Вячеслав Тарантул - Имя ему СПИД: Четвертый всадник Апокалипсиса

По данным Фонда населения ООН, приведенным в 2003 г., каждые 14 секунд в мире один человек в возрасте от 16 до 24 лет становится ВИЧ-положительным. Таким образом, за сегодняшний день, когда Вы читаете эту книгу, еще 6 тыс. молодых людей начинают жить с ВИЧ! Такова реальность, от которой никуда не уйти. Сейчас ясно, что практически все прогнозы середины 80-х гг. прошлого века по поводу многомиллионных смертей в результате заболевания СПИДом к 2000 г. были уж слишком пессимистичны. Насколько бы ни были сомнительны и некоторые сегодняшние прогнозы, очевидно, что эпидемия идет и будет продолжать идти по миру семимильными шагами.

К началу 2004 г. общая численность ВИЧ-инфицированных во всем мире составляла около 42 млн. человек, а количество умерших с начала эпидемии превысила 23 млн. К сожалению, ясно, что число людей, уносимых СПИДом, будет неизбежно увеличиваться и в последующие годы.

В последнее время отмечается резкая «феминизация» эпидемии. В 2003 г. женщины впервые стали составлять половину среди инфицированных ВИЧ людей. Процент ВИЧ-инфицированных женщин растет во многих регионах планеты: в Северной Америке (25 % в 2003 г. по сравнению с 20 % в 2001 г.); Океании (19 % в 2003 г. по сравнению с 17 % в 2001 г.); Латинской Америке (36 % в 2003 г. по сравнению с 35 % в 2001 г.); Карибском бассейне (49 % в 2003 г. по сравнению с 48 % в 2001 г.), а также в Восточной Европе и Центральной Азии (33 % в 2003 г. по сравнению с 32 % в 2001 г.). А на африканском континенте к югу от Сахары женщины уже составляют 57 % инфицированных среди взрослого населения, а молодые женщины и девочки составляют 75 % инфицированных среди молодежи.

Показатель распространенности ВИЧ в целом выше среди работниц секс-бизнеса, чем среди широких слоев населения. Обследования среди работников секс-бизнеса в некоторых странах в 2003 г. продемонстрировали очень высокие уровни инфицирования: 74 % в Эфиопии, 50 % в Южной Африке, 45 % в Гайане и 36 % в Непале.

Сегодняшнее молодое поколение является самым многочисленным в истории: почти половине населения мира меньше 25 лет. Страшнее всего, что именно они и подвергаются наибольшей опасности — во всем мире на эту группу приходится половина всех новых случаев инфицирования ВИЧ. Сейчас в мире около 10 млн. молодых людей поражены ВИЧ-инфекцией (рис. 17). Большинство из них проживает на юге Африки и в Азии, где ВИЧ нашел для себя наиболее вольготные условия.

Рис. 17. Рапределение по планете молодых людей, живущих с ВИЧ, неравномерно и в целом коррелирует с распределеним ВИЧ-инфицированных всех возрастов. Источник: ЮНЭЙДС/ ЮНИСЕФ/B0З, 2004

Общая картина распространения инфекции по нашей планете, сложившаяся к началу 2004 г., отражена на рис. 18. Эпидемия в разных уголках Земли развивается неоднородно — некоторые страны пострадали более других. При этом даже на уровне одной страны, как правило, отмечаются широкие колебания уровня инфицирования между провинциями, штатами или районами, а также между городскими и сельскими территориями.

