Дональд Винникотт - Маниакальная защита

Этот анализ был очень длительным, отчасти потому, что первые два года я не понимал депрессивную позицию; действительно только во время последнего года у меня было чувство, что анализ хорошо продвигается.

Я выбрал Матильду, главным образом, для иллюстрации чувства нереальности, которое сопровождает отрицание внутренней реальности в маниакальной защите. Случай с множественными фотографиями был приглашением для меня ухватиться за ее маниакальную защиту вместо понимания ее умирания, несуществования, недостатка чувства реальности.

Для этой презентации я выбрал некоторые аспекты маниакальной защиты в ее связи с депрессивной позицией. При этом я вынес на обсуждение термин «внутренняя реальность», и его значение в сравнении с термином «фантазия» и «внешняя реальность».

Мое собственное растущее понимание маниакальной защиты и растущее признание внутренней реальности

внесло большие изменения в мою психоаналитическую практику.

Я надеюсь, что мои клинические примеры дали некоторое указание на тот способ, которым маниакальная защита так или иначе проявляется как механизм, столь часто используемый. Аналитик должен иметь его в виду, как и любой другой защитный механизм.

Нельзя сказать, что эти случаи из практики демонстрируют только маниакальную защиту, так как в каждом случае раньше или позже достигается депрессивная позиция и всегда могут ожидаться некоторые защиты от нее. И в любом случае анализ окончания анализа (который может начаться в самом начале) включает анализ депрессивной позиции.

Хороший анализ может остаться неполным, потому что конец наступает без его полного анализа; или анализ может быть длительным частично потому, что конец, и успешный результат, соответственно, становятся приемлемыми для пациента только, когда они проанализированы, т. е. после завершения анализа депрессивной позиции и защит, которые используются против нее, включая маниакальную защиту.

Термин «маниакальная защита» стремится охватить человеческую способность отрицать депрессивную тревогу, свойственную эмоциональному развитию, тревогу, которая относится к способности индивида чувствовать вину, а также к осознанию ответственности за инстинктивные переживания и за агрессию в фантазии, которая эти инстинктивные переживания сопровождает.

Понятие «психическая реальность» не оставляет места для фантазий; понятие «внутренняя реальность» предполагает существование внутреннего и внешнего мира, а следовательно, также существование ограничивающей мембраны, которая относится к тому, что я сегодня называл бы «психосомой» («psyche-soma»). — Примечание 1957 года.

Сегодня я бы использовал выражение «фантазирование» («fantasying»). — Примечание 1957 года.

Т. е. в психоанализе до Кляйн.

Ср. «приподнятое настроение».

Эта идея было выражена Brierley (1951, гл. 6).

Теперь я вижу, что замечание Dr. Jones содержало указание на реальную проблему, и позднее я развивал эту тему (см. гл. 22 [«Метапсихологические и клинические аспекты регрессии в психоаналитической ситуации»]).

Введение Кляйн маленьких игрушек было блестящей идеей, так как дало ребенку возможность высокомерного обесценивания и сделало его всемогущество почти свершившимся фактом. Ребенок становится способным выразить глубинные фантазии посредством небольших игрушек в начале лечения и начать с некоторой веры в свою собственную внутреннюю реальность.

Это была только идея, а не фактическое знание.

Теперь я бы добавил к этому идею о его встрече с депрессией матери при погружении в ее внутренний мир.

Эта пациентка была в состоянии оставить анализ после десяти лет регулярного лечения.

Теперь в этом инциденте я увидел бы намного больше, но думаю, что действовал бы так же, как и тогда.