Григорий Косицкий - Цивилизация и сердце

Неужели человек должен с этим примириться? Ведь если так, то остается лишь провозгласить: «Назад к обезьяне!». Можно ли в условиях современной цивилизации предотвратить надвигающуюся угрозу, остановить рост заболеваний сердечно-сосудистой системы, а потом и вообще свести к минимуму, победить эти заболевания, так же как в свое время были побеждены чума, холера, черная оспа и другие опаснейшие болезни? Нам кажется, что не только можно, но и должно. Настоящая книга написана для того, чтобы в известной мере способствовать этому. В ней проанализированы причины поражений сердечно-сосудистой системы и их связь с факторами современной цивилизации, исследовано влияние некоторых из них на организм, вскрыты противоречия, возникшие между требованиями нашей биологической природы (следствием биологической эволюции человека) и некоторыми условиями современной жизни. На основании этого анализа даются конкретные рекомендации.

Книга написана в популярной форме, чтобы сделать содержание понятным возможно более широкому кругу читателей. Проблема, о которой идет речь, не может быть решена только учеными или только врачами, органами здравоохранения. Каждый из нас, в том числе и вы, читатель, являетесь заинтересованными участниками описанных в ней событий. Особенность угрозы, которая нависла над вами, состоит в том, что ее не может предотвратить кто-либо другой, какая-то служба, учреждение, организация. Это можете сделать лишь вы сами! Что именно нужно для этого, вы и узнаете из данной книги, осознав размеры опасности, уяснив ее причины и убедившись в справедливости предложенных здесь рекомендаций.

Гипертоническая болезнь, атеросклероз, инфаркт миокарда и другие поражения сердечно-сосудистой системы стали распространенными лишь за последние несколько десятков лет. Известный советский кардиолог А. Л. Мясников вспоминал, что 40 лет назад, когда он работал в одной из ведущих клиник России, у профессора Г. Ф. Ланга в Ленинграде, ему довелось видеть лишь отдельные случаи инфаркта миокарда и гипертонии. «А теперь больных инфарктом знает каждый. Молодые врачи скорой помощи безошибочно ставят диагноз и везут таких больных в особые стационары» [1] А. Л. Мясников. Взволнованное сердце. — «Известия», 1963, 11 декабря. .

Американский кардиолог Уайт, указывая на резкий рост случаев смерти от коронарного атеросклероза и инфаркта миокарда, писал: «В 1911 г., будучи студентом-медиком, и уже когда получил свой диплом, я еще ни разу не слышал об этом заболевании, ставшем теперь угрозой для жизни в нашей стране. Поразительная эволюция на протяжении срока жизни одного человека» [2] П. Уайт. Изменение характера болезнен во всем мире. — В кн.: Современные проблемы кардиологии. М., 1960, с. 22. .

В работе, посвященной развитию коронарной болезни в США, Уайт отмечает, что 100 лет назад доктор Флинт опубликовал учебник под названием «Трактат о принципах и практике медицины». Раздел, посвященный заболеваниям сердечно-сосудистой системы, занимал всего две страницы, причем грудной жабе было уделено очень немного места по сравнению с описанием увеличения щитовидной железы и выпячивания глазных яблок. Говоря о грудной жабе, Флинт подчеркивал, что это поражение наблюдается редко и что из 150 случаев органических заболеваний сердца, которые он проанализировал за несколько десятков лет, это заболевание встретилось только в семи.

В 1892 г., 25 годами позже, американский терапевт Ослер опубликовал книгу «Принципы и практика медицины», где подчеркнул, что грудная жаба является редкой болезнью и связана, в частности, со склерозом корня аорты и изменениями коронарных сосудов.

«Пропустим еще четверть столетия, до 1916 г., что приведет нас к началу моей деятельности в кардиологии, — пишет дальше Уайт. — Ни в студенческий период, ни в то время, когда я был интерном и резидентом в больнице, я не получал никаких инструкций или опыта в отношении распознавания коронарной болезни... В двадцатых же годах наш образ жизни начал меняться, особенно в связи с быстрым развитием автомобильного транспорта и общим обогащением питания... В начале второй мировой войны я уже видел много больных коронарной болезнью. И не только мы, кардиологи, но и семейные врачи и общие терапевты отмечали то же самое. Коронарная болезнь стала обычной причиной смерти во всей стране, распространение ее все увеличивалось. Она не делала никакого исключения для различных лиц, кроме единственного: поражала значительно чаще мужчин, чем женщин... Стало очевидным, что мы встретились с повой и большой эпидемией, не сходной с огромными эпидемиями инфекционных заболеваний, проникшими в мир с тех пор, как описывается его история» [3] П. Уайт. Распространение коронарной болезни в США по 25-летним интервалам за последнее столетие. — В кн.: Актуальные проблемы сердечно-сосудистой патологии. М., «Медицина», 1967, с. 29-30. .

Число случаев преждевременной смерти лиц в возрасте моложе 65 лет, т. е. в наиболее работоспособном возрасте, в США составляет ежегодно около 250 тыс.

В Англии и Норвегии за последние годы частота инфаркта миокарда увеличилась втрое, в Шотландии — вчетверо. Но, может быть, такое положение характерно только для этих стран? Отнюдь нет! Приведем данные о смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы в некоторых других странах (табл. 1).

Таблица 1. Смертность от сердечно-сосудистых болезней на 100 тыс. населения*

* Ю. П. Лисицын. Современные теории медицины. М., «Медицина», 1968.

Приведенные цифры довольно высоки и отличаются тенденцией к росту. В 1964 г. голландский ученый Гаас пришел к выводу, что 67% случаев смерти 40—70-летних мужчин Голландии связано с поражением сердечно-сосудистой системы. За 10 лет смертность мужчин этого возраста от заболеваний сердечно-сосудистой системы увеличилась на 20—25%. Такое положение характерно почти для всех высокоразвитых стран мира, в том числе и для Советского Союза.

Цифры смертности от этих заболеваний в нашей стране в последние годы отражены в табл. 2. Как видно из таблицы, смертность от ревматических поражений сердца в последние годы в СССР значительно уменьшилась, что связано с широким развитием профилактических и лечебных мероприятий (предупреждением и своевременным лечением хронического тонзиллита у детей, закаливанием организма, новыми методами лечения ревмокардита, широкой системой профилактики, проводимой через сеть специальных ревматокардиологических кабинетов и т. д.).