Инна Крук - Толковый словарь психиатрических терминов

П.э. миоклоническийпротекает в форме пароксизмов миоклонии.

П.э. музыкогенный.Редкая форма фокального П., обусловленного эмоциональным воздействием музыки.

П.э. обонятельныйхарактеризуется неприятными обонятельными иллюзиями и галлюцинациями. Очаг – в специфически обонятельной коре. Понятие, близкое П. ункусному.

П.э. односторонний.Генерализованный П.э., при котором судороги охватывают лишь одну сторону тела. Чаще наблюдается у детей.

П.э. палилалический.Фокальный П.э., картина которого исчерпывается палилалией. Очаг – в дополнительной моторной зоне.

Син.: палилалия эпилептическая, П.э. итеративный.

П.э. парамнестический.См. П.э. дисмнестический.

П.э. перемещающийся.Разновидность большого П.э., при котором судороги поочередно возникают то на одной, то на другой стороне тела.

П.э. прокурсивныйхарактеризуется кратковременным помрачением сознания, при котором больной делает несколько шагов или бежит вперед.

П.э. пропульсивный (лат. pro – вперед, pella – толкать) [Janz D., 1955]. Вариант малых эпилептических припадков. Припадки отличаются тоническим сгибанием верхней части туловища или наклоном головы вперед, очень кратковременны, наблюдаются на первом году жизни. Чаще всего связаны с задержкой развития мозга в эмбриональном периоде («внутриутробная эпилепсия»), отмечается значение патологической наследственности. Прогноз неблагоприятный.

Син.: салаамовы судороги, молниеносные судороги, инфантильный (детский) спазм.

П.э. психический.Обобщенное понятие, включающее в себя П. со сложными психическими проявлениями – идеаторный, дисмнестический, аффективный.

Син.: умственный П.э.

П.э. психомоторный[Gibbs F.A., Lennox W.G., 1937]. На фоне помраченного сознания проявляются двигательные автоматизмы. Часты бессмысленные поступки. Припадок заканчивается вегетативными симптомами. Клиническая картина вариабельна. Аура носит характер обонятельной, вегетативной, эпигастральной, вкусовой, приступов страха, явлений «уже виденного» и «уже слышанного». После ауры следуют глотательные, жевательные движения, чавканье, фрагменты более сложных действий (манипулирование тряпкой, болтание ногами, вязание узлов). Иногда выполняются довольно сложные действия. Лицо краснеет или бледнеет. Припадок длится секунды, иногда минуты. На ЭЭГ – двусторонние пароксизмальные волны (4-6 в 1 с) с преимущественной локализацией в височных и, реже, в лобно-височных отделах головного мозга.

Соответствует сноподобным состояниям, оральным малым припадкам Галлена [Hallen O., 1954].

Син.: П.э. автоматизма.

П.э. ретрокурсивный– больной делает несколько шагов назад, туловище также выгибается кзади. Разновидность абсанса.

П.э. ретропульсивный (лат. retro – направленный назад, pello – толкать) [Janz D., 1955]. Вариант малых эпилептических припадков. П.э.р. характеризуется откидыванием головы назад, разгибанием туловища, отведением плеч и направленным вверх взглядом. Рассматриваются как гипертонические абсансы при повышении постурального тонуса. Нередко возникают после психогении. Чаще наблюдаются у девочек. Частота припадков может доходить до 50 в день. Относятся к пикнолепсии.

П.э. рефлекторныйвозникает под воздействием ярких световых (П.э.р. зрительный) и громких звуковых (П.э.р. слуховой) раздражителей.

П.э. светочувствительный.См. П.э. рефлекторный (зрительный).

П.э. сенсорныйхарактеризуется элементарными и сложными симптомами нарушения восприятия (эпилептические ощущения, иллюзии, галлюцинации).

П.э. соматосенсорныйхарактеризуется тягостными ощущениями в различных областях тела, в том числе телесными галлюцинациями.

П.э. субклиническийобнаруживается только на ЭЭГ. Клинические признаки П.э. отсутствуют.

П.э. субкортикальныйхарактеризуется подкорковыми двигательными и (или) вегетативными пароксизмами.

П.э. тонический.Генерализованный, очень кратковременный, характеризуется помрачением сознания, массивными вегетативными проявлениями и двусторонними симметричными тоническими судорогами. Наблюдается у детей. См. Леннокса–Гасто синдром.

П.э. ункусный (анат. uncus – крючок гиппокамповой извилины) [Jackson J.H., 1899]. Форма П.э., наблюдаемая при локализации эпилептического очага в передневнутренней части височной доли, особенно в крючке (ункусе), извилине гиппокампа. Характерно внезапное появление обонятельных и вкусовых галлюцинаций. Иногда сочетается с нарушением сознания, сноподобными состояниями.

П.э. фокальныйотличается тем, что его начальные симптомы выражены меньше, чем при генерализованном, и отражают локализацию эпилептического очага.

П.э. циркумкурсивный (лат. circum – круг, cursus – бег, движение). П. автоматизма, при котором больной ходит по кругу.

Син.: П.э. ротаторный (лат. rotatio – вращение).

П.э. энуретическийхарактеризуется пароксизмальным недержанием мочи с помрачением сознания. Может быть генерализованным или фокальным (поражение височной доли).

П.э. эпигастральный.Фокальный П.э., характеризующийся неприятными ощущениями в эпигастрии. Обычно предшествует абдоминальному, психическому, психомоторному и психосенсорному П.э.

Присвоения феномен[Аккерман В.И., 1936]. Наблюдающееся в рамках первичного шизофренического бредообразования вынужденное отнесение к себе больным не зависящих от него объективных связей действительности с последующим приданием им особого символического смысла. Полярный по отношению к присвоению феномен отчуждения сводится к приписыванию важной роли чужому влиянию в осуществлении психической деятельности больного. Феномены присвоения и отчуждения рассматриваются в единстве их некоей психопатологической пропорции и соответствуют клиническим представлениям о деперсонализационно-дереализационном комплексе, значение которого в генезе шизофренического бреда подчеркивается G. Langfeldt [1956], M. Bleuler [1972], А.А. Меграбяном [1975].

Приступ падения (англ. drop attack). Внезапное падение вследствие резкого снижения постурального тонуса при нарушении кровообращения в области ретикулярной формации ствола головного мозга. Сознание не нарушено. Сопутствуют явления астении, адинамии. Ср.: коллапс, обморок.

Приступы клише (фр. cliche – негатив). Проявления психоза – рецидивы, эпизоды, совершенно однотипные по своей клинической картине. Например, рецидивы при некоторых формах шизофрении, периодически протекающие психотические состояния, припадки и эквиваленты у больных эпилепсией (последние Я.П. Фрумкин характеризовал как фотографически повторяющиеся).