Наталия Дзеружинская - Клинические стандарты реабилитации комбатантов с боевой психической травмой

Психологически благоприятны не сами цвета, а их сочетания. Однотонно окрашенные поверхности при длительном воздействии обладают в разной степени угнетающим действием на психику. Недаром бытует выражение "зеленая тоска".

Цвет в сочетании с музыкой усиливает воздействие на психику. Известно, что голубой и зеленый цвета вместе с медленной мелодичной музыкой успокаивают человека. А красный цвет в сочетании с бодрой маршевой музыкой, наоборот, бодрит, настраивает на рабочий ритм.

Психологическая реабилитация предполагает выполнение и ряда гигиенических мероприятий.

• Необходимо обеспечивать соблюдение четкого режима дня (ночной сон не менее 8 часов; утренняя гимнастика; водные тонизирующие процедуры; систематическое чередование труда и активного отдыха; спортивные игры, не требующие сложной координации движений и напряженного внимания).

• Разумно организовывать жизнедеятельности военнослужащих, подвергшихся психотравмирующему воздействию (устранение профессиональных вредностей; смена рода деятельности; перевод на облегченную деятельность или улучшение условий выполнения обязанностей по службе; регламентация служебного времени; освобождение от ночных нарядов; ограничение чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок и т. п.)

• Полноценное и разнообразное питание (с преобладанием белков животного происхождения и большого количества витаминов).

Основными принципами психологической реабилитации являются:

1. Максимальная приближенность к войсковому звену (ТВД).

2. Безотлагательность, возможно раннее начало реабилитационных мероприятий, сразу после выявления психических расстройств.

3. Единство психосоциальных и физиологических методов воздействия (единство реабилитации и лечения).

4. Ступенчатость, последовательность и преемственность реабилитационных мероприятий. Всякого рода воздействия, в т. ч. и психосоциальные, осуществляются в определенных дозах, с постепенным (ступенчатым) переходом от одного воздействия, (усилия, мероприятия), к другому, от одной формы организации помощи к другой.

5. Разносторонность (разноплановость) усилий. Реабилитационные мероприятия осуществляются в нескольких сферах. Реабилитация понимается как сложный процесс, объединяющий усилия командиров, медицинских работников, психологов и самого военнослужащего, направленных на различные сферы жизнедеятельности последнего.

6. Партнерство, сотрудничество. Построение реабилитационного воздействия должно быть таковым, чтобы вовлечь военнослужащего, получившего психическую травму, в восстановительный процесс. Во всех реабилитационных методах воздействия стержневым содержанием является апелляция к личности военнослужащего.

7. Индивидуализация реабилитационных мер. Восстановление психического равновесия отдельного военнослужащего осуществляется с учетом особенностей личности, механизмов и динамики состояний.

8. Соответствие реабилитационных мероприятий адаптационным возможностям человека.

9. Участие в реабилитационном воздействии командиров, медицинских работников, психологов, офицеров органов воспитательной работы, сослуживцев.

10. Систематический контроль и своевременная коррекция реабилитационной программы.

Исходя из перечисленных выше принципов и положений, касающихся организации и осуществления реабилитационных мероприятий, должны строить свою деятельность все должностные лица части (подразделения).

Боевой устав, возлагая на командира ответственность за руководство морально-психологическим обеспечением действий подчиненных частей и подразделений, возлагает на него выявление, изучение, всестороннюю оценку факторов, влияющих не морально-психологическое состояние личного состава; определение и постановку основных задач морально-психологического обеспечения (МПО); отдачу указаний по МПО боя; утверждение плана морально-психологического обеспечения боевых действий.

Организация командиром психологической реабилитации военнослужащих может осуществляться по следующим этапам:

изучение требований руководящих документов к организации психологической реабилитации;

изучение и анализ морально-психологического состояния подчиненных;

определение мер по восстановлению психического равновесия у военнослужащих, получивших психические травмы;

отдание указаний по психологической реабилитации травмированных;

постановка задач должностным лицам, привлекаемым к осуществлению мероприятий по психологической реабилитации;

личное участие в осуществлении реабилитационных мер;

осуществление контроля и оказание необходимой помощи исполнителям;

организация обучения и инструктирования должностных лиц по методике осуществления психологической реабилитации;

изучение, обобщение и внедрение передового опыта работы по восстановлению психического равновесия военнослужащих;

доклад старшему начальнику о морально-психологическом состоянии личного состава и проводимой работе.

Учитывая важность мер, направленных на сохранение и восстановления боеспособности военнослужащих и воинских коллективов, командир обязан учесть их при отдаче указаний по морально-психологическому обеспечению, сориентировать должностных лиц и определить степень их участия в решении следующих основных задач:

1. Снятие у военнослужащих психической напряженности и усталости.

2. Быстрое возвращение в строй людей, не нуждающихся по характеру психических расстройств в госпитализации.

3. Эвакуация воинов, получивших боевые психические травмы для оказания медицинской помощи и проведения реабилитации.

4. Восстановление боеспособности и устойчивости деморализованных и дезорганизованных воинских подразделений.

Таким образом: медико-психологическая реабилитация, являясь важным составным элементом морально-психологического обеспечения деятельности войск, обеспечивает поддержание необходимого состояния боеспособности военнослужащих, способствует предупреждению инвалидности, позволяет восстанавливать психическое равновесие людей, создает условия для адаптации воинов, получивших психические травмы.

Для реабилитации комбатантов с БПТ ПТСР необходимым признаётся создание специальной медико-психологической службы. Главная цель деятельности Психологической службы определяется, как выявление у больных стрессовых состояний (вызванных как фактом травмы, так и фактом пребывания в больнице) и оказание им первичной психологической помощи с целью предотвращения качественных негативных изменений в личностиучастника боевых действий.