Вера Соловьева - Домашний доктор

В период выздоровления и для профилактики дисбактериоза кишечника врач может назначить препараты, нормализующие стул и кишечную микрофлору, но только в составе комплексного лечения.

Диета

В начальном периоде развития дизентерии, который сопровождается выраженным поносом, важной задачей является борьба с обезвоживанием организма. Для этого рекомендуют пить специальные солевые растворы или приготовленные питьевые смеси. Общий объем принимаемой жидкости взрослыми больными составляет 2–3 л в сутки. Указанные растворы не уменьшают частоту стула, не укорачивают продолжительность заболевания, но предотвращают тяжелые последствия обезвоживания организма.

Это важно!Водно-чайная диета и голодание в первые дни болезни в настоящее время не рекомендуются, так как они не способствуют прекращению поносов, но усиливают водно-солевые нарушения и приводят к потерям необходимых организму пищевых веществ. Поэтому если больной может принимать пищу, то ее прием желателен и в самый острый период болезни.

Целесообразно в течение 2–3 дней назначать легкую диету с включением в нее слизистых супов, протертой рисовой каши, подсушенного белого хлеба, подсоленных крекеров (сухое печенье), печеного картофеля, яиц всмятку.

При улучшении самочувствия, урежении стула возможен прием обычных напитков – по желанию больного и переносимости: крепкого горячего сладкого или полусладкого чая, отвара из шиповника, сушеной черники, черемухи, черной смородины, зеленого чая.

После нормализации стула переход на обычное питание должен быть постепенным – в среднем через 1–2 недели после начала болезни даже при отсутствии неблагоприятных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лекарственные средства

• Антибактериальные: Амоксициллин, Аугментин, Нифуроксазид (Энтерофурил), Ципрофлоксацин (Инфиципро, Ципролет) и пр.

• Солевые растворы (сухое вещество для приготовления раствора): Глюкосалан, Регидрон, Цитраглюкосолан.

• Нормализующие стул и кишечную микрофлору (таблетки, капсулы): Аттапульгит (Неоинтестопан), Бактисубтил, Бифиформ, Лоперамид (Лопедиум, Имодиум), Смекта, Уголь активированный, Хилак форте, Энтерол.

Профилактика

Необходимо соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье рук перед едой, тщательное мытье и ошпаривание кипятком овощей, фруктов, адекватная термическая обработка блюд. Нельзя употреблять в пищу просроченные или неправильно хранимые продукты, особенно молочные.

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

Простой раствор для уменьшения обезвоживания можно приготовить в домашних условиях следующим образом: в один стакан апельсинового сока (источник сахаров и калия) добавляют 1/2 ч. л. поваренной соли и 1 ч. л. питьевой соды, после чего кипяченой водой доводят общий объем раствора до 1 л и пьют по 1 стакану каждый час.

Дифтерия (от греч. – кожица, пленка) – острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи. Чаще всего наблюдается у детей, но может развиться и у взрослых. У части больных может переходить в хроническую форму (бактерионосительство).

Возбудитель – дифтерийная палочка вида Corynobacterium diphtheriae.

Продуцируемый возбудителем очень опасный токсин всасывается в кровь и вызывает общую интоксикацию с поражением сердца, нервной системы, почек, надпочечников. Заболевание протекает с образованием характерных пленок на воспаленных слизистых оболочках верхних дыхательных путей и кожных покровах.

В зависимости от формы заболевания различают дифтерию зева, носа, гортани, глаз, кожи, поверхностных ран. В последние годы наблюдаются в основном дифтерия зева (98 % всех случаев) и в очень редких случаях дифтерия гортани.

Инкубационный период заболевания от 2 до 10 дней.

СИМПТОМЫ

• Дифтерия зева. Заболевание начинается остро с повышения температуры, озноба. Характерны боли в горле, увеличение шейных лимфатических узлов и отек шеи. При осмотре зева определяются пленчатые, серовато-белые налеты на миндалинах.

При отсутствии лечения развиваются опасные осложнения : миокардит, парезы и параличи, пневмонии, отиты и др.

• Дифтерия гортани (истинный круп). В первые два дня заболевания наблюдаются повышение температуры, нарастающая осиплость голоса, кашель, вначале «лающий», затем теряющий свою звучность. В дальнейшем нарастают симптомы сужения гортани: ощущение нехватки воздуха, шумное дыхание, затруднение при вдохе, одышка. При отсутствии лечения явления дыхательной недостаточности могут нарастать вплоть до остановки дыхания.

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов дифтерии (лихорадка, боли в горле и пр.) обязательна консультация врача. Дифтерия заразна, поэтому целесообразен срочный вызов врача на дом.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Для диагностики дифтерии в период эпидемии большое значение имеют выявление контакта с инфицированным больным, характерные симптомы заболевания.

Кроме этого, а также при подозрении на бактерионосительство применяются дополнительные методы обследования: фарингоскопия, бактериологическое исследование мазков из носоглотки, иммунологические тесты (выявление специфических антител) и пр.

Лечение

Больные острой дифтерией подлежат обязательной госпитализации в инфекционную больницу. Это вызвано необходимостью изоляции больного на весь период лечения. В квартире больного после его изоляции проводят дезинфекцию.

Лечение в больнице включает: немедленное введение противодифтерийной сыворотки, назначение антибиотиков, симптоматическую терапию.

Иногда, при тяжелом сужении гортани, требуется срочное оперативное вмешательство (интубация трахеи или трахеотомия) во избежание смерти от удушья.

При дифтерийном бактерионосительстве назначают антибиотики внутрь (таблетки, капсулы и пр.) в зависимости от данных чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.

Профилактика

Вакцинация детей против дифтерии, коклюша и столбняка проводится в грудном возрасте в три этапа: в 3 месяца, 4,5 месяца и 6 месяцев. Первая ревакцинация – через 9–12 месяцев по окончании курса вакцинации. В возрасте 6, 11, 16 лет и далее через каждые 10 лет ревакцинируют только против дифтерии и столбняка.

Корь – острое вирусное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, воспалением верхних дыхательных путей и конъюнктив, кожной сыпью.

Возбудитель – РНК-содержащий вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус поражает слизистые оболочки дыхательных путей и вызывает воспаление верхних слоев кожи, что проявляется сыпью.