Диля Еникеева - Диагноз: политик

Идеи овладевают массами в извращенной форме.

Акрам Муртазаев

Только психиатр видит, что есть болезнь. Но к психиатрам “вялотеки” попадают очень редко. Они живут спокойно, никому не мешают, опасности для окружающих не представляют и никому не приходит в голову обратиться к психиатру.

Психиатры, в основном, видят “вялотеков” в своей клинической практике, когда их поведение выходит за общепринятые рамки правил поведения в обществе или вызывает опасения близких. ”Странный он какой-то, доктор…” — говорят матери и жены. Или: “Он какой-то деревянный, до него не достучаться…” Или: “Он бесчувственный, холодный, безразличный и ко мне, и к детям”. Или: “Он не злой человек, сознательно никого не ранит, но рядом с ним как-то неуютно”. Или: “Он везде чужой, всегда сам по себе. Даже в большой компании есть ОН, и есть все остальные…”

Происходят вещи не просто более странные, чем предполагалось; странность происходящего превышает и то, чего вы даже не смели предположить.

NN

Болезнь Блейлера относится к процессуальным заболеваниям — происходит постоянная динамика, развитие симптомов (процесс), и конечным состоянием может быть эмоциональная тупость, которую окружающие нередко расценивают как крайний эгоизм и бессердечие.

— У меня совсем нет друзей, — жалуется пациент психиатру. — Я так одинок. Никому, ну никому не нужен. Со всеми я в контрах. Может, ты мне чем-то поможешь, старый, жирный, плешивый старикашка?

Анекдот

Но помимо тех, чье поведение явно бросается в глаза и вызывает недоумение окружающих, среди нас немало социально компенсированных “вялотеков”. Да, они не такие, как все, да, о них частенько говорят: “Вещь в себе”, “Странный какой-то”, “Молчун”, “Замкнутый”, - и тем не менее, окружающие как-то притираются к их странностям и стараются по возможности не задевать таких людей. И правильно делают. Потому что у процессуальных больных парадоксальная психика, и они вполне могут дать неадекватную реакцию.

Во время утренней пятиминутки в ординаторскую врывается мужчина:

— Здорово, эскулапы! А где этот ваш психиатр?

— Который?

— Который вчера мне сказал, что моя проблема в том, что я никогда не смогу убить человека.

Анекдот

Прежде, чем поставить диагноз пациенту, психиатры обычно собирают анамнез [6] Anamnesis vitae — история жизни. Anamnesis morbi — история болезни. , иными словами, сведения о жизни человека и о том, как он заболел. Субъективный анамнез — это то, что пациент рассказывает о себе сам. Объективный анамнез — это сведения со слов членов его семьи, друзей, сослуживцев или иных источников. Существует и так называемая диагностика по психическому статусу — когда никаких сведений получить от больного невозможно (к примеру, он не вступает в контакт), и врач ставит диагноз лишь на основании того, что видит (даже если сам пациент при этом не говорит ни слова).

А без сумасшедших мир был бы ненормальным!

Д.Е.

О Волошине мало что известно. Будучи третьим в рейтинге ведущих политиков России, Александр Стальевич остается самым закрытым человеком. Для процессуального больного это довольно типично.

Внешне он выглядит каким-то убогим (“У него вид юродивого” — сказал о главе Администрации известный психиатр-сексолог). И это опять-таки кореллирует с его психическим статусом: эндогенному больному безразличны и собственный внешний вид, и то, как воспринимают его окружающие, — мнение других людей не имеет для него никакого значения.

Переубедить процессуального больного никому и никогда не удастся. Ведь у него иной тип мышления и “своя” логика.

Человек, уверенный в собственной непогрешимости, грешит больше других.

Д.Е.

У некоторых эндогенных больных наблюдается преждевременное психосексуальное развитие: они рано начинают интересоваться вопросами пола, придумывают игры с сексуальной окраской. Но из-за своих эмоциональных нарушений, замкнутости, нарушений коммуникации (способности к общению) процессуальный больной не может реализовать половое влечение нормальным способом. Нередко влечение приобретает извращенные формы. Возможны самые разнообразные парафилии [7] Парафилии (синонимы: перверзии, перверсии, сексуальные извращения) — болезненные нарушения направленности полового влечения или его удовлетворения. : нарциссизм [8] Нарциссизм — направленность сексуального влечения на самого себя, любование собственным обнаженным телом, фотографирование себя в обнаженном виде и разглядывание снимка (или съемка на видео). Обычно сопровождается мастурбацией. Относится к парафилиям. , зоофилия [9] Зоофилия (скотоложество) — парафилия, выражающаяся в сексуальных действиях с животными. , инцест [10] Инцест — сексуальные отношения между кровными родственниками. , вуайеризм [11] Вуайеризм — парафилия, выражающееся в стремлении подсматривать за обнаженными или совершающими половой акт людьми. , садизм [12] Садизм — парафилия, выражающаяся в стремлении причинять боль или моральные страдания. , мазохизм [13] Мазохизм — парафилия, выражающаяся в стремлении испытывать боль или моральные страдания. , эксгибиционизм [14] Эксгибиционизм — парафилия, выражающаяся в стремлении демонстрировать людям противоположного пола свои половые органы. .

“Холодно, но работать надо…”, - сказал себе эксгибиционист, распахивая пальто.

Д.Е.

Об особенностях сексуальности Волошина можно лишь предполагать (как я уже говорила, анамнез неизвестен).

Скорее всего, имела место так называемая задержка (ретардация) психосексуального развития, проявляющаяся в том, что сроки становления сексуальности отстают от возрастных норм (на сексопатологическом сленге таких людей называют ретардантами).

Наиболее часто задержка психосексуального развития обусловлена аномалиями характера. В частности, эмоционально холодный, замкнутый человек, не испытывающий привязанности ни к кому, даже к своим родным, или его эмоции парадоксальны, не способный к сочувствию и сопереживанию, погружен только в свой собственный мир, — одна из наиболее вероятных кандидатур в ретарданты.

У процессуальных больных затруднение контактов со сверстниками и сверстницами обусловлено их замкнутостью, оторванностью от реальности, эмоциональной холодностью, неспособностью выражать теплые чувства и привязанности, формальным общением или полным отсутствием потребности в общении с окружающими.

Трудности в общении (так называемый барьер общения) способствуют формированию и закреплению заместительных и суррогатных форм половой активности (например, нарциссизму или многократной в течение дня мастурбации с сексуальными фантазиями, просмотром порнофильмов), которую ретарданты не могут реализовать в нормальных формах из-за особенностей их личности.