Вера Соловьева - Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я

Вакцинациясостоит в введении антирабической сыворотки и, по показаниям, антирабического иммуноглобулина. Надо знать, что прививки эффективны только в том случае, если их курс начат не позднее 14 дня от момента укуса или ослюнения бешеным животным и проводятся по строго установленным правилам высокоиммунной вакциной.

Блефарит — воспаление краев век, сальных желез и желез хряща век (мейбомиевых желез). Причиной может быть раздражающее действие химических или механических факторов (производственная пыль, контактные линзы и пр.), бактериальная инфекция (чаще стафилококковая и стрептококковая).

Возникновению блефарита способствуют неполноценное питание, заболевания кожи и сальных желез, анемия, сахарный диабет; не скорректированные дальнозоркость, близорукость, астигматизм.

• Зуд в глазах.

• Слезотечение.

• Ощущение тяжести век.

• Быстрая утомляемость глаз.

• Повышенная чувствительность к яркому свету.

• Красные и/или отечные края век.

• Чешуйки и перхоть на коже век.

• Выпадение и неправильный рост ресниц.

Наиболее частые осложненияблефарита: ячмень (см. Ячмень ); халазион (градина) — опухолевидное образование века, вызванное закупоркой сальной (мейбомиевой) железы; воспаление конъюнктивы (см. Конъюнктивит ) и/или роговицы.

Когда обращаться к врачу?

При возникновении симптомов заболевания необходимо обратиться к офтальмологу.

Обследование

Диагноз блефаритставится в результате обычного осмотра век или с помощью специального офтальмологического микроскопа. В некоторых случаях требуется бактериологическое исследование отделяемого век.

Лечение

Основой лечения является качественный гигиенический уход за веками. В отдельных случаях необходимы антибиотики (Тетрациклин, Лофокс и пр.) в форме глазных мазей и капель, если доктор считает, что блефарит бы вызван инфекцией.

Иногда применяют антибактериальные капли и мази с добавлением гормонов (Тобрадекс, Тобразон и пр.). Использование гормональных препаратов должно быть коротким, поскольку длительное применение может вызвать осложнения у предрасположенных лиц. Такие препараты используются исключительно по назначению врача.

• Цветки шиповника коричного — 1 ч. л. залить 1 стаканом кипятка, поместить на медленный огонь и довести до кипения, затем настоять до полного охлаждения жидкости, процедить. Использовать для примочек, промываний, компрессов при конъюнктивите и блефарите.

• Цветки календулы лекарственной — 2 ч. л. заварить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут, процедить. Промывать глаза при гнойном блефарите 2–3 раза в день. Можно делать ванночки и примочки для глаз. При затянувшемся воспалении рекомендуется данный настой принимать внутрь по 1/2 стакана 4 раза в день перед едой.

Близорукость(миопия) — нарушение зрения вдаль, связанное с фокусированием изображения не на сетчатке глаза, а перед ней, что приводит к его нечеткости.

Одной из основных причин являются интенсивные зрительные нагрузки (поступление ребенка в школу, длительная работа за компьютером или сидение перед телевизором, чтение при плохом освещении и т. п.). Большую роль в возникновении близорукости играет наследственность.

• Трудность различения предметов на расстоянии (текста, написанного на доске преподавателем, номеров маршрутов общественного транспорта, дорожных знаков и т. п.) при хорошем зрении вблизи (чтение, письмо и др.).

• Частые головные боли, повышенная зрительная утомляемость при работе за компьютером, управлении автомобилем и т. п.

Когда обращаться к врачу?

Даже при отсутствии симптомов заболевания первое исследование остроты зрения необходимо провести в возрасте 3 лет, в дальнейшем — каждые 2–4 года.

Обследование

Диагноз основывается на проведении следующих диагностических методов:

• определении остроты зрения;

• исследовании глазного дна;

• измерении внутриглазного давления;

• проверке полей зрения и пр.

Лечение

• Коррекция зрения с помощью очков или контактных линз.

При слабой и средней степени близорукости, как правило, применяется полная или почти полная оптическая коррекция для дали и более слабые линзы для работы на близком расстоянии. При высокой степени близорукости — постоянная коррекция, величина которой для дали и для близи определяется по переносимости.

• Упражнения для ресничной (цилиарной) мышцы с целью улучшения аккомодационной способности.

• Тщательное соблюдение гигиены зрения. Достаточное освещение рабочего места, правильная посадка при чтении и письме и др., систематические занятия физической культурой и спортом (по назначению врача!), правильный режим дня, частое чередование зрительной нагрузки с отдыхом для глаз (через каждые 30–40 минут занятий 10–15 минут отдыха, лучше на свежем воздухе).

Лекарственные средстваназначают по показаниям.

• При повышенных зрительных нагрузках : Витрумвижн, таблетки; Дигитоксин (Дигофтон), глазные капли; Черника-форте (Мертилене-форте), капсулы; Стрикс, капсулы; Эмоксипин-акос, глазные капли.

Хирургическое лечение

Современная глазная хирургия способна уменьшить или полностью устранить близорукость.

Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных эксимерных лазеров. Во время операции (кератотомия, кератопластика) лазер удаляет тончайший слой роговичной ткани, что вызывает уплощение роговицы и позволяет световым лучам в глазу собираться ближе к сетчатке или прямо на ней.

К операции существуют пределенные противопоказания, которые обусловленны возможными неблагоприятными отдаленными последствиями.

• 1 дес. л. сухих листьев лимонника китайского залить 1 стаканом кипятка, поместить на медленный огонь и кипятить в течение 20 минут, затем процедить и довести объем кипяченой воды до 200 мл. Принимать по 2–3 ст. л. 3–4 раза в первой половине дня.