерии, которые при длительном хранении продуктов в тепле могут на них размножаться. Симптомы в обоих случаях одинаковы, и точно выяснить причину бывает иногда просто невозможно.

Обычно приступы рвоты при гастроэнтерите прекращаются через 1–2 суток, хотя понос и боли в животе могут продолжаться еще несколько дней.

При гастроэнтерите необходимо создать ребенку комфортные условия, с максимально обильным питьем во избежание риска обезвоживания.

За исключением редких случаев пищевого отравления, обусловленного конкретными бактериями, специального лечения, способного ускорить процесс выздоровления, не существует.

Для снятия боли и температуры используйте парацетамол. Лекарства против общего недомогания в случаях такого рода обычно не действуют и у маленьких детей могут вызвать побочные эффекты. Лучше всего их не использовать.

Также лучше устранить из рациона ребенка молоко; оно усваивается организмом с трудом, что приводит к усилению поноса. Даже очень маленькие дети могут несколько дней обойтись без молока без всякого для себя вреда.

Очень важно, чтобы ребенок постоянно пил, например, сок или просто воду. Детям до 2-х лет нужен сахарно-солевой раствор, продающийся в аптеке в виде порошка. Разведите его водой и поите ребенка — это восстановит жидкостный и солевой баланс в его организме.

Не пытайтесь сделать этот раствор самостоятельно — малейшее несоблюдение пропорций может привести к обратному результату. Если вы не можете в данный момент достать этот порошок, поите ребенка водой или соком. Лучше давать ребенку по нескольку глотков каждые 5—10 минут, чем изредка одну большую порцию напитка, так как в этом случае его может сразу же вырвать. Напитки не должны быть подогретыми или охлажденными: лучше всего, если они будут комнатной температуры — это оказывает наименьшее раздражающее воздействие на желудок.

Самой большой опасностью, связанной с постоянной рвотой, является обезвоживание; чуть меньше риск обезвоживания при поносе. Обезвоживание — это потеря организмом жидкости, хотя потеря солей и других химических веществ, неизбежно сопровождающая обезвоживание, тоже может представлять собой серьезную опасность.

Первым признаком обезвоживания является пересохший рот. Помойте руки и проведите пальцем по слизистой оболочке рта и языку ребенка, определяя на ощупь, влажные они или сухие.

Важным признаком является уменьшение выделения мочи. Эти признаки свидетельствуют о том, что ребенок потерял около 5 % жидкости организма. Это не очень большая потеря, особенно для старших детей, но тем не менее она заслуживает внимания врача.

Признаками более тяжелой степени обезвоживания являются впалые глаза, а у малышей — впалый родничок (мягкий участок на макушке). Кожа ребенка начинает терять эластичность. Оттяните кожу на руке или животе ребенка, а затем быстро отпустите собранную вами складочку. В здоровом состоянии она немедленно вернется в обычное положение, как только вы ее отпустите. При обезвоживании она очень медленно растянется в прежнее положение, и какой-то время после того, как вы отпустите складку, она еще будет видна.

Эти признаки говорят о том, что ребенок потерял уже от 5 до 10 % жидкости организма и его немедленно следует показать врачу.

Когда обезвоживание вступает в еще более тяжелую стадию, ребенку становится очень плохо, его пульс и дыхание учащаются, кожа бледнеет, он испытывает непреодолимую сонливость, которая может перерасти в кому (потеря сознания).

Это состояние требует срочной медицинской помощи. Обратитесь к врачу, если: ребенка рвет и у него наблюдаются признаки обезвоживания; у ребенка сильные боли в животе; его постоянно рвет на протяжении более 24 часов (дети до 2,5 года) или 36 часов (дети более старшего возраста); у ребенка рвота с кровью; у ребенка признаки менингита; ребенок явно болен.

СКАРЛАТИНА

Это заболевание относится к группе инфекций, вызываемых стрептококками, поэтому заразиться можно не только от больного скарлатиной, но в некоторых случаях и от больных стрептококковой ангиной или назофарингитом. И, наоборот, люди бывшие в контакте с больным скарлатиной, могут заболеть ангиной.

Больной становится заразным с момента заболевания. Длительность этого периода зависит от того, как протекает болезнь. Если без осложнений, то уже через 7— 10 дней выделение стрептококка прекращается. Если же развиваются осложнения, особенно гнойные, то заразный период затягивается. Длительно могут выделять стрептококк и больные, у которых имеются воспалительные заболевания носоглотки — тонзиллит, ринофарингит.