Елена Храмова - Справочник медицинской сестры

3) требуется получить согласие пациента на выполнение манипуляции.

При гигиенической обработке рук сотрудник из числа медперсонала должен:

1) взять ножницы, лейкопластырь, ватные тампоны, антисептик для обработки рук, жидкое мыло или одноразовые фасовки твердого мыла, индивидуальное полотенце, перчатки;

2) снять с рук браслеты, кольца и другие украшения;

3) снять лаковое покрытие с ногтей, убедиться в отсутствии микротравм на кистях рук (при наличии заклеить их лейкопластырем);

4) коротко подстричь ногти на руках;

5) протереть руки ватным тампоном, смоченным в антисептике;

6) намочить руки под струей проточной воды и намылить их;

7) потереть ладони друг об друга;

8) потереть левой ладонью по тыльной стороне правой кисти и наоборот;

9) потереть ладони между собой с перекрещенными разведенными пальцами;

10) обхватить левой кистью первый палец правой руки и тереть его круговыми движениями, повторить манипуляцию на другой руке;

11) потереть кончиками пальцев одной руки круговыми движениями ладонь другой, повторить манипуляцию на другой руке;

12) смывать мыло с рук проточной водой так, чтобы вода по кистям стекала в направлении от пальцев к запястьям;

13) высушить руки индивидуальным полотенцем.

Пациент является ключевой фигурой в сестринском процессе, поэтому при выполнении своих профессиональных обязанностей медсестра превыше всего ставит его интересы и потребности, а все ее усилия направляются на решение его существующих и потенциальных проблем со здоровьем.

Последовательность выполнения процедуры:

1) проверить состояние ванной комнаты и ванны;

2) взять щетку для мойки ванны, 0,5 %-ный раствор хлорной извести или 1 %-ный раствор хлорамина, полотенце, мыло, шампунь, губку, деревянную подставку, водный термометр;

3) вымыть ванну щеткой с мылом и продезинфицировать ее дезраствором (двойным протиранием с интервалом в 15 мин.), ополоснуть ванну горячей водой;

4) психологически подготовить пациента к выполнению манипуляции;

5) наполнить ванну холодной, а затем горячей водой в расчете на объем тела больного;

6) проконтролировать температуру воды (36–40 °C) водным термометром;

7) раздеть пациента в ванной комнате, помочь ему удобно разместиться в ванне, подложив под ноги деревянную подставку;

8) следить за пульсом, дыханием, цветом кожных покровов, общим состоянием больного;

9) вымыть пациента губкой с мылом в последовательности: голова, туловище, конечности, паховые складки, промежность, ноги;

10) помочь пациенту выйти из ванны и обтереться согретым полотенцем;

11) помочь пациенту одеться в чистое белье, халат, тапочки;

12) сделать пометку о проведении гигиенической ванны в температурном листке.

Последовательность выполнения процедуры:

1) приготовить щетку для мойки душевой кабины или ванны, 0,5 %-ный раствор хлорной извести или 1 %-ный раствор хлорамина, полотенце, мыло, шампунь, губку, деревянную подставку, водный термометр;

2) психологически подготовить пациента к выполнению манипуляции;

3) проверить состояние душевой комнаты или ванны;

4) вымыть душевую кабину или ванну щеткой с мылом и продезинфицировать ее дезраствором путем двойного протирания с интервалом в 15 мин.;

5) ополоснуть душевую кабину или ванну горячей водой;

6) включить душ и отрегулировать температуру воды;

7) помочь пациенту раздеться;

8) поставить в душевую кабину или ванную скамью и посадить пациента;

9) помочь ему вымыться в определенной последовательности: голова, туловище, конечности, паховые складки, промежность;

10) вытереть пациента;

11) помочь пациенту одеться;

12) сделать пометку о проведении гигиенического душа в температурном листке.

Последовательность выполнения процедуры:

1) приготовить теплую воду, губку, клеенку, одеяло, уксус, камфорный или этиловый спирт, полотенце;

2) психологически подготовить пациента к выполнению манипуляции;

3) обнажить определенный участок тела;

4) подстелить под часть тела, которая подлежит обтиранию, клеенку;

5) протереть часть тела влажной губкой;

6) обсушить досуха эту часть тела полотенцем и прикрыть одеялом;

7) выполнять процедуру поэтапно от головы к ногам;

8) использованное оснащение продезинфицировать.

Последовательность выполнения процедуры:

1) взять рубашку;

2) психологически подготовить пациента к манипуляции;

3) подтянуть грязную рубашку сзади к затылку, а спереди — к груди;

4) снять грязную рубашку через голову, подняв руки пациента, далее освободить руки;

5) надеть чистую рубашку поочередно на руки, потом через голову;

6) расправить аккуратно рубашку на спине и груди;

7) если у пациента больная рука, то рукав снять сначала со здоровой, а затем с больной руки; надеть чистую рубашку в обратном порядке;

8) грязное белье сложить в мешок или бак для грязного белья.

Последовательность выполнения процедуры:

1) приготовить набор постельного белья;

2) психологически подготовить пациента к манипуляции.

I вариант (пациенту назначен постельный режим):

1) свернуть по длине до половины чистую простыню;

2) поднять голову пациента и убрать подушку;

3) переместить пациента к краю кровати, повернув его на бок;

4) свернуть грязную простыню по всей длине в направлении к пациенту;

5) расстелить чистую простыню на освободившейся части кровати;

6) повернуть пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он переместился на чистую простыню;

7) забрать грязную простыню и закончить застилать чистую;

8) заправить под матрас край простыни.

II вариант (пациенту назначен строгий постельный режим):

1) свернуть полностью чистую простыню в поперечном направлении, как бинт;

2) осторожно убрать подушку из-под головы пациента;

3) свернуть грязную простыню от головного конца кровати к пояснице больного, осторожно приподняв пациента;

4) раскатать чистую простыню на свободную часть кровати;

5) приподнять таз, потом ноги пациента, сдвинуть грязную простыню, продолжая раскатывать чистую;

6) опустить таз и ноги пациента, заправить края простыни под матрас;

Cложить грязное белье в мешок или бак для грязного белья.

Последовательность выполнения процедуры:

1) приготовить резиновый круг для профилактики пролежней, ватно-марлевые круги и валики, подушечки с семенами льна, пеленки, 10 %-ный камфорный спирт, или 40 %-ный раствор этилового спирта, или 1 %-ный салициловый спирт, мыло, теплую воду, салфетки, полотенце, клеенку, таз, комплект чистого постельного и нательного белья, 5 %-ный раствор калия перманганата;