Роберт Крукс - Сексуальность

В недавней статье Сушилы Син (Susheela Singh) и Жаклин Дарро (Jacqueline Darroch) (2000) приведены новые данные о подростковой беременности и родах в 33 развитых странах за период с середины 90-х. При составлении своего доклада Сайн и Дарро использовали данные, полученные из различных источников, включая результаты переписи населения, официальную статистику и опубликованные материалы национального и международного уровня. При анализе этих данных было обнаружено, что частота родов у подростков за последние 25 лет в большинстве стран снизилась. В некоторых случаях это снижение даже превысило 50 %. Эта распространенная тенденция к уменьшению частоты беременности и родов у подростков «наблюдается во всем цивилизованном мире и говорит о том, что причины этого всеобщего процесса шире, чем просто факторы внутри отдельно взятой страны» (р. 14). Сайн и Дарро предполагают, что у повсеместного снижения частоты подростковой беременности и родов есть несколько причин. Эти причины включают следующее: 1) повышенную важность образования как средства достижения экономической стабильности и жизненного благополучия; 2) возросшую у молодых мотивацию к достижению более высокого уровня образования и профессиональной подготовки; 3) у молодых женщин стали преобладать другие цели (нежели материнство и семья).

При изучении полученной в результате таблицы выясняется, что среди 33 различных цивилизованных сообществ уровень подростковой беременности очень варьирует: от самого низкого — в Японии (10 беременностей на 1000 подростков в год) до крайне высокого — в России (более 100 на 1000). В большинстве стран Западной Европы, в Израиле, Японии и в Словении уровень подростковой беременности очень низок. Средние показатели имеют место в Австралии, Канаде, Чехии, Великобритании, Венгрии, Исландии, Латвии, Новой Зеландии, Норвегии и Словакии. Высокая или очень высокая частота подростковой беременности (более 60 на 1000) отмечается в Белоруссии, Болгарии, Грузии, Молдове, Румынии, России и в США. Обращает на себя внимание то, что в середине 1990-х (как и в конце 1970-х — начале 1980-х) Соединенные Штаты занимают одно из первых мест по подростковой беременности, отставая лишь от Российской Федерации. В таблице отражена и частота подростковых родов в 33 цивилизованных странах. Она сходна с данными по беременности. Самые высокие цифры (50 и более родов на 1000 подростков) отмечаются в трех странах — в Грузии, в Молдове и в США. Причем в Америке этот показатель выше всего.

Частота подростковой беременности и родов в год (на 1000 женщин от 15 до 19 лет) в 33 странах

Австралия 43,7 — 19,8

Англия и Уэльс 46,9 — 28,4

Белоруссия 73,3 — 39,0

Бельгия 14,1 — 9,1

Болгария 83,3 — 49,6

Венгрия 59,1 — 29,5

Германия 16,1 — 12,5

Грузия 66,4 — 53,0

Дания 22,7 — 8,3

Израиль 27,9 — 18,0

Ирландия 19,2 — 15,0

Исландия 43,3 — 22,1

Испания 12,3 — 7,8

Италия 12,0 — 6,9

Канада 45,4 — 24,2

Латвия 54,5 — 25,5

Молдавия 64,8 — 53,2

Нидерланды 12,2 — 8,2

Новая Зеландия 54,0 — 34,0

Норвегия 32,3 — 13,5

Российская Федерация 101,7 — 45,6

Румыния 74,0 — 42,0

Северная Ирландия 28,4 — 23,7

Словакия 43,3 — 32,3

Словения 19,9 — 9,3

США 83,6 — 54,4

Финляндия 20,5 — 9,8

Франция 20,2 — 10,0

Чехия 32,4 — 20,1

Швеция 24,9 — 7,7

Шотландия 41,6 — 27,1

Эстония 66,2 — 33,4

Япония 10,1 — 3,9

( Источник: Singh & Darroch, 2000)

Несмотря на то что общая частота подростковых родов в США пошла на убыль, это снижение отмечается не во всех этнических подгруппах. Например, с 1989 по 1995 год частота подростковой беременности среди латиноамериканцев возросла на 32 % (Matthews et al., 1998). Согласно последним официальным данным, показатели частоты родов у 15-19-летних белых американок, афроамериканок и латиноамериканок значительно различаются (соответственно 38,1, 89,2 и 118,2 на 1000) (Goodyear et al., 2000).

Текущая статистика говорит о том, что около миллиона незамужних американок-подростков (примерно одна пятая всех сексуально активных девушек этого возраста) ежегодно становятся беременными. И это составляет 13 % от общего числа родов в США (Alan Guttmacher Institute, 1999; Davtyan, 2000; Thomas, 2000). Такая частота подростковой беременности примерно в 4 раза больше, чем в некоторых странах Западной Европы, хотя известно, что уровень сексуальной активности подростков в этих государствах такой же, как и в США (Damson, 1996; Davtyan, 2000). Невольно возникает закономерный вопрос: может быть, подростки Соединенных Штатов неправильно или в недостаточной мере используют контрацепцию? Эта проблема будет рассмотрена нами позднее в этой же главе.

Из примерно миллиона подростковых беременностей в США около 50 % заканчиваются родами, 30 % — абортами и 20 % — спонтанными абортами или мертворожденными (Alan Guttmacher Institute, 1999; Davtyan, 2000).

Негативные последствия подростковой беременности

Приведенная выше статистика отражает множество человеческих страданий. У беременной девушки-подростка чаще, чем у женщин 20–30 лет, развиваются физические осложнения. К ним относятся токсикоз, кровотечения, невынашивание и даже смерть (Hatcher et al., 1998; McGrew & Shore, 1991). При подростковой беременности значительно выше и показатели пренатальной и младенческой смертности (Roye & Balk, 1997). Согласно известным данным, многие из этих негативных для здоровья последствий обусловлены прежде всего неправильной заботой о беременности, а не биологической незрелостью.

Незапланированная подростковая беременность и желание сохранить ее оказывают серьезное отрицательное влияние на образование девушки и ее финансовое положение (Coley & Chase-Lansdale, 1998; Fergusson & Woodward, 2000; Meschke et al., 2000). Хотя теперь незаконно исключать беременных девушек и подростков-матерей из средних школ, многие из них сами бросают школу и далеко не все возвращаются (Stevens-Simon et al., 1996; White & DeBlassie, 1992). Столкнувшись с бременем ухода за ребенком и ограниченными возможностями для образования, юные матери часто становятся безработными и зависят от социальных служб (Davtyan, 2000; Roye & Balk, 1997). Кроме того, низкий уровень образования и профессиональных навыков часто препятствует обретению экономической независимости и после окончания подросткового возраста.

Негативное влияние подростковой беременности распространяется и на жизнь рожденных в результате нее детей. Матери-подростки чаще оказываются плохими родителями по сравнению со взрослыми матерями (Coley & Chase-Lansdale, 1998; Stier et al., 1993). По многочисленным данным у детей подростков выше риск общесоматических заболеваний, интеллектуальных и эмоциональных проблем, чем у остальных детей (Coley & Chase-Lansdale, 1998; Meschke et al., 2000). Для них (по сравнению с детьми более старших матерей) более свойственны неуспеваемость в школе и дефицит интеллектуальных способностей (Roye & Balk, 1997; Trussell, 1988).

[62] Каждый год примерно миллион незамужних американок-подростков становятся беременными. В результате этого многие из них испытывают серьезные трудности