Лилия Савко - Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я

• щадящий режим, в период обострений – постельный режим;

• из рациона исключаются алкоголь, острые, пряные, копченые блюда; ограничивается количество животных жиров; увеличивается количество белков и углеводов, витаминов; употребляются молоко и молочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, бобовые, крупы, сладкие сорта ягод, фруктов и овощей.

Из лекарственных препаратов применяют витамины (тиамин, пиридоксин, рибофлавин, аскорбиновая, никотиновая, пантотеновая кислоты и др.), препараты, улучшающие функцию печени (эссенциале, карсил, лив-52, липоевая кислота, гептор, гептрал, дипана, ливолин, тыквеол, фосфоглив, эссливер), гормональные препараты (преднизолон, метипред), а также противозудные препараты (супрастин, пипольфен, диазолин).

Заболевание щитовидной железы, характеризующееся увеличением ее размеров и снижением функции.

Основной причиной заболевания является недостаток йода в почве, воде, пищевых продуктах, а также брома, цинка, кобальта, меди и аминокислот. Кроме того, зоб может возникнуть в результате применения некоторых лекарственных препаратов (тиоцианатов, лития, перхлоратов, производных тиоурацила и тиомочевины).

Различают несколько степенейувеличения щитовидной железы (зоба).

• 0– нормальная щитовидная железа.

• I– включает в себя две подгруппы:

– Iа– железа увеличена, но не видна при осмотре;

– Iб– железа видна при глотании или подъеме головы вверх.

• II– увеличенная железа изменяет контуры шеи («толстая шея»).

• III– зоб больших размеров, виден на расстоянии.

• IV– железа настолько большая, что сдавливает органы шеи – это проявляется нарушением функции глотания и дыхания.

Долгое время заболевание проявляется только увеличением размеров железы. На поздних стадиях появляются следующие симптомы:

• расстройство менструального цикла;

• бесплодие;

• патологическое течение беременности;

• сердечная аритмия;

• боли в области сердца, одышка;

• нарушение глотания.

Обследование. Определение уровня гормонов щитовидной железы в крови, иммунограмма, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование.

Лечение. Немедикаментозные методы лечения заключаются в обогащении питания йодсодержащими продуктами: морской капустой, морской рыбой, грецкими орехами, хурмой, йодированной поваренной солью. Следует иметь в виду, что содержание йода в поваренной соли уменьшается при хранении в условиях повышенной влажности и действии высоких температур (соль следует добавлять в уже приготовленную пищу).

Медикаментозная терапия включает применение йодида калия (йодбаланс, йодомарин, микройодид), гормонов щитовидной железы (тиреотом, левотироксин, L-тироксин, баготирокс, йодтирокс, эутирокс). Используется также хирургический метод лечения.

Представляет собой язвенный процесс в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Причиной заболеванияявляется воздействие внешних факторов (нервно-психические нагрузки, неправильное питание, вредные привычки (курение, алкогольная зависимость), применение некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, гормоны), инфицирование пилорическим хеликобактером) при наличии наследственной предрасположенности.

В течении заболевания выделяют периоды обострения и стабилизации (ремиссии). Характерна сезонность обострений весной и осенью, они могут длиться несколько дней, недель или месяцев, а затем сменяются стабилизацией процесса на несколько недель или даже лет.

Заболевание может протекать бессимптомно. Однако в большинстве случаев возникают следующие проявления:

• боли в верхней части живота– жгучие, ноющие, тупые, сверлящие, возникают через 1–2 ч после приема пищи, продолжаются 1,5–3 ч, уменьшаются или исчезают через несколько минут после приема пищи или соды, могут быть ночными, от которых человек просыпается;

• изжогаможет возникнуть еще до появления язвенного процесса, иногда чередуется с болями, может быть мучительной;

• склонность к запорам;

• тошнота, рвота;

• отрыжка;

• ухудшение аппетита.

Обследование. Исследование желудка и начального отдела кишечника (двенадцатиперстной кишки) при помощи гибкого зонда с оптикой – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Лечение. Немедикаментозные методы заключаются в соблюдении диеты. Это особенно целесообразно в период обострения. Необходимо обеспечить механическое, химическое и термическое щажение желудка: исключаются острые, кислые, соленые блюда, твердые овощи и фрукты, жареное цельное мясо, сало, копчености, крепкие бульоны, газированные и спиртные напитки, кофе, очень горячая или холодная пища.

В медикаментозном лечении используютсяследующие группы препаратов: понижающие кислотность сока желудка (натрия гидрокарбонат, магния карбонат и окись, алюминия гидрохлорид, альмагель, фосфалюгель, маалокс, гастал, ренни, рутацид, алтацид); уменьшающие выработку желудочного сока (омепразол, ранитидин, фамотидин, низатидин, гастроцепин, арбинак, квамател, зантак, ранисан, рантак, омез, зероцид, париет); защищающие слизистую поверхность от повреждения (коллоидный висмут, сукралфат, гастрофарм, де-нол, вентер); направленные на уничтожение пилорического хеликобактера (де-нол, метронидазол, ампициллин в комплексе, пептипак); нормализующие нервно-психическую деятельность (сульпирид, тримипрамин, доксепин, перитол).

Проводится также местное лечение язвы: с помощью зонда язва облучается, орошается лекарственными препаратами, заклеивается.

В тяжелых и осложненных случаях используется хирургическое лечение.

Лекарственных препаратов существует большое многообразие. Они составляют неотъемлемую часть нашей жизни. У многих людей коррекция состояния с помощью лекарстввошла в обиход. Но так ли это безопасно и необходимо? Об этом и рассказывается в данной главе.

Информацию о лекарственных препаратах можно получить из самых разнообразных источников. Условно их можно подразделить на следующие типы:

• официальные, которые всегда содержат достоверную и научно обоснованную информацию. Это такие издания, как:

– сборник документов «Фармакопея»;

– Государственный реестр;

– приказы Министерства здравоохранения;

– издания формулярной системы;

• неофициальные– информация в них более или менее достоверная, но не всегда научно обоснованная. К таким изданиям относятся: