Галина Абрамова - Введение в практическую психологию [плохое качество OCR]

иных отношенийх (этот запрет не распространяется на ситуа-

ции семейной терапии).'

Вопрос о специальной подготовке клиентов к ситуации

групповой терапий решается по-разному, в основном это оп-

ределяется индивидуальным стилем работы психолога и кон-

кретным пациентом, с которым он работает. Не в меньшей

степени это зависит от престижа групповой психотерапии в

том лечебном учреждении, где она проводится, применитель-

но к открытым группам это определяется уровнем развития

группы.

': CM. подробнее О. Г. Эйдед: иллар, о. В. Юсицкий <���Семейная пси-

хо'гора..;:я>. Л" 19SO.

Психолог ?.:ожет предложить предполагаемым членам

группы текст инструктивного характера, раз-ьиспяющий ус-

ловия и принципы групповой психотерапии, можно провести

индивидуальную или групповую беседу о том, что ожидает

членов группы. Можно дать возможность поприсутствовать

на занятии функционирующей группы или организовать

встречу с бывшими клиентами-

Психотерапевтические занятия должны происходить в од-

но и то же время, в одном и том же удобном и уютном по-

мещении со стульями, расположенными по кругу. Желатель-

но, чтобы психотерапевт отличался внешним видом (напри-

мер, белым халатом), но это необязательно.

Независимо от кндивидуальпогн стиля профессиональной

деятельности на одном из первых занятий группы психолог

должен изложить основные принципы работы группы, кото-

рые обязательны длч ее членов:

— выполнять строгий распорядок групповых занятий,

— стараться говорить в группе об в-ем открыто и искрен-

не, . "

— не выносить за пределы группы того, что происходит во

время групповых занятий (это касается как группы в целом,

так и каждого ее участника),

— помогать товарищам по группе включаться в нее, по-

знать и изменять способ поведения и переживания, являю-

щийся причиной их заболевания или играющий существен-

ную роль в его происхождении и течении,

— не тратить времени в рассуждениях на общие темы,

концентрироваться па конкретных проблемах, как собствен-

ных, так и проблемах других членов группы,

— выслушивать взгляды, мнения, советы окружающих,

обдумывать их, но принимать решения самостоятельно.

Сама по себе реализация этих принципов для многих

больных трудна, эти трудности могут быть предметом обсуж-

дения в группе и предметом психотерапевтической переработ-

ки.

Как и любое психотерапевтическое обсуждение должно

базироваться на гоговности к пониманию, отказе от оценоч-

ных суждений и <���приклеивания ярлыков>.

Формы сотрудничества врача и психолога в групповой

психотерапии могут быть самыми разными. Практика работы

врачей показывает, что можно обсуждать следующие воз-

можности сотрудничества: в группу могут быть включены

только пациенты проходящие индивидуальную психотерапию

у другого врача, в группу может быть включена часть кли-

221

eiiTOB, для которых врач — групповой психотерапевт-являет-

ся и лечащим врачом, и, наконец, психотерапевтическая груп-

па может быть сформулирована из пациентов одного врача,

который является психотерапевто?^ и проводит групповую

психотерапию вместе с психологом. Третий вариант, по мне-

нию практиков, является наиболее продуктивным, поскольку

обеспечивает тесную связь между процессами индивидуаль-

ной и групповой психотерапии.

По мнению В. Л. Карвасарскогс, представляется, что за-

крытая группа, состоящая из пациентов одного врача, ко-

торый при участии психолога проводит групповую психоте-

рапию, является наиболее приемлемой формой групповой

психотерапии с больными, страдающими неврозами.

Вопрос о том, I-'TO из больных нуждается в групповом

психотерапевтическом воздействии во многом определяется

теоретической позицией врача, его теоретической концепцией,

включающей понятия <���психическое здоровье>, <���болезнь>,

<���больной>.

Как мы уже отмечали, в современной медицине осущест-

вляется переход от незоцентрической установки на болезнь

к антропо- и социоиентрическим моделям. Это способствует

интересу к лечебным психотерапевтическим воздействиям,

имеющим психосоциальную природу.

Групповая психотерапия предполагает сознательное и це-

ленаправленное использование всей совокупности взаимоот-

ношений, возникающих внутри группы между ее участниками,

т. е. групповой динамики в лечебных целях- Необходимо со-

здать условия, чтобы каждый участник группы имел возмож-

ность проявить себи и сумел осуществить обратную связь для

других членов группы.

В результате группового взаимодействия у участников по-

является более полное и адекватное переживание механиз-

мов и закономерностей межличнос^ных отношений, в первую

очередь, собственной роли в этих отношениях. Ему представ-

ляется возможность корригирующих эмоциональных пережи-

ваний.

Оба эти момента важны для перестройки системы отно-

шений больного. Для того, чтобы STO произошло группе не-

обходимо соответствовать определенным требованиям, в ней

должны произойти определенные изменения, которые ха-

рактеризуют как групповую динамику, так и динамику в

психической реальности каждого у. астника группы.

В группе происходит то, что можно назвать личностным

ростом каждого из ее участников. Они переживают ситуацию

?22

порождения новых форы деятельности, расширяя собственное

сознание. Как писал В. П. Зинченко, <���в своем объективном

существовании сознание при всей своей сверхчусственности

и надприродности (.охраняет сочегание свойств непосредст-

венности — опосредованности. Благодаря непосредственнос-

ти существования оно приобретает порождающие свойства…

сознание порождает, например, философию>.'