Софья Доринская - Эта сумасшедшая психиатрия

В чём была разница подходов советской и западной психиатрии? Задача, стоявшая перед советской психиатрией, – вернуть человеку здоровье и, соответственно, трудоспособность. Задача, стоявшая перед западной психиатрией, – продать лекарства и максимально освоить бюджет медицинской страховки пациента.

Таким образом, идея генетической природы психических расстройств очень выгодна с точки зрения продаж. Генетические заболевания невозможно вылечить. Можно только купировать симптомы. Чем? Нейролептиками или антидепрессантами. И незачем даже думать о поиске причин и искать пути исправления состояния. Это гены! Что вы хотите исправить? Это «дьявольское клеймо» от рождения до смерти, смыть которое не под силу смертному врачу.

Но это уже похоже на вуду, а не на медицину. Хотя в Америке вуду – популярный культ.

В России, и особенно в Советском Союзе, культ вуду не был популярным, и врачи всё же стремились быть врачами, а не колдунами, старались быть учёными, а не жрецами. Старались помогать людям, а не просто собирать деньги с доверчивых и малограмотных в вопросах психиатрии и медицины граждан.

Человек – существо сложное.И искать одну простенькую причину или решение для его психических расстройств нет никакого смысла. Простенькое решение, возможно, подойдёт для простейшего организма, такого как амёба или инфузория туфелька.

Возможно, электрический разряд, с помощью которого в старых экспериментах удавалось изменить поведение инфузории, и является эффективным решением для изменения поведения инфузории. Но для человека решение в виде «электрошока», или как сейчас модно называть эту варварскую практику выжигания мозга, «Электросудорожная терапия», или «ЭСТ» не только не считается хорошим и эффективным, но является пагубным и разрушительным.

Жаль, что порой целые институты и организации, называющие себя «научными», занимающиеся исследованиями и продвижением электросудорожной терапии, так и не смогли разглядеть разницу между инфузорией и человеком.

Но сейчас не о них.

Важно понять очевидную вещь – человек не является раздельным существом. Его эмоции, мысли и поведение не существуют отдельно от его организма и процессов, в нём происходящих. Так же как всё это неразрывно связано с окружением человека и с его общением.

И если врач желает действительно разобраться в причинах возникновения психических отклонений у конкретного пациента, он должен рассматривать человека в комплексе, вместе с состоянием здоровья физического организма и его взаимоотношениями с окружающими людьми.

Это сложно, это долго, это, порой, изнуряет, но только так можно помочь человеку.

Тут стоит сделать небольшое отступление. Врач – тоже человек, как ни странно это звучит для некоторых пациентов и чиновников. И врачу тоже нужно питаться, одеваться, кормить детей, содержать родителей, жить в хорошем доме, ездить в комфортном и безопасном автомобиле, отдыхать в той части планеты и в таком отеле, где он хочет, а не только на что хватает денег.

Достоин ли врач этого? Достоин ли человек, спасающий жизни и здоровье того, чтобы жить хорошо? Если кто-то считает, что нет, то прочтите предыдущую главу. Она вся посвящена людям, которые ненавидят тех, кто оказывает эффективную помощь.

Но как врач может стать востребованным, известным и, разумеется, богатым? Только тогда, когда он эффективен в своей помощи.

Реклама ничего не значит. Продвижение услуг врача – пустая трата времени и денег. Если врач эффективен, то есть может вылечить пациента, может вернуть ему здоровье, может улучшить его состояние и сделать его жизнь счастливой, а здоровый человек обычно всегда более счастливый, чем больной, то о враче начинает распространяться хорошая или даже восторженная молва. А это ценнее и эффективнее любой рекламы. Люди верят, когда видят своих друзей и родственников выздоровевшими. Верить во что-то другое, например, в рекламу – это уже нечто менее здравое.

Так же смешно выглядит какой-нибудь доктор «Утютюшкин», который вместо того, чтобы лечить своих пациентов и потрясать общество своими достижениями в медицине и в психиатрии, каждый день, без сна и отдыха, пытается продвигать самого себя, читая лекции о шизофрении, которые ни к чему не ведут. Какой смысл сотрясать воздух теориями? Какой смысл читать лекции, из которых невозможно взять «рациональное зерно» и, применив данные, получить результат – изменение состояния пациента?

Вообще, идея о том, что главное в деятельности – результат, для многих людей является очень новой. Поразительно порой, что люди считают процесс деятельности более важным, чем то, ради чего эта деятельность должна осуществляться.

Зачем нужна деятельность автослесаря? Затем чтобы машины ездили. А не за тем, чтобы автослесарь мог сидеть в гараже, курить, играть в карты и рассказывать клиентам, как сложно и невозможно отремонтировать те или иные поломки.

Зачем нужен пекарь? Рассказывать о том, как сложно печь хлеб? Нет, от него нужен хлеб.

Зачем нужен врач? Затем чтобы рассказывать людям, как тяжело, а порой и невозможно вылечить ту или иную болезнь? Нет. Людям нужен врач, который излечивает, который возвращает здоровье.

Зачем нужен психиатр? Рассказывать людям, как определить у человека то или иное психическое отклонение? Или чтобы рассказывать, как полезны нейролептики? Или рассказывать о генетической природе психических расстройств, из-за чего их невозможно вылечить?

Нет. Психиатр, как и автослесарь, как и пекарь, как и врач, должен в своей деятельности достигать результат. Результатом в психиатрии является возвращение человеку здравомыслия, спокойствия и способности радоваться жизни, трудиться и созидать. Если психиатр этого не в состоянии сделать, то все свои байки о шизофрении он может засунуть себе в… «портмоне». Он никому такой не нужен.

Это даже в какой-то степени преступно – быть психиатром и не быть способным улучшать состояние пациентов, учитывая масштаб проблемы психозов и неврозов.

Людям нужна помощь. И они будут поддерживать того, кто может её эффективно оказать.

Что нужно для того, чтобы эффективно оказывать помощь в области психиатрии? Ну, во-первых, надо понять, что существуют реальные физические патологии и состояния, приводящие к неврозам и психозам. Это настолько очевидно, что порой крайне удивительно, почему так мало врачей обращает на это внимание!

Больной человек, чем бы он ни болел, всегда испытывает неприятности психического плана в большей или меньшей степени, которые могут быть классифицированы как психическое расстройство или даже болезнь.

Соответственно, если идти от противного, то если человек испытывает какие-либо психические проблемы, значит, он болен физически.