Инна Крук - Толковый словарь психиатрических терминов

Эквифинальность (лат. aequus – равный, соразмерный, finalis – конечный). Принцип, утверждающий сходство психопатологических проявлений различных психических заболеваний на конечных этапах их развития.

Экзальтация (лат. exaltatio – подъем, воодушевление). Приподнятое настроение с чрезмерным воодушевлением, повышенной самооценкой. В прежние времена этот термин употреблялся для обозначения гипомании.

Экзацербация (лат. exacerbo – раздражать, отягощать). Обострение, ухудшение клинической картины заболевания. Может быть результатом течения патологического процесса, проявляющимся отягощением болезненного состояния или проявлением сменяющего ремиссию рецидива.

Экзистенциальный анализ (лат. existentio – существование). Течение в зарубежной психологии и психиатрии, возникшее в 20-е годы нашего столетия. В основе его лежат идеи «философии существования» [Binswanger O.L., Minkowski E., Fischer О.]. Психопатологические категории рассматриваются с позиции экзистенциальной философии, с привлечением категорий пространства, времени. Центральное понятие – экзистенция (человеческое существование) как нерасчлененная целостность субъекта и объекта. Экзистенция проявляется заботой, страхом, решимостью, совестью. Все они определяются через смерть. Свою сущность, экзистенцию человек может понять в ситуациях чрезвычайных – в борьбе, страдании, смерти. Э.а. антинозологичен. Изучение нозологических форм подменяется исследованием биографии субъекта. Психическое заболевание с позиции Э.а. понимается как извращение «структуры бытия в мире», раскрываемой априорным путем. Объективному клинико-психопатологическому изучению психически больного, этиопатогенеза заболевания противопоставляется представляющееся экзистенциалистам более существенным и важным сближение с больным в экзистенциальной коммуникации, как с партнером по совместному существованию. Объектом изучения в психиатрии является не психически больной, а сфера межперсональных отношений. Поскольку взаимоотношения людей в обществе весьма индивидуальны, разнообразны и неповторимы, постольку бесполезны с точки зрения Э.а. и поиски каких-либо объективных критериев, на которых можно было бы строить психиатрическую диагностику. Э.а. близко смыкается с психоанализом, прагматизмом A. Meyer.

Экзогения (греч. ехо – вне, снаружи, genea – рождение, порождение) [Mobius P.J., 1892]. Обусловленность психических заболеваний внешними, находящимися вне организма причинами. К экзогенным относят соматогенные (соматически обусловленные, по K. Schneider) психозы в широком смысле этого слова – инфекционные, интоксикационные, посттравматические, вызванные заболеваниями внутренних органов.

Экзогенного типа реакции.См. Реакции экзогенного типа.

Экзогенный (экзо + греч. -genes – порождающий, вызывающий). Обусловленный воздействием внешних факторов, экзогенный.

Экзометаморфопсии (греч. ехо – вне, снаружи, meta – за чем-либо, morphe – вид, форма, opsis – зрение). См. Метаморфопсия.

Экзорцизм (греч. exorkizo – заклинать). Изгнание бесов. Применение для лечения психических расстройств средневековых методов заклинания, отчитывания с целью изгнать поселившегося в теле больного дьявола, причиняющего якобы наблюдаемые у него психические расстройства. Ведет происхождение от давних представлений о бесоодержимости как о сущности происхождения психоза. Был распространен в средние века, однако встречается и в настоящее время, будучи близким к знахарству, колдовству и другим ритуальным способам воздействия на дурные, черные силы в человеке.

Экзофтальм (экзо + греч. ophtalmos – глаз). Выпячивание глазных яблок, пучеглазие. В выраженных случаях может сочетаться с несмыканием век при закрывании глаз, расширением глазных щелей. Наблюдается при тиреотоксикозе, опухолях головного мозга, гидроцефалии.

Эклампсия (греч. eklampsis – вспышка, внезапное возникновение). Тяжелая форма позднего токсикоза беременных. Возникает на фоне нефропатии, обычно во второй половине беременности. В патогенезе играют роль токсический отек и спазм сосудов головного мозга. Характерны эпилептиформные судороги (см. Судороги экламптические) и нарушение сознания с психомоторным возбуждением, зрительными и слуховыми галлюцинациями. Судороги могут протекать сериями, в форме статуса. Возможно развитие коматозного состояния (опасный признак). При этом отмечается артериальная гипертензия. Э. может протекать и без судорог, характеризуясь расстройствами сознания, отеками, артериальной гипертензией при наличии патологии в моче (протеинурия).

Экмнезия (греч. ek – вне, за пределами, mnesis – память) [Blanc-Vontenille H., 1887]. Форма расстройства памяти, нарушение осознавания времени, при котором стирается грань между прошлым и настоящим. Либо события прошлой жизни переносятся в настоящее (например, страдающая болезнью Альцгеймера больная в перечне газет, которые она получает, называет издававшийся до революции «Киевлянин», «Копейку»), либо текущие события переносятся в прошлое («сдвиг ситуации в прошлое» при старческом слабоумии, болезни Альцгеймера).

Экнойя (греч. ek– вне, noeo – воспринимать) [Ziehen Th.]. Господство одного определенного аффекта над всеми психическими проявлениями. П.Б. Ганнушкин [1933] относил к Э. группу психопатических личностей, которых он называл фанатиками чувства, к которым в первую очередь принадлежат приверженцы религиозных сект. Это люди легковнушаемые, быстро подпадающие под чужое влияние: они служат не столько идее, сколько определенному лицу, которому они экстатически преданы и во имя которого готовы на самопожертвование. Такая же замена идеи соответствующим аффектом наблюдается, по П.Б. Ганнушкину, при параноическом бреде ревности, сущность которого определяется не столько мыслью о возможности измены, сколько неотступно владеющим этими больными беспредметным чувством ревности. К Э. относятся и психопатические личности тревожного, фобического склада, в психической жизни которых доминирует чувство страха, присоединяющееся ко всему происходящему вокруг [Kahn E.]. Таким образом, понятие Э. лишено однородного психопатологического содержания.

Экономо триада[Economo C., 1917]. Основные и обязательные признаки острой стадии эпидемического энцефалита: лихорадка, патологическая сонливость и глазодвигательные нарушения.

Эксгибиционизм (лат. exhibeo – выставлять) [Lasegue E.Ch., 1877]. Форма сексуальной перверсии. Нарушение психосексуальных ориентации по объекту. Характеризуется стремлением к обнажению при лицах противоположного пола половых органов для вызывания у себя сексуального возбуждения и наслаждения. Встречается, как правило, у мужчин. К Э. относят и склонность к циничным высказываниям, показывание порнографических рисунков представителям другого пола. При сочетании Э. с садизмом пациенту доставляет удовольствие видеть реакции стыда и страха v женщины, при сочетании с мазохизмом – стремление испытать чувство страха перед наказанием, стыд.