Диля Еникеева - Доктор, научите меня пить умеренно

– Во-первых, субъективной неудовлетворенностью самого пьющего степенью своего опьянения. Ведь алкоголик пьет не потому, что его кто-то заставляет, а потому что он сам, осознанно или неосознанно, стремится достичь желательной для него глубины опьянения. Отсюда и стремление пить натощак, не закусывать первые порции спиртного, чтобы быстрее и сильнее "взяло" (известно, что если желудок наполнен пищей, то всасывание алкоголя замедляется), выпивать подряд несколько рюмок, "опередить круг" собутыльников, выпив больше остальных. Например, в гостях алкоголик быстро выпивает свою рюмку и тут же вновь наливает её, чтобы успеть выпить до следующего тоста, и всегда пьет до дна – это называется "жадностью" к спиртному и нередко бросается в глаза другим участникам застолья. Или он произносит много тостов и "стимулирует" других участников выпивки, если видит, что рюмки опустели, а ему хочется еще.

Дайте мне точку опоры, и я произнесу тост.

Александр Ратнер

Если ваш муж крепко выпивает, вам наверняка знакомы ситуации, когда вы шептали ему: "Закусывай!", – а он лишь отмахивался, делая вид, что ему только что пришел в голову новый оригинальный тост, и быстренько наливал себе еще, чтобы "подогреть" других гостей.

Уговаривать других выпить, торопить всех с выпивкой, – тоже типично для больного алкоголизмом – он хочет, чтобы все достигли его "кондиции", а среди других пьяных его опьянение будет не столь заметно. Если жена потом будет выговаривать: "Почему ты опять напился?!" – он на голубом глазу изобразит удивленный вид: "Так ведь все пили одинаково, чего ты ко мне цепляешься!"

В доме гости. Жена делает мужу замечание:

– Ты опять пролил на пол вино!

– Да сколько там вина!

– Мне не жалко вина, но кто, по-твоему, сегодня будет лежать в этой луже?

Анекдот

Шутка: "После первой не закусываю" (кстати это проявление так называемомго алкогольного юмора) – тоже типичный шаблон-ответ. Но обычно алкоголик не закусывает и после второй, и после третьей (или закусывает чисто символически – ломтиком соленого огурца, соленым грибком, кусочком сыра). Он знает, какая доза спиртного требуется ему, чтобы опьянение наступило сразу и было желательной для него глубины.

– Во-вторых, утрата количественного контроля вызвана тем, что принятая доза спиртного действует определенное время и с течением времени эффект опьянения ослабевает, и каждый пьющий об этом знает на собственном опыте, а ему хочется удержать желательную для него степень опьянения (алкоголики говорят "Поймал астральчик – удержи"), и он "вдогонку" выпивает еще, а потом еще, и так далее, пока не напьется.

В отличие от здоровых людей и гурманов, алкоголика не интересуют вкусовые качества алкогольного напитка и культура питья. Гораздо привлекательнее для него крепость спиртного напитка и степень его очистки, поэтому он предпочтет водку легкому вину или ликеру.

– И в-третьих, в состоянии опьянения возникает вторичное влечение (а то влечение, которое появляется в трезвом состоянии, называется первичным). В отличие от первичного влечения, которое человек способен преодолеть усилием воли (однако то, что он способен его преодолеть, – отнюдь не означает, что он это сделает), вторичное влечение гораздо более интенсивно, и алкоголик преодолеть его уже не может, поэтому его ещё называют неодолимым влечением (в наркологии для обозначения этого влечения существует термин "компульсивное"). Неодолимое влечение возникает уже на границе между первой и второй стадиями алкоголизма.

Можно отказаться от первой рюмки, но не от второй.

Людвиг Бернс

Утрата контроля возникает после превышения определенной, "критической" дозы, индивидуальной для каждого человека – у одних это 100.0-150.0 г крепких спиртных напитков, у других значительно больше – 400.0-500.0. Эта доза зависит от стадии алкоголизма – чем большую давность имеет заболевание, тем меньше "критическая" доза. Зависит она и от варианта алкоголизма: при типичном варианте "критическая" значительно ниже, чем при доброкачественном.

Интенсивное влечение вынуждает алкоголика пить ещё и еще, уже не ради приятного, комфортного состояния, а с целью достижения искомой глубины опьянения – то есть, той его степени, которая требуется алкоголику (средней или глубокой). Только тогда наступает насыщение. Будучи уже нетрезв, алкоголик не осознает степень своего опьянения и не признает, когда ему об этом говорят. "Я совершенно трезв!" – заявляет пьяный, едва ворочая языком, – способность анализировать свое поведение и критически относиться к себе в опьянении снижается. Чем больше он выпивает, тем меньше способен контролировать количество поглощаемого спиртного (возникает утрата количественного контроля), и алкоголик может напиться до глубокого опьянения.

Больные алкоголизмом не осознают и не признают утрату контроля за мерой выпитого; большинство утверждает: "Я свою меру знаю!", – даже если это совершенно не соответствует действительности. Например, друзья или члены семьи уже неоднократно уговаривали его не напиваться, а он с завидным постоянством упивается "в стельку". На упреки близких огрызывается или с типичной для алкоголиков "кривой" логикой, валит с больной головы на здоровую, обвиняя жену, что это она его довела, расстроила своими придирками, вот он и напился.

Утром с перепоя мужчина тащится в поликлинику в надежде получить бюллетень. Случайно вваливается в кабинет гинеколога, плюхается на стул, вывалив свой огромный "пивной" живот. Гинеколог решил его разыграть:

– Э, да вы беременны!

Злой, как черт, мужик прибегает домой.

– Что ты, злодейка, наделала! – орет он на жену. – Это все твои штучки: "Дай я сверху, дай я сверху!"

Анекдот

На начальной стадии алкоголизма сам пьющий может и не подозревать, что утратил контроль над питьем. Например, в его привычной компании принято пить помногу, или собутыльники настойчиво уговаривают выпить, или произносится много тостов, и все пьют "до дна". В таких случаях человек действительно пьет "как все", но не как все здоровые люди, а как все в его пьющем кругу. Ничем не выделяясь в такой компании и поддерживая её традиции, пьющий и не собирается контролировать собственное потребление спиртного. Как все, так и он. У него нет необходимости самому ускорять процесс и торопить с выпивкой, за него это делают другие, а он, выпивая наравне со всеми, достигает искомой степени опьянения. Сам он может даже не сознавать, что лично ему требуется определенная степень опьянения – уже не легкая, а как минимум, средняя.

Одна рюмка – в самый раз, две – слишком много, три – недостаточно.