Дэниел Амен - Измените мозг - изменится и жизнь!

Что касается курения, то известно столько причин, по которым следует бросить курить, что вряд ли есть необходимость приводить дополнительные аргументы. И все-таки, исходя из собственного опыта, могу с уверенностью сказать: если хотите иметь «полный доступ» к собственному мозгу, не курите. Вскоре после того как вы бросите курить, мозговой кровоток улучшится. Хотя у хронических курильщиков отмечается общее снижение активности мозга.

Трехмерное изображение поверхности, вид снизу. Обратите внимание на выраженное общее снижение активности, особенно в префронтальной коре и височных долях.

Как-то ко мне приехал знакомый — успешный бизнесмен. Он рассказал, что в последнее время ему трудно сосредоточиться, у него мало сил. Я знал, что в день он выпивает минимум по три кружки кофе и выкуривает по три пачки сигарет. Долгое время я думал, что у него синдром дефицита внимания (он плохо учился в школе, совершал импульсивные поступки и не мог долго сидеть на месте), и что он использовал никотин и кофеин в качестве стимулятора мозговой деятельности. Он был генеральным директором чрезвычайно успешной корпорации и не привык слушать чужие советы. Я рассказал ему про СДВ и сказал, что хватит заниматься псевдолечением при помощи лошадиных доз кофе и сигарет. Вместо этого лучше было бы заняться непосредственно лечением СДВ. Его первой реакцией был вопрос: нет ли у нас какого-нибудь природного средства для лечения СДВ, потому что ему не хочется принимать лекарства. Слегка изумленный, я ответил: «Так вы же принимаете целых два — никотин и кофеин, и они вполне могут вас уморить! Я же прописываю лекарство, которое действует гораздо эффективнее и при этом, если его принимают правильно, никого не убивает!»

Я предложил ему провести сканирование SPECT, чтобы с его помощью точнее определить состояние мозга. Кроме того, наглядные изображения могут стать лучшим аргументом против курения и кофе. Результаты сканирования стали неприятной неожиданностью даже для меня. Активность была заметно снижена по всей поверхности коры, и особенно в области префронтальной коры и височных долей. Я сказал своему знакомому, что ему надо найти другой стимулятор работы мозга, помимо кофе и никотина. В противном случае может получиться так, что он попросту окажется не в состоянии в полной мере вкусить радость успеха — у него не останется на это мозга. На протяжении нескольких недель он держался, но затем вновь вернулся к своим привычкам. И вот мне интересно: или сниженная активность височных долей «помогла» ему забыть то, что он увидел на изображениях SPECT, или очень низкая активность префронтальной коры не дает ему возможности в должной мере управлять собственными импульсами. И хотя я рекомендовал ему попробовать препарат, стимулирующий активность мозга (Ritalin или Adderall), он настоял на том, что хотел бы вылечить свой СДВ «естественным путем».

Многие задают мне вопрос: что происходит с мозгом, когда человек прекращает пить или употреблять наркотики? Это зависит от нескольких факторов. Как правило, чем дольше этот человек злоупотреблял наркотиками или алкоголем, тем сильнее было их воздействие. Одни вещества более ядовиты, чем другие. Многое зависит от того, какие посторонние примеси содержались в наркотическом веществе и насколько чувствителен мозг пациента. Мало кто может долгое время употреблять наркотики без серьезных последствий. Таких очень мало. У многих мозг поражается очень быстро.

В любом случае, чем быстрее вы бросите, тем выше шансы на то, что вашему мозгу удастся справиться с последствиями.

В 1997 году, разъясняя последствия употребления наркотиков, я придумал плакат «Какой мозг вы выбираете?» Он был основан на моем опыте лечения наркоманов и на результатах SPECT. Смысл его состоял в том, чтобы опровергнуть мнение, что наркотики неопасны. На этом плакате изображение здорового мозга расположено рядом с изображениями мозга героиниста, кокаиниста, алкоголика и хронического курильщика марихуаны. Вред, наносимый употреблением этих веществ, становится очевидным.

Здоровый мозг — гладкий, симметричный и «полный».

При употреблении героина на изображении мозга видны обширные очаги сниженной активности.

При употреблении кокаина на коре мозга видны множественные небольшие «дыры».

При злоупотреблении алкоголем мозг выглядит «сморщенным».

При употреблении марихуаны кажется, что некоторые области мозга «съедены». Особенно характерно такое поражение для области височных долей, контролирующих владение языком и обучением.

Увидев эти изображения, многие пациенты говорят мне, что больше не намерены употреблять наркотики. Они выбирают нормальный, здоровый мозг, а не «дырявый», как выразился, увидев изображение своего мозга, один девятнадцатилетний юноша, отсидевший срок за употребление марихуаны.

С такими изображениями мне приходится работать ежедневно. Особенно, когда ко мне приходят подростки или молодые люди, которые начали экспериментировать с наркотиками. Когда показываешь ему (или ей) изображение его мозга, это действует исключительно сильно — некоторые пациенты немедленно решают бросить наркотики.

Чтобы посмотреть, насколько эффективен этот плакат, мы попросили сто человек в возрасте от 12 до 40 лет заполнить нашу анкету. Более 50 % ответивших заявили, что плакат изменил их отношение к наркотикам. Вот образцы ответов:

«Не думал, что марихуана повреждает мозг. Почему же в Калифорнии ее легализовали?»

«Не хочу, чтобы у меня в мозгу были дыры. Все. Держусь от наркотиков подальше».

«Наркотики сильно повреждают мозг».

«Он на самом деле сильно изменил мое отношение к алкоголю и марихуане».

«Если это мне вредно, то я не хочу больше иметь к ним никакого отношения».

«В школе мне никто об этом не рассказывал. Просто говорили, что наркотики — это круто. Сейчас мне это кажется довольно глупым».

Сейчас этот плакат развешан в более сотни тюрем, в сотне школ по всему штату, центрах реабилитации наркозависимых и в больницах. Система уголовных судов в Кливленде купила 600 плакатов, чтобы их раздавать тем, кто туда приходит. Главный судья заявил, что должен рассказывать людям о вреде наркотиков.

Между наркоманией и насилием существует очевидная связь. Чтобы лучше понять, как и что можно с этим делать, важно понимать механизм и особенности этой связи. О психосоциальных причинах наркомании и насилии написано много. А вот исследований биологических связей, существующих между употреблением наркотиков, насилием и мозгом, — очень мало.