Рис. 18. Картина распространения инфекции по разным регионам нашей планеты, сложившаяся на конец 2003 г. Источник: ЮНЭЙДС/ВОЗ, 2004

В настоящее время наибольшую опасность ВИЧ представляет для африканского континента, где проживает около 70 % инфицированных вирусом людей. Здесь наиболее высокие показатели ВИЧ-инфекции (рис. 19). Например, в конце 2003 г. в Ботсване было инфицировано вирусом 37,5 % взрослого населения, в Южной Африке — 20,1 %. Общее количество зараженных ВИЧ/ СПИДом в ЮАР составляло в 2003 г. около 5 млн. человек. Это самый высокий показатель в мире. В 16 странах этого континента инфицировано более 10 % взрослого населения в возрасте от 15 до 49 лет. В этом регионе СПИД уже убил более 20 млн. человек и стал основной причиной смерти. Из 3 млн. людей, погибших в 2003 г. в мире от СПИДа, почти 2,5 млн. — жители африканского континента. По некоторым прогнозам, без вмешательства ученых и медиков СПИД заберет жизни около четверти населения этого региона в течение следующих десяти лет. В связи с этим газета «Вашингтон пост» назвала бездействие западных стран в отношении СПИДа «убийством из самодовольства». А Стивен Льюис, специальный представитель Генерального секретаря по СПИДу в Африке, добавил: «Массовое убийство».

Рис. 19. Динамика эпидемии ВИЧ в Африке к югу от Сахары — наиболее пострадавшем регионе планеты. Источник: ЮНЭЙДС/ B0З, 2004

На сегодняшний день непростая обстановка сложилась и в Азии. Особенно сильны темпы распространения инфекции на юге, в Индии и Китае — двух наиболее густонаселенных странах мира (в них проживает 2,25 млрд. человек). Хотя общенациональные показатели распространенности ВИЧ в обеих странах не велики (от 0,1 % до 0,43 %), в количественном отношении это очень большое число людей. По последним данным (начало 2004 г.), в Китае более 850 тыс. человек являются носителями ВИЧ, а свыше 80 тыс. уже больны СПИДом. При этом большая часть ВИЧ-инфицированных в Китае заразились во время переливания крови. Сейчас эпидемия распространяется и на другие группы населения. Эксперты предупреждают, что при отсутствии эффективных мер к 2010 г. число ВИЧ-инфицированных в Китае может достичь 10 млн. человек.

B США на начало 2004 г. было зарегистрировано около 900 тыс. носителей ВИЧ. Свыше 60 % из них заразились в результате гетеросексуальных контактов. B Западной Европе число ВИЧ-инфицированных относительно невелико. Первое место по этому показателю занимает Испания.

B Латинской Америке около 1,6 млн. человек (1,2–2,1 млн) живут с ВИЧ. B 2003 г. примерно 84 тыс. человек (65—110 тыс.) умерли от СПИДа и 200 тыс. человек (140–340 тыс.) заразились ВИЧ. По мнению экспертов, в большинстве южноамериканских стран почти все случаи инфицирования обусловлены использованием загрязненного инъекционного инструментария для употребления наркотиков или сексуальными связями между мужчинами.

Рис. 20. В последние годы отмечена высокая динамика возникновения новых ВИЧ-инфекции в ряде стран бывшего СССР. 1 — Эстония, 2 — Россия, 3 — Латвия, 4 — Украина, 5 — Белоруссия, 6 — Молдова, Казахстан, 7 — Киргизия, Узбекистан. Источник: AIDS Foundation East West, 2003

Как же обстоит дело в странах СНГ и у нас в России? ВИЧ пришел сюда на 10 лет позже, чем в США и Западную Европу, но успел уже развернуться здесь вовсю. Сегодня ситуация в этом регионе одна из наиболее тревожных. Об этом свидетельствуют данные, представленные на рис. 20. В Эстонии, РФ, Латвии, на Украине — везде наблюдается всплеск развития эпидемии. Сейчас этот регион привлекает пристальное внимание эпидемиологов и разные международные организации как один из наиболее опасных. На сегодняшний день в странах СНГ более 80 % ВИЧ-положительных составляют люди, употребляющие наркотики. А общее число наркозависимых очень велико. По некоторым оценкам, только в Российской Федерации число потребителей инъекционных наркотиков может достигать 3 млн, на Украине — более 600 тыс. и в Казахстане — до 200 тыс. Как это ни прискорбно, но большая часть из них неизбежно будет инфицирована ВИЧ в ближайшем будущем.