Джорджио Нардонэ - Страх, паника, фобия. Краткосрочная терапия

П.: Но мне это неприятно.

Т.: Однако нужно уметь это делать.

П.: Мне потребовалось время (чтобы научиться).

Т.: Мне довелось познакомиться с некоторыми людьми, которые владели этим еще лучше вас. Мне довелось познакомиться со многими людьми, которые еще лучше вас умели манипулировать всеми окружающими.

П.: Я отдаю себе отчет в том, что я превратилась в жертву, потому что, хочу сказать, за исключением нескольких случаев…

Т.: Как же отвратительны жертвы!

П.: Да, я никогда их не выносила, но я отдаю себе отчет в том, что иногда человек может сказать: «Знаешь, я прошу тебя об этом, потому что сам не могу сделать. Мне плохо. Точка». Мне понадобилось два года на то, чтобы суметь сказать «Мне плохо. Точка». Однако я сумела сделать и это.

Т.: Это большое завоевание, если позволите.

П.:…

Т.: Итак, вы поговорили со своим аналитиком о том, что обратились ко мне, или оставили это в секрете?

П.: Я оставила этот факт в секрете. Не знаю, вы совершенно… Это странно, но я думаю, что не знаю, насколько мне интересно подвергаться анализу, но я нашла местечко, отличающееся ото всех остальных.

Т.: Нишу.

П.: Нишу, поскольку я думаю… вчера и сегодня я размышляла… спрашивала у себя самой, было ли в этом что-то странное. В определенный момент мне показалось, я почувствовала это ощущение, что мне не хватает ощущения того момента, который был бы только моим, то есть, я хочу сказать, чтобы я при этом не испытывала чувства вины. Хочу сказать, что я со временем сделалась мамой, женой, дочерью — это три моих роли, и у меня возникает ощущение, что я позволила себе жить, играя все эти роли, не сохраняя при этом своей собственной ценности, которой раньше обладала: у меня не было привычки противиться всему этому. В определенный момент я временно приняла это, к тому же очень спокойно-, но при этом я не думала… Может быть, именно в тот момент, когда я делала записи, я подумала: «Куда я пойду писать, чтобы никто не подглядывал?» Я осознала тот факт, что у меня нет местечка, где я чувствовала бы себя свободной, то есть без чувства вины. Но при этом я могу просидеть все послеобеденное время на диване, в том смысле, что «мне плохо».

Т.: В то время как анализ…

П.: Может быть, в анализе я нашла для себя местечко…

Т.: Очень даже неплохое… совсем не плохое местечко…

П.: Да, да, в общем-то. Может, можно было бы найти и другое местечко, вместо того чтобы отправиться…

Подтверждение прежних предписаний

Переопределение «избегания избеганий»

Т.: Хорошо, перейдем к моим немного странным заданиям. Значит так, меня не будет в течение двух недель, думаю, что вы уже об этом знаете. Тем не менее я дам вам домашнее задание на весь этот период. Задание заключается в следующем: прежде всего, вы должны продолжить выполнение прошлого задания, а именно, вы продолжаете думать о том, что всякий раз, когда вы обращаетесь за помощью, вы тем самым способствуете осложнению ваших симптомов. Кроме того, начинайте думать о том, что всякий раз, когда вы избегаете чего-то, вы тем самым способствуете ухудшению ваших симптомов. Стало быть, всякий раз, когда вы просите о помощи и получаете ее, вы ухудшаете ваши симптомы; всякий раз, когда вы избегаете чего-либо, даже минимальной вещи…

П.: Я должна «броситься».

Т.: Я обычно говорю так: если вам непременно хочется избегать чего-либо, избегайте избегать, хорошо?

П.: Я поняла. Теперь я должна отказаться от покупок.

Предписание: парадоксальный ритуал получасовой техники наихудших фантазий (worst fantasy technique) [30] Для краткости будем называть ее в дальнейшем «Фантазия страха». — Прим. пер.

Т.: Избегайте избегать. Кроме того, я хочу, чтобы вы каждый день, начиная с сегодняшнего и в течение следующих пятнадцати дней, примерно в один и тот же час, который мы сейчас установим, брали будильник… У вас есть будильник?

П.: Да, да.

Т.: Хорошо, вы берете этот будильник, закрываетесь в комнате, где вы можете находиться одна; заводите будильник, чтобы он прозвенел через полчаса, опускаете шторы или закрываете ставни, устраиваетесь поудобнее и начинаете воображать себе все наихудшие опасности, все наихудшие ситуации, в которых у вас мог бы возникнуть ужас, страх. Вы должны стараться почувствовать себя как можно хуже, провоцируя у себя кризис тревожности, воображая ситуации паники. Вы делаете при этом все то, что вам спонтанно захочется делать: плачьте, если вам хочется плакать; кричите, если вам хочется кричать; рвите на себе волосы, если вам хочется рвать волосы; катайтесь по полу, если вам хочется кататься по полу. Когда звенит звонок, все заканчивается. Вы идете умыться и возвращаетесь к вашим повседневным делам.

П.: Воображаемая паника? То есть, хочу сказать, я должна думать о ситуациях, в которых я реально могу оказаться или о трагических ситуациях?

Т.: Даже о самых трагических. Чем более вам удается думать о трагическом, тем лучше. Чем хуже вам удается себя почувствовать, тем лучше.

П.: Мне не удается…

Т.: Замечательно. Значит, потом вы расскажете мне о том, что произошло. Каждый день. Во сколько вы можете этим заниматься?

П.: Во сколько я могу… Исключим утро, поскольку я работаю до двух.

Т.: Хорошо, значит, около трех. Вы согласны?

П.: Около трех.

Т.: С трех до пол-четвертого каждый день, хорошо?

Переопределение эффекта первого предписания

Т.: Итак, как прошла эта неделя?

П.: Не знаю, достаточно… удовлетворительно, с определенной точки зрения, тем более, что у меня не было много кризисов.

Т.: Хорошо.

П.: Тоже потому, что…

Т.: Вы отметили только два эпизода.

П.: Из них второй был лишь началом кризиса. То есть, у меня была после этого пара ситуаций, в которых было только начало, а потом обычно проходило. То есть я там записала, потом начала разговаривать, и проблема, следовательно, была решена. Это всегда было… вначале ситуация была, скажем… может начаться ситуация, в которой… скажем, отвлечение… однако, в общем, с этой точки зрения, не знаю, изменилось ли или нет, потому что иногда я думаю, что, в общем-то… Я старалась избегать избеганий, и следовательно… это да, однако хочу сказать, что я еще не сделалась львом и не могу делать любые вещи. В общем, присутствует в виде фона немного… но больше нет…

Т.: Больше нет…?

П.: Нет больше ситуации… то есть, со мной вновь случилась, помимо тех случаев, одна ситуация, в которой я была довольно-таки… скажем так, интенсивная ситуация.

Положительное внушение относительно возможности уменьшения симптоматики

Т.: Стало быть, можно сказать, что примерно за две недели случились два эпизода, один из которых был скорее слабым.

П.: Да.

Т.: Это можно принять за значительное улучшение? Или нет?