Алевтина Корзунова - Березовый деготь

Пораженные волосы становятся тонкими, сухими, тусклыми и как бы запыленными (вид пыльных париков), однако они не обламываются и сохраняют свою длину. Основным признаком является скутула (щиток) – своеобразная корка желто-серого цвета с приподнятыми краями, что придает ей сходство с блюдечком; из центра выстоят волосы. Скутулы увеличиваются в размерах, сливаются, образуя обширные очаги. Характерен исходящий от больных «мышиный» («амбарный») запах. На гладкой коже, поражение которой встречается редко и обычно сочетается с поражением головы, располагаются четко отграниченные, слегка воспаленные пятна обычно неправильных очертаний, на фоне которых могут образовываться небольшие скутулы.

Без лечения процесс может протекать неопределенно долгое время. Для избежания заражения необходимо проводить тщательные повторные осмотры всех членов семьи больного и его окружения.

Эпидермофития– грибковое заболевание кожи. Различают паховую эпидермофитию и эпидермофитию стоп.

Паховая эпидермофития вызывается Epidermophyton floccosum, который поражает роговой слой. Источник – больной человек. Передается обычно через предметы ухода: подкладные судна, мочалки, губки, клеенки и др. Предрасполагающие факторы – высокая температура и повышенная влажность окружающей среды; гипергидроз. Наблюдается преимущественно у мужчин. Обычное расположение – крупные складки, особенно пахово-бедренные и межъягодичная; возможно поражение других участков кожи и ногтей стоп. Воспалительные пятна округлых очертаний, красно-коричневого цвета, расположены, как правило, симметрично, четко отграничены от окружающей кожи отечным валиком, покрытым мелкими пузырьками, гнойничками, корочками и чешуйками. В результате периферического роста пятна могут сливаться друг с другом, образуя обширные очаги. Течение заболевания хроническое. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность, особенно при ходьбе.

Эпидермофития стоп вызывается Tr. mentagrophytes var. Interdigitale. Поражает кожу и ногти только стоп, обычно у взрослых; нередко сопровождается аллергическими высыпаниями – эпидермофитидами. Стертая (начальная) форма отличается мелкими трещинами на коже межпальцевых складок стоп и скудным шелушением. Затем может появиться пластинчатое шелушение на подошвах и в межпальцевых складках, иногда на фоне покраснения; значительные наслоения плотно сидящих чешуек могут напоминать мозоли.

При эпидермофитии ногтей (обычно поражаются ногти I и V пальцев) появляются желтые пятна и полосы, затем следуют деформация и разрушение ногтя. Субъективно беспокоят зуд, жжение и болезненность. Течение хроническое с обострениями обычно в теплое время года, особенно при ходьбе в закрытой обуви и синтетических чулках и носках.

В целях профилактики проводят меры по предупреждению потливости; своевременное лечение опрелостей и обработку микротравм; коррекцию нарушений кровообращения нижних конечностей. Необходимо также выполнение санитарно-гигиенических требований в банях, плавательных бассейнах, душевых установках и спортивных клубах.

Для лечения грибковых заболеваний кожи используют березовый деготь в виде 10–30 %-ных мазей, линиментов, серно-дегтярного мыла.

Применяют мазь Вилькинсона.

Мазь темно-бурого цвета, с запахом дегтя. Применяют местно как антисептическое и противогрибковое средство у взрослых. Наносят на пораженные участки кожи 2 раза в день. Курс лечения 10–12 дней, при трихофитии – до 3 недель.

На основе нейтрального крема («крем после бритья») отечественного производства готовится мазь: на 1 тюбик крема берут 1 ч. л. дегтя, массу подогревают до 60 °C и сливают в баночку. Наносят мазь 2 раза в день, после того как участки пораженной кожи промоют горячим раствором питьевой соды или же густым раствором горчицы (5 °C). Коже дают высохнуть и наносят слой мази, не втирая в кожу. Пораженные грибковыми заболеваниями кисти рук и подошвы ног надо 10 мин подержать в горячей ванночке с содовым или горчичным раствором (50 °C), подсушить и тогда наносить на них мазь.

В таз наливают горячую воду (чем горячее, тем лучше) и размыливают мочалкой в воде хозяйственное мыло. Держат в ней ноги 10–15 мин, чтобы как следует их распаривают. Потом чистят подошвы и пятки пемзой, обязательно подстригают ногти. Вытирают ноги насухо, высушивают и смазывают их питательным кремом. Берут аптечный березовый деготь и с помощью кисточки смазывают дегтем между пальцами, ногти, трещины на пятках. Не вытирая, сидят так 1,5 ч, поставив ноги на газету. Затем вытирают их ватой или бинтом (деготь не смывают), надевают хлопчатобумажные носки и так ходят. Через 2 дня моют ноги холодной водой с хозяйственным мылом. Через неделю всю процедуру с мыльной ванночкой и смазыванием повторяют. Желательно в обувь, которую вы постоянно носите, положить кусочек ватки с дегтем, чтобы убить все микробы.

Для лечения эпидермофитии и других микозов деготь используют в мазях (5 – 10 %-ной концентрации), сам по себе или в комбинации с серой, салициловой кислотой, нафталаном. Нередко деготь входит в состав так называемых лаков – коллодиевых растворов дегтя 2–5 %-ной концентрации. Применение в лечебной практике коллодия считают более удобным.

При остром течении эпидермофитии или резком обострении хронического процесса рекомендуются фитопрепараты с добавлением березового дегтя.

Брусника (листья) – 15 г; зверобой (трава) – 20 г; ромашка (цветки) – 15 г; тысячелистник (трава) – 10 г; фиалка трехцветная (трава) – 15 г; хвощ (трава) – 15 г; эвкалипт (листья) – 10 г. 5 г смеси трав заваривают 200 мл кипятка, добавляют 10 капель березового дегтя, настаивают. Пьют как чай по 1/2 стакана 2 раза в день. Курс – 2–3 недели.

Одновременно можно назначить примочки с приведенным сбором (дозу трав на 1 л воды увеличивают в 4 раза, дегтя – 2 ст. л. из расчета на 1 л) или ванночки. Ванночки делают до тех пор, пока не прекратится мокнутие. После его исчезновения или значительного уменьшения используют цинковые пасты или мази, содержащие деготь, настойку календулы, ротокан и др.

Крепкий отвар календулы с добавлением березового дегтя часто дает хороший эффект. Используют в качестве ножных ванночек.

Смесь буры с глицерином и березовым дегтем в соотношении 1: 1: 1, используемая в качестве мази, быстро излечивает грибковое поражение ног.

При грибковом поражении волосистой части головы используют следующую смесь: 10 г березового дегтя, 20 г касторового масла и 100 г этилового спирта. Рекомендуется втирать смесь за несколько часов до мытья головы.