Инна Крук - Толковый словарь психиатрических терминов

Б. сутяжничества– характеризуется упорной борьбой по отстаиванию своих якобы попранных прав. При этом больные обращаются с жалобами во всевозможные инстанции, собирают огромные количества представляющихся им важных документов. Нередко наблюдается при параноическом развитии; прослеживается динамика от реально обусловленных конфликтных переживаний через стадию сверхценных идей к Б.с., не снижающему своей интенсивности даже при уходе со сцены участников первоначального конфликта – само сутяжничество становится самоцелью.

Син.: Б. кверулянтов (лат. querulus – постоянно жалующийся), сутяжное помешательство.

Б. тугоухих– возникает у лиц со значительным снижением слуха в связи с болезненной интерпретацией дефектно воспринимаемой или вовсе недоступной больному речи окружающих. Чаще всего – идея отношения, преследования.

Син.: Б. преследования тугоухих.

Б. физического недостатка, неприятного для окружающих[Николаев Ю.С., 1949] – разновидность дисморфофобий бредового характера (дисморфоманий). Больные высказывают бредовые идеи о недержании ими газов.

Б. чувственный– несистематизированный, отрывочный Б. Более нелеп, чем систематизированный, менее аффективно насыщен. Чаще всего проявляется в болезненном восприятии тех или иных факторов окружающей действительности. В его основе – нарушение чувственного познания, непосредственного отражения предметов и явлений окружающего мира. Характерны внезапность возникновения фабулы, ее наглядность и конкретность. По О.П. Вертоградовой [1976], Б.ч. – это Б. восприятия, тогда как Б. образный – это Б. представлений.

Б. эротического презрения[Kehrer F., 1922] – особая форма эротического бреда, возникающего чаще всего у одиноких, неустроенных женщин. Больные утверждают, что все окружающие (весь город, вся страна) считают их женщинами легкого поведения. Вначале может возникнуть реактивно, в связи с действительно имевшим место в жизни больной эпизодом, который она рассматривает как сексуально-этическую неудачу. Впоследствии все это бредовым образом интерпретируется. Бредообразование носит характер психогенного по механизмам выделенного Kretschmer сенситивного бреда отношения.

Б. эротического преследования[Krafft-Ebing R., 1890] – вариант Б. эротического, при котором больные считают себя жертвами сексуальных притязаний и оскорблений со стороны окружающих. Чаще всего наблюдается у женщин, которые утверждают, что их преследуют мужчины, которым потакают, способствуют и некоторые женщины. При этом часты слуховые галлюцинации оскорбительного содержания и неприятные ощущения в области половых органов. Возможны попытки самоубийства больных, оговоры ими окружающих, обвинение в изнасиловании. Нередко больные устраивают своим мнимым преследователям скандалы в публичных местах или проявляют к ним агрессию. Наблюдается при шизофрении, в клинике парафренных состояний.

Б. эсхатологический (греч. eschaton – предел, конец, logos – учение). См. Б. апокалиптический.

Бред шизофренический, стадии по Конраду[Conrad K., 1958] – характеризуют динамику бредообразования при острой шизофрении. Начальная стадия – трема – соответствует картине бредового настроения; ее основные признаки – тревожность, растерянность. Вслед за ней наступает стадия апофении, то есть собственно бредовая. Апофения соответствует понятиям «бредовое представление» и «бредовое восприятие». Происходит измененное осознание окружающего. Для апофении характерна эгоцентрическая, солиптическая позиция больного. Измененное ненормальное переживание окружающего (анастрофа) проявляется в том, что все происходящее вокруг ставится больным в связь с его личностью (ср.: феномен присвоения). Апофения сменяется либо апокалиптической стадией, либо «консолидацией», либо «резидуальным дефектом». Апокалиптическая стадия проявляется распадом цельного восприятия больным окружающего, все вокруг воспринимается им в соответствии с каким-то особым смыслом, значением окружающих предметов. Апокалиптика соответствует переживаниям больного при острой кататонии.

Бредовые синдромы типа апофении, по K. Conrad [1959], наблюдаются и при симптоматических психозах, в рамках которых они осложняются иллюзиями и галлюцинациями и перерастают в синдромы помраченного сознания.

Бреда инкапсуляция (лат. in – в, capsula – ящичек, ларчик). Прекращение развития бреда, утрата им влияния на осмысление окружающего и поведение больного. Дезактуализация бреда при оставшихся сохранными прежних болезненных идеях.

Бреда кристаллизация[Балинский И.М., 1859]. Период в развитии первичного бреда, непосредственно следующий за периодом предвестников – «первичного бредового настроения». На смену крайне тягостным для больного подозрениям и ожиданиям, недоверчивости, подозрительности, когда все окружающее приобретает какой-то особый смысл, приходит бредовое осознание. Реальные события активно переосмысливаются в плане бредовых переживаний, расширяется круг бредово интерпретируемых событий, явлений и устанавливаются понятные только больному связи между ними. Возникает бредовая система, в которой можно выделить ее ось. Сменяется периодом регресса бреда, характеризующимся распадом бредовой системы.

Бреда прообразы[Башина В.М., 1980]. Психопатологические состояния, обнаруживаемые при ранней детской шизофрении, в возрасте 5-7 лет, и характеризующиеся аффектом тревоги, беспокойства, страха, негативизмом, на высоте которых возникает недоброжелательное отношение к родным или отрицательное – к пище. Антипатия к родным или вовсе не объяснима, или мотивы отношения ребенка носят совершенно неадекватный, противоречивый характер. Стойкое, некорригируемое отрицательное отношение к пище сопровождается тревогой, необъяснимым страхом. Эти симптомы являются своеобразными ощущениями, не достигающими в своем развитии уровня стойкого патологического суждения, но приобретающим ряд свойств последнего: они беспричинны, не поддаются коррекции, определяют поведение больного.

Бредовая защита.Защитное поведение больного, обусловленное его бредовыми переживаниями. Включает действия больного, направленные против предполагаемых врагов, собирание доказательств своей правоты (например, больной с бредом интерметаморфозы, утверждающий, что под видом его жены к нему в дом засылалось свыше 10 женщин, принимавших ее облик, собирает фотографии жены в разные периоды жизни, чтобы все же найти отличия), попытки расправы с врагами, бредовую миграцию.

Бредовая миграция.Перемена больным под влиянием бредовых переживаний места жительства (квартиры, города, страны), смена привычных маршрутов, якобы контролируемых преследователями. Наблюдается при бреде преследования, отравления, ущерба.