Вера Соловьева - Болезни от А до Я. Традиционное и нетрадиционное лечение

Остеохондроз может протекать с преимущественным поражением того или иного отдела позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

• Боли в шее и руке – острые, режущие, усиливаются при минимальной нагрузке на руку, кашле, чихании.

• Онемение, жжение, покалывание в руке, распространяющееся от плеча к пальцам (иногда больным приходится вставать ночью и разминать мышцы рук).

• Головная боль – возникает в затылке и распространяется в теменно-височную область, носит постоянный характер и усиливается при движениях шеи, чаще голова болит с утра.

• Головокружение, шум в ушах, снижение остроты зрения и слуха при резком повороте головы (см. Головокружение).

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

• Жгучая, ноющая или тупая боль в области спины, лопатки и межлопаточного пространства.

• Поколачивание по остистым отросткам позвонков вызывает сильную боль.

• Возможно появление в межреберных промежутках болей, усиливающихся при дыхании.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

• Боль в пояснично-крестцовой области, иногда с распространением на нижнюю конечность или боль только в ноге.

• Боли носят разлитой характер, они тупые и ноющие, усиливаются при совершении резких движений, при попытке поднять тяжесть, тряской езде, длительном пребывании в одном положении.

• Началу болей или их обострению чаще всего предшествуют физические перегрузки, длительное пребывание в неудобной позе.

• Приносит облегчение вынужденное положение тела: чтобы уменьшить боль, человек вынужден лежать только на спине или на здоровом боку; согнувшись или на животе с подушкой под ним; стоять на четвереньках; сидеть на корточках.

• Неприятные ощущения в области нижних конечностей: онемение, покалывание, «бегания мурашек», жжение, зуд и пр.

При впервые возникшем приступе заболевания, сильных болях в спине или пояснице необходимо сразу вызвать «скорую помощь», так как под видом остеохондроза могут скрываться и почечная колика, и внематочная беременность, и множество других болезней, которые требуют неотложной медицинской помощи.

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов остеохондроза необходима консультация врача, поскольку именно на ранних стадиях заболевания лечение наиболее эффективно. При возникновении острых болей в позвоночнике следует срочно вызвать «скорую медицинскую помощь».

О б с л е д о в а н и е

В большинстве случаев диагноз устанавливается уже при первом врачебном осмотре, после которого врач может назначить следующие методы обследования:

• рентгенографию позвоночника;

• компьютерную или магнитно-резонансную томографию позвоночника при подозрении на грыжу диска;

• ультразвуковую допплерографию для оценки состояния позвоночных артерий и пр.

Л е ч е н и е

В остром периоде, при сильных болях, лечение лучше проводить дома. Посещение поликлиники для лечения (инъекций, физиотерапии, массажа и пр.) в первые дни нецелесообразно. Необходим полный покой, жесткая, но удобная постель, назначение обезболивающих средств. Для уменьшения болей, создания покоя поясницу фиксируют противорадикулитным корсетом или поясом штангиста, а при поражении шейного отдела позвоночника – специальным воротником Шанца.

Применение грелок, горячих ванн и любого глубокого тепла противопоказано, так как это только усилит боли. Рекомендуется использовать тепло собственного тела, сохраненное с помощью шерстяной ткани.

Лекарственные средства применяют по назначению врача сучетом индивидуальной переносимости и противопоказаний. Для уменьшения болей назначают отвлекающие и раздражающие средства на область болей (перцовый пластырь, горчичники, различные мази), обезболивающие и противовоспалительные – внутрь (таблетки, капсулы) или наружно (мази). При острой боли некоторые из обезболивающих препаратов применяются внутримышечно или внутривенно. Хорошо помогают ректальные свечи с препаратами этой группы – утром (после стула) и на ночь. Поскольку длительные боли приводят к раздражению и истощению нервной системы, то рекомендуется назначение успокаивающих средств. Уменьшают боли и способствуют выздоровлению витамины , особенно группы В (Мильгамма, Макровит, растворы витаминов В 1, В 6, В 12для инъекций).

После стихания острых явлений, при уменьшении болей, лечение дополняют процедурами, которые можно выполнять в поликлинике (физиотерапия, массаж и пр.).

После выздоровления необходимо заниматься систематически физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц спины, и не допускать переохлаждения поясницы и шеи, особенно в межсезонье, на ветру или сквозняке.

Лекарственные средства.Фармакологические препараты следует применять по назначению врача и под его контролем.

Для приема внутрь

• Обезболивающие и противовоспалительные: Диклофенак (Вольтарен, Диклонат П) • Ибупрофен (Бруфен ретард, Бурана, Нурофен) • Кетопрофен (Флексен) • Кеторолак (Долак, Кетанов, Кеторол) • Метамизол (Анальгин, Баралгин М) • Напроксен (Налгезин) • Нимесулид (Апонил, Найз, Нимесил, Нимика) • Пироксикам (Эразон) • Темпалгин.

• Седативные (успокаивающие): Валерианы настойка или экстракт • Пустырника настойка • Ново-пассит • Беллоид • Белласпон • Персен.

Для наружного применения (мази, кремы, гели)

• Обезболивающие и противовоспалительные : Диклофенак (Вольтарен эмульгель, Дикловит, Диклоран) • Ибупрофен (Долгит) • Кетопрофен (Фастум гель, Флексен) • Мабупрофен (Альдоспрей) • Нимесулид (Найз, Пироксикам (Эразон, Финальгель) • Фенилбутазон (Бутадион).

• Отвлекающие и раздражающие : Апизартрон • Випросал В

• Капсикам • Финалгон • Эспол • Эфкамон.

Для местного применения (свечи ректальные)

• Обезболивающие и противовоспалительные : Диклофенак (Вольтарен, Диклонат П) • Кетопрофен (Флексен) • Пироксикам(Эразон).

• Хирургическое лечениепроводится по строгим показаниям в следующих ситуациях:

• Сдавливание спинного мозга, при котором наступает паралич мышц конечности с ее онемением (показана срочная операция).

• При длительно текущем рецидивирующем остеохондрозе, упорных болях, которые не поддаются консервативному лечению (плановая операция).

Хирургическое вмешательство состоит в устранении сдавливания (декомпрессия) спинного мозга и спинно-мозговых корешков, удалении части межпозвонкового диска или грыжи диска, иногда с последующей фиксацией позвонков специальной конструкцией (спондилодез).