Коллектив авторов Медицина - Большая энциклопедия народных методов самолечения

Никогда не пытайтесь вправить вывих самостоятельно — это врачебная процедура. Чем раньше будет оказана специализированная помощь, тем меньше будет осложнений при лечении.

При вывихе в области верхних конечностей больной сам может добраться до лечебного учреждения, при вывихе в области нижних конечностей его транспортируют в положении лежа.

Перелом — это нарушение целости кости. Переломы могут быть полными и неполными, открытыми и закрытыми. Перелом, который возникает от давления или сплющивания, называется компрессионным.

При переломе больной жалуется на острую боль, усиливающуюся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, невозможность ею пользоваться. Отмечаются отечность и кровоподтек в области перелома, укорочение конечности и ненормальная ее подвижность. При ощупывании часто удается определить неровные края отломков кости и хруст (крепитацию) при легком надавливании.

Большинство переломов сопровождается смещением отломков. Это объясняется тем, что мышцы, сокращаясь после травмы, тянут отломки кости и смещают их в сторону. Кроме того, направление силы удара тоже способствует смещению отломков.

Оказывающему помощь нужно действовать очень осторожно, чтобы не причинить пострадавшему лишней боли и еще более не сместить отломки кости.

При открытом переломе в ране иногда можно заметить отломок кости.

Первая помощь при переломах имеет решающее значение для дальнейшего лечения больного. Если помощь оказана быстро и грамотно, то это поможет пострадавшему избежать серьезных осложнений — шока, кровотечения, смещения отломков.

Основные действия оказывающего помощь:

• обеспечение неподвижности кости в области перелома (иммобилизация);

• меры борьбы с обмороком, шоком и коллапсом;

• срочная госпитализация в лечебное учреждение.

Иммобилизация необходима, чтобы предупредить смещение

отломков, уменьшить опасность ранения костей мышц, сосудов и нервов, предотвратить болевой шок. Достигается путем наложения шин из любого подсобного материала (палка, прутья, доски, лыжи, картон, пучки соломы и т. д.).

При открытом переломе перед иммобилизацией на рану обязательно накладывают стерильную повязку. Кожу вокруг раны обрабатывают йодом или любым подсобным антисептическим средством (спирт, водка, одеколон). Если рана кровоточит, то необходимо применить способы временной остановки кровотечения (наложение жгута, закрутки, прижатие артерии на протяжении пальцем, давящая повязка и т. д.).

Наложение шины надо производить осторожно, чтобы не причинить лишнюю боль (шок!) и не допустить смещения отломков. Не рекомендуется самому исправлять положение поврежденной кости или сопоставлять отломки кости. Тем более не следует вправлять в глубину раны торчащие отломки кости.

Если поблизости нет никаких подходящих предметов для проведения иммобилизации, то травмированную конечность плотно прибинтовывают к здоровой части тела.

При наложении шины надо придерживаться следующих правил:

• шина всегда накладывается не менее, чем на два сустава выше и ниже места перелома;

• шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду и т. д.);

• шина не должна болтаться; прикреплять ее надо прочно и надежно;

• при переломе в области бедра шиной должны быть фиксированы все суставы нижней конечности.

Транспортировку больного с переломом производят осторожно: надо учитывать, что малейший толчок или перекладывание пострадавшего могут привести к смещению отломков кости (а значит — к усилению болей, что увеличивает опасность возникновения болевого шока). Для транспортировки можно использовать любое подсобное средство: носилки, машину, телегу и т. д. Больных с переломом верхних конечностей можно транспортировать в положении сидя, с переломом нижних конечностей — только в лежачем положении.

При оказании помощи пострадавшему не должно быть суеты или промедления. Действия помогающих должны быть быстрыми и четкими. Не стоит при больном обсуждать его травму и говорить о возможных ее последствиях.

Для предупреждения шока пострадавшему обязательно дают болеутоляющее (анальгин, темпальгин, амидопирин, промедол, спирт, водку и т. п.).

Если несчастье произошло в холодное время года, то перед транспортировкой больного необходимо укрыть одеялом или чем-нибудь теплым.

Перелом ребер. При этом виде перелома больной испытывает очень сильные боли, ему трудно (и больно) дышать, кашлять, поворачиваться и двигаться. При оказании первой помощи пострадавшему необходимо наложить на грудную клетку давящую циркулярную повязку. При отсутствии достаточного количества бинтов грудную клетку плотно обертывают простыней, полотенцем или любым большим куском ткани. Концы ее следует зашить в момент выдоха. Для уменьшения болей больному дают болеутоляющее.

Перелом ключицы. Основным при оказании первой помощи является иммобилизация верхней конечности на стороне перелома. В этом случае или накладывается повязка Дезо, или иммобилизация проводится с помощью ватно-марлевых колец.

Перелом позвоночника — один из самых тяжелых видов переломов. Неправильно оказанная первая помощь может привести к смерти пострадавшего (при переломах позвоночника происходит сдавление или разрыв спинного мозга). Оказание помощи при переломах позвоночника требует большой осторожности. Больному надо создать максимальный покой, уложив его на твердую ровную поверхность. Ни в коем случае его нельзя ставить на ноги или усаживать. Самой удобной и щадящей является транспортировка в положении на животе или на спине. При этом под плечи и голову подкладывается подушечка или одежда. Укладывать и перекладывать больного должны одновременно 3-4 человека, удерживая туловище все время на одном уровне.

Переломы костей таза относятся к числу очень тяжелых, так как часто сопровождаются повреждением внутренних органов, кровотечениями и шоком. При транспортировке пострадавшему придают такое положение, при котором возникает минимум болевых ощущений. Транспортировка осуществляется в положении больного лежа на спине на твердом щите с полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. При этом бедра несколько разводят в стороны, а под колени подкладывают валик, сделанный из подушки, одежды или любого подвернувшегося материала.

Запомните!

При переломах позвоночника жизнь больного в первую очередь зависит от правильной транспортировки.

Транспортировать больного можно после проведения противошоковых мероприятий (снятие болей, остановка кровотечения).