Вера Соловьева - Болезни от А до Я. Традиционное и нетрадиционное лечение

• Высыпания держатся от нескольких дней до нескольких недель, а затем без лечения исчезают, чтобы через какое-то время смениться новыми.

• Отмечается сифилитическое облысение (алопеция) в виде равномерного поредения волос, которое может быть достаточно заметным, либо в виде мелких многочисленных очажков. Нередко выпадают также брови и ресницы.

• Лечение достаточно быстро приводит к выздоровлению.

• Если больной не лечился, то через 3–4 года после заражения у него может наступить третичный период сифилиса.

Третичный сифилис

• На коже появляются одиночные крупные уплотнения – узлы размерами до грецкого ореха или даже куриного яйца (гуммы) и более мелкие ( бугорки ). Они могут располагаться на передней поверхности голеней, в области лопаток, предплечий, на слизистой оболочке мягкого и твердого нёба.

• Гуммы постепенно растут, из их центра начинает выделяться тягучая жидкость, и образуются длительно не заживающие гуммозные язвы . Эти язвы безболезненны, отличаются длительным существованием, затягивающимся на многие месяцы и даже годы. Грубые рубцы после их заживления остаются на всю жизнь.

• Изъязвления на нёбе могут доходить до кости и разрушать костную ткань. В результате мягкое нёбо сморщивается рубцами либо в нем образуются отверстия, ведущие из полости рта в полость носа, отчего голос приобретает типичную гнусавость.

• Если гуммы располагаются на лице, то они могут разрушить кости носа, и он «проваливается».

Наиболее опасны поздние осложнения сифилиса:

• прогрессивный паралич;

• спинная сухотка;

• сифилитический гепатит;

• аневризма аорты и пр.

Когда обращаться к врачу?

После случайной половой связи, особенно при появлении описанных симптомов (появление на коже язвочек, сыпи и пр.), необходимо обратиться к врачу для обследования и превентивного лечения.

О б с л е д о в а н и е

Независимо от типичности клинической симптоматики диагноз может быть поставлен только после обнаружения возбудителей сифилиса при лабораторных исследованиях. Для этого применяют:

• исследование крови для выявления трепонемных антигенови антител (реакция фон Вассермана, реакция иммобилизации бледных трепонем и др.);

• бактериологическое и микроскопическое исследование материала из очагов поражения кожи, слизистых оболочек, регионарных лимфатических узлов;

• повторные положительные серологические реакции при отсутствии клинических проявлений позволяют поставить диагноз скрытого (латентного) сифилиса;

• обязательно одновременное обследование и лечение полового партнера для предупреждения рецидива заболевания.

Л е ч е н и е

Лечение проводится, как правило, в условиях стационара. Самолечение недопустимо ! Антибиотики (Вольпрафен, Джозамицин, Пенициллин, Тетрациклин, Цефазолин, Эритромицин и пр.) назначают с учетом данных бактериологического исследования – чувствительности возбудителя к различным антибактериальным препаратам. Это вызвано тем, что существуют подтипы трепонем, устойчивые к воздействию некоторых препаратов.

Продолжительность лечения, разовые и курсовые дозы зависят от стадии сифилиса, массы тела больного, наличия сопутствующих заболеваний. Применяют также неспецифическую терапию (витамины, биогенные стимуляторы, иммуномодуляторы), особенно при вторичном и латентном сифилисе.

Критерием успешного лечения являются отрицательные лабораторные данные (серологические тесты) в течение как минимум трех месяцев после завершения антибактериальной терапии.

Скарлатина– острая воздушно-капельная инфекция, поражающая преимущественно детей до 10 лет. Заболевание характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью. Заболеваемость повышается в осенне-зимние месяцы.

Возбудитель – бетта-гемолитический стрептококк группы А, вырабатывающий токсин, который вызывает симптомы интоксикации и кожную сыпь. Стрептококк заселяет носоглотку, реже кожу, вызывая местные воспалительные изменения (ангина). При условиях, благоприятствующих микробной инвазии, вызывает септические осложнения – лимфаденит, отит, сепсис и пр.

Инкубационный период продолжается 1–12 дней, чаще 2–7.Период ярких проявлений болезни – 5–10 дней. Период выздоровления – 10–15 дней.

• Заболевание начинается остро с повышения температуры тела , головной боли, выраженного недомогания, боли в горле при глотании.

• Типичный и постоянный симптом – ангина, характеризующаяся яркой гиперемией (покраснением) нёба и увеличением миндалин, на поверхности которых нередко обнаруживается налет.

• К концу первых, реже на вторые сутки болезни появляется мелкоточечная кожная сыпь красного цвета, которая быстро распространяется по всему телу.

• Сыпь обычно наблюдается в течение 3–7 дней; исчезая, онане оставляет пигментации. На второй неделе болезни начинается шелушение, наиболее выраженное на пальцах стоп и кистей.

• Характерен бледный носогубный треугольник на фоне яркой гиперемии щек.

Наиболее опасные осложнения скарлатины: гломерулонефрит, миокардит, отит, ревматизм.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов скарлатины (боли в горле, кожная сыпь) необходимо обратиться к врачу, так как даже самая легкая форма инфекции может привести к осложнениям. Скарлатина заразна, поэтому целесообразен срочный вызов врача на дом.

О б с л е д о в а н и е

Для диагностики острой скарлатины в период эпидемии большое значение имеют выявление контакта с инфицированным больным, характерные симптомы заболевания. Кроме этого применяются дополнительные методы обследования:

• фарингоскопия;

• анализ крови;

• флюорография грудной клетки;

• бактериологическое исследование смывов и мазков из носоглотки и пр.

Л е ч е н и е

Если бытовые условия позволяют, то лечение при легких и среднетяжелых формах заболевания проводится на дому (амбулаторно), с обязательной изоляцией больного. Пациента необходимо поместить в отдельную комнату, часто проветривать ее и производить влажную уборку. У заболевшего должна быть своя посуда, которой в период болезни никто не должен пользоваться. В домашних условиях врачи рекомендуют постельный режим, механически и термически щадящую диету, различные противовоспалительные и антибактериальные лекарственные средства, местное лечение (подробнее см. Ангина ).