Аурика Луковкина - Как правильно предохраняться

Абсолютные противопоказания к применению ВМС: острые, подострые и хронические заболевания женских половых органов; онкологические заболевания гениталий; аномалии развития матки; патологические изменения матки; сахарный диабет; патологические маточные кровотечения неясной причины, а также в течение 6 месяцев после перенесенного острого заболевания малого таза. Относительные противопоказания к применению ВМС: перенесенные ранее внематочные беременности; наличие нескольких половых партнеров, также немоногамных, что может провоцировать воспалительные заболевания органов малого таза; нарушения свертываемости крови; пороки сердца; обильные или частые менструации; повышенная чувствительность к меди (для медьсодержащих спиралей); любые заболевания, ослабляющие иммунную систему или подавляющие сопротивляемость инфекциям. Необходимо помнить, что ВМС не предохраняет от болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа.

ВМС назначает и вводит только врач акушер-гинеколог. ВМС вводят с 4-го по 8-й день менструального цикла, после аборта, после родов – предпочтительно спустя 2–3 месяца. После введения ВМС необходимо показаться врачу через 1–3 месяца, а впоследствии, если ничто не беспокоит, – не реже 1 раза в год. Рекомендуется извлекать ВМС через 3–5 лет.

Преимущества внутриматочной контрацепции: высокая эффективность, немедленный контрацептивный эффект, быстрое восстановление фертильности (детородности) после извлечения ВМС, возможность применения в период лактации, низкая стоимость. Метод применения внутриматочных средств самодостаточен, т. е. при нем других средств предохранения не требуется. Но это средство не защищает от инфекций, передающихся половым путем!

Наибольшее число осложнений приходится на долю нерожавших женщин, особенно если был сделан хотя бы один аборт. Именно поэтому внутриматочную контрацепцию рекомендуют уже рожавшим женщинам. Таким образом, ВМС не является оптимальным методом контрацепции для молодых нерожавших женщин. Возможные осложнения: увеличение объема кровопотери во время менструации, а иногда и появление болевого синдрома в первые месяцы после установления ВМС, возможны также мажущие кровянистые выделения до и после менструации.

Иногда эти симптомы проходят через 3–4 месяца после установки ВМС. Самым тяжелым осложнением использования ВМС можно считать внематочную беременность (частота внематочной беременности при использовании гормонсодержащих ВМС значительно ниже).

При этом происходит внедрение оплодотворенной яйцеклетки в маточную трубу или в другое место вне матки. В такой ситуации требуется срочное оперативное вмешательство, иначе растущий зародыш прорвет трубу.

Осложнение при применении ВМС является крайне редким. Иногда ВМС может врасти в стенку матки, а в некоторых случаях при полном прободении (пробуравливании стенки матки) – выйти в брюшную полость. Однако такие осложнения возникают достаточно редко – одно на 1 000 введений.

Важно знать, что применение ВМС увеличивает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза.

Это может быть обусловлено свисающими из шейки матки нитями, которые могут стать «мостиками» для инфекции.

Этому могут быть причиной скрытые инфекции – хламидиоз, кандидоз, микоплазмоз и др. Поэтому очень важно обнаружить и вылечить эти заболевания до имплантации ВМС. Если после установления внутриматочного средства возникли сильные боли внизу живота, которым сопутствуют увеличение температуры тела, озноб, гнойные или кровянистые выделения из половых путей, следует срочно обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

Консультация врача также нужна в случае выпадения спирали и задержки менструации более чем на 10 дней.

Методика введения ВМС довольно проста и выполняется в амбулаторных асептических условиях. Перед введением ВМС любой формы выпрямляют и в таком состоянии вводят в матку. После этого оно снова принимает в матке свою первоначальную форму. Эта процедура должна выполняться только врачом.

После установления ВМС в полость матки из канала шейки матки остается свисать двойная прочная нить. Женщина с помощью такой нити имеет возможность контролировать наличие внутриматочного средства, так как в некоторых случаях встречается его самопроизвольное изгнание из полости матки.

Это может произойти во время полового контакта, менструации или посещения туалета. Нити-хвостики необходимы, кроме того, для удаления ВМС, которое должен выполнять только врач акушер-гинеколог. Степень надежности внутриматочной контрацепции при наличии гормонов или высокого процента металла может составлять 100 %, в среднем – не менее 96 %.

В первые 24–48 ч после введения спирали могут появиться сильные схваткообразные боли внизу живота. Это может быть связано с тем, что матка сокращается в ответ на инородный раздражитель.

Для улучшения состояния рекомендуется употреблять гомеопатический препарат спаскупрель, рассасывая по 1 таблетке 3–5 раз в день в течение 2 дней.

Если после применения препарата боль все-таки не проходит, следует обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

В случае обильных и болезненных менструаций можно применять гомеопатический препарат траумель С (по 1 таблетке под язык 3–5 раз в день во время месячных). Для профилактики патологий женских половых органов можно использовать разнообразные гомеопатические препараты, которые оказывают противовоспалительное и антисептическое действие.

Хирургическая контрацепция, или стерилизация, – это метод, широко распространенный не только среди женщин, но и мужчин во всем мире. В Америке к этому методу ежегодно прибегают до полумиллиона супружеских пар. В России согласно законодательству медицинская стерилизация может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее 2-х детей, а при наличии медицинских показаний и согласия гражданина – независимо от возраста и наличия детей.

Женская половая стерилизация

Женская половая стерилизация основана на том, чтобы сделать непроходимыми маточные трубы, в результате чего сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее. Она выполняется путем хирургической операции, в ходе которой маточные трубы перевязывают, перерезают или накладывают на них металлические клеммы. Квалифицированные хирурги считают ее полностью безопасной как для женщины, так и для ее здоровья и легкопереносимой. Этот метод используется при том условии, если женщина или супруги не желают больше иметь детей. Стерилизация – альтернатива для тех женщин, у которых использование других контрацептивов связано с риском для здоровья или последующая беременность может спровоцировать патологические состояния. Женская стерилизация становится действенным способом предупреждения нежелательной беременности (противозачаточный эффект приближается к 100 %), причем эффект наступает сразу после операции. Через небольшой надрез в брюшную полость вводят лапароскоп – прибор с осветительной системой, который дает возможность зрительно контролировать выполнение операции. На маточные трубы накладывают клеммы, которые при необходимости через некоторое время могут быть удалены. Этот способ обратим, проходимость маточных труб может быть восстановлена. Если трубы были перерезаны, то восстановить детородную функцию значительно сложнее.