Роберт Крукс - Сексуальность

Кроме психологических последствий изнасилования у жертв нередко проявляются и такие физиологические симптомы, как тошнота, головные боли, проблемы пищеварения, повреждения слизистой гениталий и нарушения сна (Krakow et al., 2000; Leserman & Drossman, 1995). Около 32 % женщин и 16 % мужчин, переживших изнасилование в возрасте старше 18 лет, в результате нападения получили физические травмы (Tjaden & Thoennes, 1998). У некоторых жертв симптомы проходят достаточно быстро, у других последствия могут тянуться годами (Sales, 1984) и проявляться в целом ряде симптомов. Иногда травма, полученная жертвой при нападении, сказывается на ее дальнейшей сексуальной жизни. В результате сексуальная активность у нее в первую очередь ассоциируется не с желанием или возбуждением, а с тревогой. В ходе одного длительного исследования с участием жертв изнасилований было установлено, что 40 % из них воздерживались от сексуальных контактов в течение 6-12 месяцев после нападения, и почти у 75 % отмечалось снижение сексуальной активности в течение последующих 6 лет (Burgess & Holstrom, 1979).

Если эмоциональные и физические страдания, которые испытывает жертва после изнасилования или попытки изнасилования, достаточно сильны, то можно констатировать, что жертва переживает посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). ПТСР, официальная диагностическая категория Американской психиатрической ассоциации (1994), представляет собой продолжительный психологический стресс, который может развиться после перенесенной человеком физической или психологической травмы (или травм). Последствия таких глубоких потрясений, как, например, сексуальное насилие, участие в военных действиях или какое-то ужасное событие, часто приводят к появлению ряда симптомов стресса. Это могут быть ночные кошмары, депрессия, тревога, ощущение уязвимости. Кроме того, как и ветеранов войны во Вьетнаме, которых зачастую посещают воспоминания о травмирующих событиях военного времени, жертв насилия тоже мучают яркие воспоминания о происшедшем нападении, в которых они снова и снова переживают весь ужас случившейся трагедии.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Психическое расстройство, вызванное переживанием чрезвычайно травматических событий.

Жертвы сексуального нападения рассказывают, что индивидуальное или групповое консультирование, направленное на оказание поддержки, нередко помогает облегчить тяжесть травмы, полученной во время изнасилования (Burgess & Holmstrom, 1988; Roth et al., 1988; Symes, 2000). Данные одного из исследований показали, что женщины, получавшие помощь сразу же после нападения, имели менее тягостные эмоциональные последствия по сравнению с теми, кто отложил обращение за лечением (Duddle, 1991; Stewart et al., 1987). Большинство жертв насилия считают, что такая помощь помогает начать обсуждение происшедшего и того эмоционального потрясения, которое им пришлось пережить. Нередко случается, что еще раз мысленно вернувшись к этому событию, они получают возможность взять под контроль свои тягостные чувства и приступить к лечению. Во вставке под названием «Как помочь подруге или партнерше оправиться после изнасилования» приводятся рекомендации о том, как строить общение с жертвой насилия и как вести себя в ее обществе.

Поговорим об «этом». Как помочь подруге или партнерше оправиться после изнасилования

Изнасилование может стать нелегким испытанием для друзей и партнера пострадавшей. Случившееся в той или иной степени затрагивает каждого из них. Зачастую ими овладевают самые разные эмоции — и неистовая ярость, и отвращение, и беспомощность. Иногда они чувствуют смущение и просто не знают, как реагировать на несчастье, происшедшее с подругой или любимой девушкой. Но их смущение может быть болезненным и для самой жертвы. Ведь реакции партнеров и друзей могут существенно сказаться на процессе восстановления человека, перенесшего насилие. Далее мы предлагаем рекомендации по построению общения с жертвой насилия. Также мы предлагаем и советы по поводу того, как себя вести, чтобы помочь своему близкому человеку оправиться после столь травмирующего происшествия.

Некоторые советы мы позаимствовали из замечательных книг «Сексуальные решения» Майкла Каслмана ( Sexual Solutions , Michael Castleman, 1980) и «"Друзья"-насильники: а с вами такое может случиться?» Джин Хагис и Бернис Сэндлер ( "Friends" Raping Friends: Could It Happen to You? , Jean Hughes & Bernice Sandler, 1987). Хотя под жертвой изнасилования мы обычно понимаем женщину, эти рекомендации в той же мере подходят и для мужчин, переживших сексуальное насилие:

1. Выслушайте. Возможно, самое главное, что можно сделать, чтобы помочь жертве изнасилования начать постепенно приходить в себя, — это выслушать ее. Разумеется, человек, оказывающий поддержку жертве сексуального насилия, может попытаться отвлечь ее внимание от этого ужасного события. И все же специалисты по работе с жертвами сексуальных нападений выяснили, что в такой ситуации многие испытывают потребность говорить об этом еще и еще, чтобы примириться с происшедшим. Партнер или друг может в этом помочь, вызывая ее на разговор об этом в меру своих возможностей.

2. Дайте понять, что доверяете ее словам. Жертвам насилия необходимо, чтобы им верили близкие и любимые люди. Поэтому очень важно, чтобы вы приняли ее версию развития событий, не перепроверяя факты. Простые слова: «То, что ты рассказываешь, — совершенно недопустимое насилие, и мне очень жаль, что тебе выпало пережить такой кошмар» смогут передать и то, что вы верите ее словам, и то, что сопереживаете ее страданиям.

3. Дайте понять, что это не ее вина и не ее ответственность. Многие жертвы изнасилований склонны считать себя в той или иной степени ответственными за нападение («Я не должна была приглашать его к себе домой», «Нужно было попытаться справиться с ним»). Убежденность в этом может поселить в человеке чувство глубокой вины. Постарайтесь пресечь этот поток самообвинений, сказав очень спокойно и ясно: «Я знаю, что ты не виновата в том, что произошло» или «Ты — жертва и не несешь ответственности за то, что с тобой случилось».

4. Контролируйте собственные эмоции. Менее всего жертве насилия может помочь партнер, ослепленный собственной яростью или зациклившийся на своих воображаемых недостатках («Я должен был быть рядом, чтобы защитить тебя»). Она пережила нападение грубого, жестокого мужчины (или мужчин), и необходимость быть свидетельницей вспышек гнева собственных друзей или партнера не поможет ей взять себя в руки.

5. Создайте вокруг нее атмосферу комфорта. Жертве сексуального насилия совершенно необходимо ощущать комфорт, особенно со стороны тех, кого она любит, или кто ей дорог. Возможно, она захочет, чтобы ее обняли, и, возможно, заботливые объятия человека, которому она доверяет, положат начало процессу выздоровления. С другой стороны, не исключено, что она вообще не захочет, чтобы к ней прикасались. Уважайте ее желания. Заботу можно выразить и словами. Простые слова «Я очень люблю тебя, я останусь с тобой и сделаю для тебя все, что ты хочешь» могут сделать очень многое для создания комфортной обстановки.