Инна Крук - Толковый словарь психиатрических терминов

П. акинетический.См. П. двигательный.

П. акрихиновый.Острый экзогенный П., протекающий чаще с маниоформным возбуждением, реже – с депрессией, ступором. Возможны различные степени помрачения сознания, галлюцинаторные переживания, при выраженной интоксикации развивается картина делирия.

П. антабусные.Наблюдаются при лечении алкоголизма антабусом (тетурамом) как непосредственно в процессе лечения, так и спустя несколько месяцев после окончания антабусной терапии. В их течении выделяют 3 стадии: продрома, кульминации психоза и выхода из него. Стержневую роль (осевого синдрома) при П.а. приобретает аментивно-ступидный, как бы сочетающий элементы аменций и «острой деменции» [Зальцман Г.Я., Попова Л.П., 1983]. Те же авторы клинико-феноменологически выделяют 5 вариантов П.а.: 1) аментивно-ступидный вариант, 2) варианте фрагментарными галлюцинаторными и бредовыми расстройствами, 3) делириозно-онейроидный, 4) острый бредовой, 5) аффективный. Аментивно-ступидный синдром присутствует во всех вариантах, однако в первом им определяется преимущественно вся клиническая картина. Выход в астеническое состояние.

Син.: П. тетурамовые.

П. алкогольные.Развиваются во II-III стадиях алкоголизма. Наиболее частые формы – белая горячка пьяниц (алкогольный делирий), алкогольный галлюциноз (острый и, значительно реже, хронический), алкогольные бредовые П. (острый, абортивный, затяжной параноиды, алкогольный бред ревности, принимающий хроническое течение). П.а. могут быть сложными по структуре – в клинике поочередно сменяются картины острых психозов – параноида, вербального галлюциноза, делирия. П.а. возникают при большой давности течения алкоголизма, поражении внутренних органов и метаболизма, в связи с чем в последнее время принято называть их металкогольными.

П. астматоловый.Острый экзогенный П., вызванный интоксикацией астматолом. Характеризуется картиной делирия (см. Делирий астматоловый), протекающего на фоне гипоманиакального аффекта, с вегетативными расстройствами и нарушениями схемы тела. Длится 1 -3 дня.

П. атропиновый.Острый экзогенный П., возникающий при интоксикации атропином (прием атропиносодержащих медикаментозных средств, поедание коробочек мака, листьев белены, красавки детьми). В психиатрической практике П.а. наблюдается при передозировке корректоров при лечении нейролептиками. Характерно резкое психомоторное возбуждение, протекающее с картиной делирия (см. Делирий атропиновый) с обильными зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями, аффектом страха и тревоги. Обычно длится 2-3 дня, но при значительной дозировке возможны коматозные расстройства сознания и летальный исход.

П. аффективные[Zihen Th., 1911]. Эндогенные психозы, клиническая картина которых в первую очередь определяется расстройствами аффективной сферы, то есть маниакально-депрессивный психоз, инволюционная меланхолия и другие родственные заболевания. Реактивные психозы, например, психогенная депрессия, в эту группу не включаются. Следует отличать от понятия аффективных психозов K. Kleist, включающего в себя психозы страха (ажитированный психоз страха, ступорозную депрессию страха, ажитированно-ступорозные психозы страха).

П. аффективный монополярный.Эндогенный аффективный П., характеризующийся монополярными фазными состояниями (только депрессивными или только маниакальными), разделенными светлыми промежутками. Рассматривается как атипичное течение МДП или форма циклоидных психозов [Leonhard К., 1959].

П. аффективные органические[Хвиливицкий Т.Я., 1959]. Выделены при анализе форм аффективных психозов, рассматриваемых как атипичные формы маниакально-депрессивного П. (смешанные состояния, а также случаи, в которых маниакальные или депрессивные фазы протекали с кататоническими включениями или чередовались с онейроидными состояниями). Характерны: 1) наличие диссоциирующей с маниакальными или депрессивными состояниями симптоматики или таких грубых нарушений, как расстройства сознания; 2) стабильность атипичных симптомов, сохраняющихся в течение всего заболевания; 3) часто наблюдающиеся неблагоприятные исходы в виде стойких астено-абулических изменений личности; 4) злокачественность течения, нарастание частоты приступов; 5) наличие рассеянной неврологической симптоматики, в том числе и изменений глазного дна; 6) изменение состава и давления спинно-мозговой жидкости. Эти клинические особенности подтверждаются данными рентгенологических и электрофизиологических исследований, свидетельствующих об органических изменениях в головном мозге, относящихся к внутриутробному и родовому периодам или раннему детству.

П. биполярные.Эндогенные П., в течении которых отмечается чередование противоположных аффективных фаз (мании и депрессии) или других синдромов (счастья – страха, акинеза – гиперкинеза).

П. Брайта[Bright R., 1827]. Симптоматические психозы, развивающиеся при выраженной почечной недостаточности на заключительных этапах хронических нефритов и нефрозов. Характерна симптоматика острых экзогенного типа реакций.

Син.: П. уремические.

П. бредовой.Клиническая картина определяется преимущественно бредом (параноидным, параноическим, паранойяльным, парафренным). Выделяют П.б. позднего возраста (инволюционная парафрения, инволюционный параноид).

П. бромистый.Возникает при интоксикации бромом. Характерны нарушения сознания (оглушение, делирий), явления псевдопаралича, амнестического корсаковского синдрома.

П. бруцеллезный.В начальной стадии – астения, гиперестезия, эмоциональная лабильность. В острой стадии возникают психотические состояния, характеризующиеся помрачением сознания по делириозному, аментивному или сумеречному типу, с явлениями эпилептиформного возбуждения. При подостром или хроническом течении отмечаются преимущественно депрессивные или маниоформные состояния. В случаях длительного течения происходит образование органического психосиндрома с выраженными характеропатическими изменениями.

П. галлюцинаторно-параноидный.Характеризуется преобладанием в клинической картине галлюцинаторно-параноидного синдрома с явлениями психического автоматизма. Понятие неспецифическое – может быть проявлением как эндо-, так и экзогенной патологии.

П. генеративный.П., возникающий в связи с беременностью или родами. См. П. послеродовые.

П. гепатогенный.Разновидность соматогенных психозов, обусловленных поражением печени. Течение (его длительность и тяжесть) зависит от характера соматической патологии. При инфекционных гепатитах возможно более кратковременное, преходящее течение, преимущественно с симптоматикой астении (раздражительная слабость), депрессии, гиперестезии, адинамии, нередко при этом отмечаются явления гневливости, злобности. При хронических гепатитах, особенно при прогрессирующем циррозе печени, характерологические изменения, депрессия, углубляющиеся расстройства сознания (от обнубиляции до комы), эпилептиформные припадки.