Сергей Суворов - Профилактика хронического простатита

В лечении интерорецептивной импотенции при хроническом простатите, обусловленной поражением рецепторов в головке полового члена, предстательной железе или семенных пузырьках, рекомендуется применение андриола (тестостерона андеканоата). Препарат особенно показан при снижении либидо и эрекции, замедлении эякуляции, снижении физической активности. Терапия андриолом в классическом варианте состоит из 2 курсов: основного – по 160 мг в сутки (в капсуле по 40 мг) в течение 2 недель и поддерживающего – по 40–80 мг в сутки на протяжении 5–6 недель с возможным повторением.

При диэнцефальной импотенции после ликвидации вызвавшей ее вирусной инфекции проводится заместительная терапия андрогенами (5 %-й масляный раствор тестостерона пропионата вводится внутримышечно 2–3 раза в неделю). Возможно назначение пролонгированных андрогенов (внутримышечно сустанон – 250, омнадрен – 250 по 1 мл или тестостерон энантат по 0,5 мл).

Препараты растительного происхождения, используемые при копулятивной дисфункции, обусловленной хроническим простатитом: пермиксон, таденан. Препарат фирмы «Пьер Фабр» пермиксон (экстракт американской вееролистной пальмы Serenoa repens) обладает противовоспалительным действием и повышает тонус детрузора. Прием пермиксона по 2 табл (по 80 мг) 2 раза в день курсами до 4 недель у больных экссудативной стадией хронического простатита сопровождался восстановлением либидо, улучшением эректильной и восстановлением эякуляторной составляющих. Одновременно констатируется восстановление оргазма.

В пролиферативную стадию хронического простатита рекомендуется другой препарат растительного происхождения – таденан (экстракт африканской сливы Pygeum africanum, фирма «Фурнье»). Препарат оказывает антипролиферативное действие, угнетая фактор роста фибробластов. Таденан назначается по 50 мг 2 раза в день (курс лечения – 1–1,5 месяца). Принимая во внимание тот факт, что с возрастом активность фибробластов нарастает, применение таденана у больных старше 40–45 лет более обосновано.

При расстройствах половой функции разработаны препараты на основе лекарственных растений с включением гормонов, витаминов: куанг лонг, кошачий коготь, леветон, винибис, копривит.

Препарат куанг лонг (Вьетнам) содержит корни дягиля, корни и клубни антрактилодеса, корни моринды лекарственной, плоды мишоксии гладкой, тычинки лотоса, листья юстики, корни лазурника растопыренного, бошнякию. Применяется по 2 жевательных шарика 2 раза в день (на курс лечения 1–3 упаковки).

Кошачий коготь (Перу) получают из коры тропической лианы Ункария Томентоза. Катехины, эллаговая и галловая кислоты, содержащиеся в растении, оказывают антиоксидантное гормональное действие. Применяется внутрь по 1 капсуле 3 раза в день за 30 мин до еды.

Леветон (Россия) содержит пыльцу растений, корень левзеи, витамины С и Е. Суточная доза – 4 табл, курс лечения – 20 дней. В год проводится 4–5 курсов.

Винибис (Россия) – препарат из цветочной полифлерной пыльцы ряда растений. Регулирует гормональный спектр крови, предупреждает переход тестостерона в дигидротестостерон. Применяется при импотенции по 2 табл утром и днем до еды в течение 2–4 недель. Через неделю перерыва курс повторяют.

Копривит (Хорватия) содержит масло крапивы, тыквенных семечек, пшеничных зародышей и концентрат натурального комплекса токоферолов. Биологически активные вещества крапивы оказывают стимулирующее и тонизирующее действие на весь организм. Семена растения богаты фитостеринами и биостимулинами. Фитостерины содержат стигмастерин, из которого образуются растительные половые гормоны. Натуральные токоферолы как витамины плодовитости в капсулах оказывают стимулирующее действие при слабой потенции и нарушениях эрекции. Применяется по 2 капсулы утром (натощак) и по 3 вечером (независимо от приема пищи).

При половых неврозах и уменьшении эрекции используются препараты лекарственных растений: настойка аралии маньчжурской, женьшеня, заманихи высокой, лимонника китайского, элеутерококка колючего, родиолы розовой сафроловидной, настой арники горной, сок древовидного алоэ, корня солодки гладкой. Больным с сексуальными копулятивными расстройствами рекомендуется применять корень валерианы, корневище и корень заманихи, цветки и листья донника в виде настоев по 1–2 ст. л. 3 раза в день.

В настоящее время в Германии для терапии диспотенции у больных хроническим простатитом выпускаются препараты, активирующие половое влечение (эротизин, эротизин форте, эротин, потенцштеркер), улучшающие кровоснабжение полового члена (эдекс, эротизин, эротин форте, корридж, пенис-штайфунгс, виагра), стимулирующие центр эрекции (эро-сексин), способствующие продлению полового акта и замедлению оргазма, задерживающие преждевременную эякуляцию (пенис-марафон, оргазмус-стоппер). Препараты простагландина Е1 эдекс и каверджект (активное вещество – алпростадил) при введении в кавернозные тела у больных с эректильной дисфункцией приводят к повышению кровотока, улучшению микроциркуляции и достижению адекватной эрекции. Аналогичные препараты (простамет, липидум, простатин) содержат более 20 лекарственных растений.

Простагутт-форте содержит экстракт из крапивы. При хроническом простатите принимают по 1 капсуле 2 раза в сутки не разжевывая.

Для устранения половой слабости в ряде стран также производятся препараты на основе растительного сырья (тонован, мустанг, тентексфорте, зумба и др.).

В упорных случаях лицам, страдающим преждевременной эякуляцией, можно прибегнуть к механическому методу (эректоротерапии). Наибольшее распространение получил эректор ЦЗ-1. Устройство состоит двух прилегающих друг к другу стержней, покрытых эластической оболочкой (последняя позволяет вращаться стержням вокруг оси). Констуктивные особенности ЦЗ-1 предусматривают фиксацию полового члена в области венечной борозды (передний фиксатор) и проксимальной трети полового члена (управляющий фиксатор). Управляющий фиксатор позволяет по мере заполнения пещеристых тел полового члена кровью уменьшать давление переднего фиксатора. В области корня полового члена стержни фиксируются резиновой стяжкой (рис. 5).

Рис. 5

Методы физического воздействия занимают существенное место при лечении и реабилитации больных хроническим простатитом. В значительной степени это обусловлено особенностью кровоснабжения железы, когда не все лекарственные препараты в необходимом количестве могут быть доставлены в ткань органа током крови.