Диля Еникеева - Доктор, научите меня пить умеренно

Если у вас будет установка, то это поможет вам в будущем ограничиваться теми дозами, которые расцениваются как умеренные.

Больные доброкачественным алкоголизмом сохраняют количественный и ситуационный контроль за выпитым очень многие годы своего пьянства, и именно это является одним из сдерживающих факторов, замедляющих развитие алкоголизма.

По сравнению с прежним, разница только в количестве. К примеру, раньше больной с доброкачественным алкоголизмом в официальной обстановке, где нельзя быть пьяным, мог остановиться на дозе 300,0-400,0 г крепких напитков (у некоторых эта "критическая" доза ещё выше), теперь он останавливается на 100,0-150,0 г. Вот и вся разница.

Чтобы создать установку на умеренный прием алкоголя, вы должны выбрать определенную дозу. Она индивидуальна, но, разумеется, не бутылка крепкого спиртного напитка; максимум – 200,0 г, но желательно, чтобы эта доза была меньшей. Доза зависит от вашей комплекции, возраста, стажа питья и эффекта, который оказывает на вас спиртное. Она должна быть такой, чтобы не возникало субъективного чувства опьянения, а в среднем, вдвое-втрое меньше, чем ваша прежняя комфортная доза. Например, если "для кайфа" вам нужно было 300,0 – 500,0 г крепкого напитка, то теперь доза должна составить не более 150,0 – 200,0 г. Это ваш "потолок", но лучше, если вы будете придерживать нижней границы, например, две рюмки (но не стопки!) – это примерно 100, 0 – 140, 0 г крепкого алкогольного напитка, а ещё лучше – одну рюмку, то есть, 50,0 – 75, 0 г. И эта доза должна быть на всю оставшуюся жизнь.

Ни при каких обстоятельствах не превышайте выбранной вами дозы – ровно столько, не больше, ни меньше, ни в праздник, ни в Новый год, ни в собственный день рождения, ни на банкете по поводу ухода начальника. Почему доза должна быть стабильной? Потому что создается условный рефлекс: ровно столько и ни грамма больше. Как человека с бессонницей врач приучает ложиться и вставать в строго определенное время в любой день недели и даже во время отпуска, так и у вас должен выработаться новый стереотип.

Со временем вы привыкнете. Это сейчас вам кажется, что я предлагаю вам чересчур жесткие ограничения. Пока человек сам не попробует, – кажется, что это страшно, а потом, как говорится, "глаза боятся, а руки делают". Опыт других пациентов показывает, что на своей дозе удержаться можно и это совсем не трудно.

Заранее выберите для себя частоту употребления алкоголя. Ежедневный прием или несколько раз в неделю категорически не годится. Такой вариант потребления бывает при бытовом пьянстве, а этот этап вы уже дано прошли.

Запомните: вы уже никогда не станете опять бытовым пьяницей, в одну и ту же воду дважды не входят. Как это ни печально сознавать, вы – человек, больной алкоголизмом, а любое хроническое заболевание существует десятилетиями, и даже если человек чувствует себя здоровым, это не означает, что он излечился; это ремиссия, а не полное излечение. Будь человек болен хоть гастритом, хоть холециститом, хоть артритом, хоть алкоголизмом, – раз уж он заболел, – болезнь есть, даже если в данный момент нет её клинических симптомов. В любой болезни есть периоды послабления и обострения. Стоит нарушить диету, и возникнет обострение гастрита (или холецистита), при переохлаждении (или без вской видимой причины) обострится артрит; при систематическом приеме спиртного произойдет рецидив алкоголизма. Так что систему в приеме алкоголя категорически исключаем.

Поводы для употребления спиртного должны быть достаточно вескими – праздничное застолье (но не создавайте для самого себя "праздники души"!), важные семейные даты и банкеты на работе. И все. Вас ведь больше всего беспокоило, что вы в ситуации застолья будете чувствовать себя "белой вороной", не так ли? Теперь вы не будете себя так чувствовать.

Идешь, как все – нормальный, чуть в сторону – белая ворона.

В. Георгиев

Наверняка в вашем профессиональном коллективе или в кругу друзей есть люди, которые выпивают одну-две рюмки и на любые уговоры твердо говорят: "Все, мне хватит", – и никакие предложения: "Давай махнем ещё по рюмашке!", – на них не действуют. Обычно к таким людям долго не пристают, – знают, что это бесполезно, – человек хозяин своего слова. Вот и вам предстоит стать хозяином своего слова и раз и навсегда приучить всех к мысли, что вас бесполезно уговаривать. Никаких дискуссий, объяснений, почему вы теперь выпиваете только одну-две рюмки, а не бутылку, как прежде. На любые расспросы твердо отвечайте: "Не буду пить, потому что не хочу". Слово "не хочу" поймет любой, заставить или уговорить "захотеть" невозможно.

Никому не говорите, что перешли на умеренное потребления алкоголя, – это ваше личное дело, – иначе вам не избежать смешков, подначек, сомнений ваших прежних собутыльников: "Да брось! Все равно долго не выдержишь!" Во-первых, это может поколебать вашу уверенность, а во-вторых, зачем тратить время на бесполезные разговоры!

Полностью исключите для себя прежние поводы приема спиртного: в день зарплаты, после бани, при встрече с друзьями. Никаких пьющих друзей в вашем окружении быть не должно. Скорее всего все ваши неумеренно пьющие приятели больны алкоголизмом. Не исключено, что они рано или поздно "дозреют", что пора "завязывать", если это не спившиеся алкоголики, а на этом этапе ограничьте общение с ними.

Категорически исключите возможность выпивать, чтобы изменить свое психическое состояние. Например, никогда не принимайте спиртное для расслабления или "для тонуса", если вы очень устали, или у вас неприятности, стрессовая ситуация, если вы плохо засыпаете. И разумеется, не пейте для того, чтобы поднять себе настроение. В этом случае выбранной дозы вам наверняка не хватит, и вы решите "добавить", а чем это кончится, – вы и сами знаете.

Попробуйте эту методику, если в данный момент вы не навеселе и не в похмелье. Если же вы сегодня выпили или крепко выпили вчера, то это методика для вас не годится. В этом случае читайте следующую главу. Там рекомендации другие.

Тем, кто этого ещё не решил окончательно, главу "Как самостоятельно бросить пить" можно не читать. Прочтете, когда решите, что пора "завязывать".

КАК САМОСТОЯТЕЛЬНО БРОСИТЬ ПИТЬ

Бросить пить легко – трудно убедить в этом друзей.

Арт Бухвальд

Если вы осознаете свою болезнь, то не надо считать, что все потеряно, что вы конченный человек, и впадать из-за этого в депрессию. Как раз наоборот, осознание болезни – важный фактор, который может оказать существенное влияние на прогноз вашего заболевания. Если вы читали предыдущую главу, вспомните слова моего пациента Михаила: "Алкоголизм – это не фатально".

В этом случае я могу предложить вам два варианта: