Александр Очерет - Остеохондроз и плоскостопие у мужчин. Супермен и соломинка. Профилактика, диагностика, лечение

Это означает, что в диагностике такого заболевания, как, допустим, постсколиотический остеохондроз, преимущество принадлежит клиническим симптомам. То есть выясняется, на что жалуется призывник и что выявлено при осмотре, ощупывании, выстукивании и другими методами исследования.

Если на классической рентгенограмме видны уже грубые костные изменения, значит, болезнь зашла слишком далеко. Какая уж тут армия…

Правда, ниже читаем, что клинические симптомы играют определенную роль, но и только: «…болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание к применению пункта «в» настоящей статьи» , то есть ограниченной годности к службе в армии.

А теперь о тех, кто страдает плоскостопием.Об этом в положении тоже есть несколько разделов, которые вы должны знать.

«Не годны и ограниченно годны к военной службе лица, страдающие плоскостопием и другими деформациями стопы:

со значительным нарушением функций – не годен к военной службе;

с умеренным нарушением функций – ограниченно годен…

с незначительным нарушением функций – ограниченно годен…

при наличии объективных данных без нарушения функций – годен к военной службе с незначительными ограничениями».

В «Пояснениях к применению статьи расписания болезней» читаем: «К пункту 1 относятся конская, пяточная, варусная, полая стопы и другие необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца».

То есть, добавим от себя, если ногу в кирзачи затолкать не получается – тогда свободен.

«К пункту 2 относятся: плоскостопие III степени с отводящей контрактурой первого пальца, экзостозами (костными разрастаниями. – А. О. ) костей стопы и отведением ее кнаружи, наличием артроза в таранно-ладьевидном сочленении… отсутствие, сведение или неподвижность всех пальцев на уровне основных фаланг на обеих стопах… переломы трубчатых костей стопы в случае длительного (более 3 месяцев) лечения, при наличии сопутствующих патологических изменений (плоскостопие I–II степени, артроз мелких суставов стопы и др.)».

Опять-таки, если у вас тяжелейшая форма плоскостопия, изменены и болезненны суставы или ранее были переломы, приведшие к посттравматическому плоскостопию, служить вы можете, но с ограничениями. Ведь ноги и таких больных влезают в «обувь установленного военного образца».

И уже совсем неутешительно для призывника звучит третий пункт. К нему относятся: «Умеренно выраженные деформации с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца; плоскостопие III степени при отсутствии экзостозов и искривлений стопы; отсутствие, сведение или неподвижность первого или двух пальцев на одной стопе, всех пальцев на уровне средних фаланг на обеих стопах; плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии в таранно-ладьевидном сочленении» .

Далее очень подробно описываются состояние стопы, ее деформированность, отечность, уточняется, что «боли (после длительного пребывания на ногах у слабо тренированных и физически слабо развитых) усиливаются к вечеру и ослабевают после отдыха… Походка неуклюжая, носки разведены в стороны. Может быть ограничен объем движений во всех суставах стоп». И снова вывод – «ограниченно годен».

И наконец, к четвертому пункту – годен к военной службе с незначительными ограничениями (то есть, как показывает жизнь, без оных) – «относится плоскостопие II степени с деформирующим артрозом I стадии в таранно-ладьевидном сочленении. Деформирующий артроз таранно-ладьевидных сочленений I стадии или стадии начальных явлений артроза…» – это значит, что «конечная» стадия после службы не заставит себя ждать.

Плоскостопие, сколиоз, остеохондроз – не те заболевания, от которых можно легко отмахнуться, лишь бы не конфликтовать с военкоматом.

Уважаемые родители призывника, если ваш ребенок не совсем здоров, добивайтесь своих прав, настаивайте на обследовании, лечении, а уж дальше – по состоянию здоровья. Надо заранее пройти все необходимые обследования и запастись соответствующими документами. Как говорил один армейский прапорщик: «Сапоги надо чистить вечером, чтобы утром надевать их на свежую голову».

Следуя его совету, имея на руках справки и рекомендации независимых медиков, «на свежую голову» и не в последний момент, поразмыслите: позволяет ли здоровье служить вашему сыну в армии?

Перед тем как лечь на массажную кушетку, Вадим Георгиевич слегка похлопал себя по животу и с сожалением констатировал:

– Доктор, что-то я поправился…

– Была на то причина? – спросил я.

– Да, постоянные переговоры, из-за них я даже прием у вас пропустил. А после, как водится, – фуршеты, застолья, рестораны…

– Но и там можно ограничить себя: не есть слишком много, отказаться от жирного, мучного…

– Да как откажешься! – Он безнадежно махнул рукой. – Все едят, а я? Еще подумают: строит из себя невесть что или больной… А такие выводы, сами знаете, могут на карьере крест поставить.

– Ну почему же – ешьте вместе со всеми, но только то, что вам полезно.

– Вы правы, вот набрал лишний вес и ходить стало тяжело, да и спина снова заныла. Может такое быть?

– Вполне. У меня есть пациентка, которая не может «поправиться» даже на полкилограмма – сразу дает знать о себе поясница.

– И как же она?

– Старается не «поправляться».

– Умеют же люди держать себя в руках!

– Умеют, умеют… – согласился я, – а главное, знают, как это делать.

– И как же?

Специальность врача-ортопеда такова, что очень часто он должен лечить своих больных рука об руку с диетологами. Наш позвоночник устроен таким образом, что избыточный вес повреждает его, подобно прямой травме или хроническим перегрузкам. Если есть у вас хоть лишний десяток килограммов, попробуйте надеть на спину такого же веса рюкзак и походить по дому час-другой. Самое приятное в этом опыте – когда вы скинете лямки с плеч.

Если ваш вес свыше 90 килограммов– это прямая угроза для позвоночника.

Есть еще один немудреный тест на излишний вес. По утверждению медиков, если окружность талии превышает: 88 сантиметров у женщин и 120 сантиметров у мужчин – пора худеть.