Константин Яцкевич - Рак – не приговор, а самый серьёзный повод измениться...

Последние в настоящее время, к сожалению, практически не используются в рамках протоколов лечения раковых заболеваний, существующих в отечественной конвенциальной онкологии.

Следует заметить, что понятия комплементарной помощи и медицины несколько шире понятия комплементарной терапии. Понятие комплементарной помощи относится по большей части ко всем дополняющим направлениям, практикам и методам. Понятие комплементарной медицины относится только к тем направлениям и практикам, эффективность которых очевидна и подтверждается практическим, историческим и культурным опытом. Понятие же комплементарной терапии включает в себя, как правило, только те дополняющие средства и методы, эффективность которых подтверждена, описана и доказана соответствующей клинической практикой.

Целью комплементарной помощи/медицины/терапии в онкологии является преимущественно улучшение качества жизни пациентов, увеличение прогнозных сроков выживаемости, а также смягчение бремени болезни (последняя задача уже перетекает в область паллиативной помощи / медицины /терапии).

Следует особо отметить роль комлементарных или дополняющих средств в вопросах усиления положительных тенденций и общей позитивной динамики изменения состояния пациента во время ремиссии, а также на этапах реабилитации и адаптации. Кроме того, некоторые комплементарные средства и методы часто используется и для решения более узких, индивидуальных или локальных задач организма пациента, а также применяется отдельно после окончания основного курса лечения для фиксации результата лечения или профилактических целей. Комплементарная помощь, наряду с паллиативной, имеет самое непосредственное отношение к интегративному или комплексному подходу к лечению раковых заболеваний и использованию в онкологии поддерживающих и регенерационно-восстановительных технологий.

Суть комплексного подхода к лечению и работе с пациентом сводится к грамотному использованию на всех стадиях процесса лечения онкологического заболевания трёх стставляющих: куративной, комплементарной и паллиативной помощи.

Данные три направления помощи и составляют т.н. систему «Спасательного круга» для онкологического пациента (рис.1).

Рис. 1 «Спасательный круг» онкологического больного

В основе комплементарного эффекта применительно к онкологии, лежит, с одной стороны, - компенсация побочных и негативных эффектов основного лечения (калечащих операций, химио- и лучевой терапии), а с другой стороны - концентрация и мобилизация внутренних резервов и возможностей организма пациента (намерения и силы воли), которые не могут быть задействованы и использованы средствами основного курса. Помимо этого комплементарная терапия учитывает и активно использует индивидуальные особенности организма пациента.

Таким образом самыми главными отличительными особенностями комплементарной помощи и терапии в онкологии являются следующие:

1. учёт индивидуальных особенностей организма пациента в общей (сочетанной) программе специального лечения,

2. использование в лечебном процессе внутренних резервов и возможностей организма пациента,

3. многоаспектность и комплексность воздействия на организм пациента,

4. возможность оптимизации широкого арсенала лечебных и дополняющих средств.

5. гармоничное и взаимодополняющее сочетание в лечебном процессе конвенциальных методов лечения с дополняющей терапией.

Отличие комплементарной помощи от паллиативной заключается, прежде всего, в том, что паллиативная помощь направлена и используется в работе в пациентами, имеющими, как правило, неблагоприятный прогноз и чаще всего инкурабельными. Тогда как главный вектор направленности комплементарной помощи / медицины / терапии связан с усилением и развитием позитивных тенденций в лечебном процессе у пациентов, имеющих в своём большинстве благоприятный прогноз.

Комплементарная помощь/медицина/терапия выступает своего рода самостоятельной категорией и вместе с тем промежуточным звеном, соединяющим аспекты куративной и паллиативной помощи.

Данное звено чаще всего является направлением помощи для курабельных и ресурсных пациентов, проходящих или уже прошедших курс специального противоопухолевого лечения и находящихся в стадии ремиссии. Вместе с тем, многие зарубежные специалисты считают, что наиболее правильным подходом к использованию комплементарной помощи должно быть использование её не после специального противоопухолевого лечения, а начиная непосредственно с момента постановки диагноза. Я полностью согласен с этой точкой зрения, поскольку многие виды раковых заболеваний довольно успешно излечимы именно на ранних стадиях, когда болезнь не поражает жизненно-важных центров и органов и не закрепляется в структуре генетической памяти.

Таким образом, комплементарная помощь / медицина / терапия ставит своей целью развитие и закрепление на максимально длительное время эффекта основного противоопухолевого лечения, тем самым, увеличивая прогнозный срок выживания и улучшая качество жизни пациента. Когда по тем или иным причинам всё же имеет место рецидив заболевания, связанный с резким обвалом и ухудшением общего состояния пациента, комплементарная помощь переходит в паллиативную.

Общая схема комплексного подхода к использованию комплементарных средств

Существует три основных направления использования комплементарных средств в рамках интегративного (комплексного) подхода:

1. направление восстановления информации, включающее:

- формирование намерения пациента и осознанный выбор направлений самостоятельной работы

- работа с негативными установками и ошибками прошлых лет

- использование специальных психотехник и психотерапевтических практик (визуализация, самогипноз и т.д.)

- мировоззенческая эволюция

- духовная работа и практика

- стимулирование различных видов творчества.

2. направление работы с провоцирующими факторами.

- устранение провоцирующих факторов инфекционной и физиологической и психосоматической природы

- поддержка и стимулирование иммунной системы

- решение ряда сопутствующих и специфических проблем организма пациента