Брюс Перри - Мальчик, которого растили как собаку

В результате состояние, в котором пребывает его мозг, может существенно отличаться от свойственного другим детям, учащихся рядом с ним. Как можно видеть из таблицы, ребенок, чувствующий себя спокойно, обрабатывает информацию иначе, чем тот, кто находится в состоянии тревоги, вне зависимости от того, ведет ли тревога к реакции перевозбуждения или диссоциации. Из двух детей, обладающих одинаковым коэффициентом интеллекта, тот, кто находится в более спокойном состоянии, может быстрее сосредоточиться на словах учителя и, используя способности высших отделов мозга, включиться в работу, требующую абстрактного мышления, и процесс обучения.

Рис. 3. Континуум возбуждения, зависимость обучения от психического состояния и реакция на угрозу

Напротив, ребенок, испытывающий тревогу, будет менее успешен в обработке и хранении вербальной информации, поступающей от учителя. В познавательной активности такого ребенка будут доминировать подкорковые и лимбические области мозга. Активность этих областей способствует концентрации на невербальной информации, такой как выражение лица учителя, движения его рук и его настроение, как оно воспринимается ребенком. В дальнейшем, поскольку мозг обучается в зависимости от того, как его используют, невербальные когнитивные способности этого ребенка окажутся развиты сильнее. Ребенок, который подвергался воздействию психической травмы или плохого обращения, обучается тому, что невербальная информация гораздо важнее вербальной, например, что «когда папочка пахнет пивом и забавно ходит, я знаю, что он сделает больно маме».

По мере того как степень возбуждения нервной системы ребенка повышается, ответственность за функционирование берут разные области мозга. Чем больше ребенок расстроен или испуган, тем примитивнее его поведение и реакции. Во время этого связанного с психическим состоянием сдвига в когнитивном восприятии чувство времени ребенка изменяется, и сокращается его горизонт планирования будущего. Испуганный ребенок не думает (и не должен думать), что будет в будущем через несколько месяцев — все его внимание сосредоточено на текущей угрожающей ситуации.

Это позволяет сделать важные выводы, помогающие понять мысли, реакции и поведение травмированных детей. Для таких детей немедленная награда является самым сильным подкреплением поведения. Отложенное удовлетворение для них практически не существует. Они совершенно не способны учитывать последствия своего поведения из-за возбужденного состояния, в котором находится их мозг.

В результате рациональное осмысление поведения — в том числе агрессивного — оказывается невозможным для ребенка, испытывающего состояние тревоги. Потерявший связь с внутренними регулирующими функциями коры, ствол головного мозга реагирует рефлекторно, импульсивно и зачастую агрессивно на все, что воспринимается как угроза.

Из-за того что информация обрабатывается мозгом в соответствии с текущим психическим состоянием, дети, с которыми плохо обращались, могут демонстрировать сбивающую с толку и кажущуюся немотивированной «ранимость». Слишком длительный зрительный контакт может быть воспринят как сигнал существования угрозы для жизни. Дружеское похлопывание по плечу может напомнить ребенку сексуальное насилие, причиненное его отчимом. То, что одному кажется доброжелательным мягким подтруниванием, другой может расценить как унизительное оскорбление в контексте постоянного сарказма, пренебрежительных замечаний и эмоциональной жестокости, с которыми он сталкивается дома. Просьба решить задачу на доске может напугать девочку, живущую в семье, где все, что она делает, оказывается недостаточно хорошим. Незначительное повышение голоса может восприниматься как окрик малышом, живущим в семье, где взрослые допускают насилие. Помогая детям, пережившим травму, мы должны принять в расчет такие реакции и позаботиться о том, чтобы системы стрессовых реакций могли прийти в состояние покоя. В этом случае дети смогут почувствовать себя достаточно защищенными, чтобы довериться деятельности высших отделов своего мозга и уменьшить время, проводимое ими в состоянии избыточного возбуждения.

По материалам: Perry, B. D. (2006, Summer). Fear and learning: trauma-related factors in education. // New Direction for Adult and Continuing Education, 110 (21–27).

Самый неоценимый вклад в написание этой книги внесли те, кого у меня нет возможности назвать по имени: сотни детей, перенесших плохое обращение и переживших травму, которые продолжают способствовать развитию моего понимания болезненных состояний и терапевтических потребностей детей. Работать с каждым из них было для меня большой радостью, и я благодарен им за их готовность к работе, за их храбрость и за их согласие поделиться своей болью ради других людей. Я надеюсь, что сумел передать их мужество и силу духа на страницах этой книги, и вы оценили их истории по достоинству.

Также я хочу поблагодарить ряд блестящих ученых и одаренных клинических исследователей за их мудрость и руководство на протяжении всей моей профессиональной карьеры. Среди них доктора Сеймур Левин, Чарльз Соренсон, Дэвид У’Причард, Джон Столк, Эл Гиллер и Стив Сауфвик. Я выражаю благодарность своим проницательным наставникам-клиницистам, в частности доктору Джарлу Дайраду и доктору Ричарду Кауфману. Мне посчастливилось работать с рядом с такими талантливыми администраторами как доктор Беннетт Левенталь и доктор Стюарт Юдофски, которые уделяли мне время и обеспечивали меня лабораториями, ресурсами и руководством. Я хочу поблагодарить также своих коллег-неврологов: докторов Льюиса Сейдена, Эла Хеллера и Билла Вулвертона. Я безмерно обязан докторам Ленор Терр, Роберту Пенюсу и Фрэнку Патману, как и многим другим вдохновлявшим меня Клиницистам и исследователям. Ограниченное количество места не позволяет мне отметить каждого из них.

Я также хочу выразить здесь свою признательность за труд и постоянное вдохновение адвоката и писателя Эндрю Вачса. Многие годы он щедро делился со мной своей мудростью и направлял меня в моей работе. Он помог мне задать правильные вопросы. Он — путеводная звезда в сумрачном мире.

Я также благодарен бывшим и настоящим сотрудникам и исследователям организации «Академия детской травму» Чуткость, которую эти люди демонстрируют в отношении проблемных детей, всегда вдохновляет меня, а их способность пробуждать интеллектуальный интерес бесценна. Первой среди равных является доктор Робин Фанкурт, замечательный и бескорыстный педиатр, чьи усилия изменили целую область науки. Также особую признательность я хочу выразить руководству «Академии детской травмы» Диане Розенфельт, доктору Крису Добсону и Стефани Шик, а также моим сотрудникам-клиническим исследователям из Академии детской травмы, докторам Рику Гаскиллу и Гизэйн Индарт.