Инна Денисова - Сделай меня точно. Как репродуктивные технологии меняют мир

Бывает, что к делу привлекаются родственники. Так, в 2003 году в Индии 65-летняя школьная учительница Сатьябхама Махапатра из города Наягарх в штате Одиша забеременела благодаря яйцеклеткам своей 26-летней племянницы, оплодотворенным спермой мужа миссис Махапатры [55] оплодотворенным спермой мужа миссис Махапатры: Indian woman, aged 65, becomes world’s oldest mum // ABC News. 2003. 10 апреля. URL: https://www.abc.net.au/news/2003-04-10/indian-woman-aged-65-becomes-worlds-oldest-mum/1834032. . Пара мечтала о детях все пятьдесят лет супружества. Врачи и администраторы клиники сообщили, что пытались отговорить пожилых супругов, но упрямство их было железобетонно. Вся процедура обошлась в 30 тысяч индийских рупий, или около 600 долларов по курсу тех лет.

6 сентября 2019 года The Times объявила новый мировой рекорд: 74-летняя пенсионерка Эрраматти Мангайямма и ее 78-летний муж Раджа Райо из индийского штата Андра Прадеш стали родителями девочек-близнецов [56] стали родителями девочек-близнецов: Tomlimson H. Indian woman, 74, is world’s oldest new mother // The Times. 2019. 6 Сентября. URL: https://www.thetimes.co.uk/article/indian-woman-74-is-worlds-oldest-new-mother-fl2kdv28h. .

ДОНОРСТВО – КАК ЭТО УСТРОЕНО?

ГДЕ.Сперма, яйцеклетки и эмбрионы лежат в криохранилищах, их еще называют банками, ведь биоматериал – это инвестиция. Купить или зарезервировать можно на сайте банка – сперму даже могут выслать на дом, если предоставите справку с подписью психиатра и акушерки. При клиниках часто открываются собственные небольшие банки.

Крупнейшим в Европе долгое время считался Cryos в датском городе Орхус (Aarhus). Раньше банк, не мудрствуя лукаво, рассылал контейнеры почтой в неограниченном количестве. В 2000 году после создания базы доноров для их учета бесконтрольным репродуктивным связям положили конец.

В Америке два самых крупных банка – California Cryobank и Fairfax Cryobank: их офисы есть в десяти городах. В России до 2014 года больших банков не было, а только маленькие хранилища при клиниках. Сейчас банки есть почти во всех мегаполисах.

КАК.«Стать донором спермы сложно, – утверждает The New York Times в статье „10 вещей, которые нужно знать донору спермы“, – возьмут одного из сотни» [57] возьмут одного из сотни: Lewin T. 10 Things to Know About Being a Sperm Donor // The New York Times. 2016. 11 Августа. https://www.nytimes.com/2016/11/08/health/sperm-donor-facts.html?auth=login-facebook. . Причины, по которым не возьмут, – возраст (донору должно быть до 35 лет), болезни и недостаточно красивая спермограмма.

Везде процесс выглядит примерно одинаково. Обследуют долго. Спрашивают про секс (уролог), наркотики (психиатр) и цели (психолог). Смотрят в загранпаспорт: нет ли виз из стран с вирусом Зика. Берут кровь, мочу и сперму. Делают генетический анализ (евреи-ашкенази, например, тестируются дольше – из-за замкнутости сообщества у них повышен риск генетических заболеваний). Донора подбадривают тем, что он таким образом бесплатно проверяет здоровье.

Потом сперму «сажают» на полугодовой карантин, а донор за это время сдает анализ на ВИЧ/гепатит/сифилис. Нельзя пить и заниматься сексом за двое-трое суток до сдачи.

В доноры яйцеклеток берут женщин от 18 до 35 лет в России (от 21 до 32-х в США). Пройти нужно тех же врачей (генетика, психиатра, психолога, только вместо уролога – гинеколога) и сделать те же анализы. Проверка длится примерно шесть недель, стимуляция – три и завершается пункцией. Донор должна иметь высокий уровень гормона АМГ [58] АМГ – антимюллеров гормон, белковая молекула, являющаяся маркером фолликулярного запаса. . До 2012 года в России требовали, чтобы у нее был хотя бы один ребенок, но сейчас требование отменили. Запрещен алкоголь и спорт в период стимуляции. Репродуктологи советуют сдавать яйцеклетки не чаще чем раз в три-четыре месяца и не больше шести раз за жизнь.

В США требования строже: донора выгонят за свежую татуировку или пирсинг (если они сделаны больше года назад, нужно принести справку). До конца доходят немногие: из сотни желающих, заполнивших анкету онлайн, в операционной окажется лишь одна. С анонимностью каждая страна разбирается по-своему; полемика – в главе про этику.

ЗАЧЕМ.Мотиваций две: заработать и помочь. Гонорар донора спермы зависит от частоты сдач и количества пробирок. Американский банк вкладывает в обследование примерно две тысячи долларов: поэтому часто предлагают подписать долгосрочный контракт – на сдачу раз, а лучше два раза в неделю в течение полугода. Донор получает от 1000 до 1500 долларов в месяц [59] Донор получает от 1000 до 1500 долларов в месяц: Lewin T. 10 Things to Know About Being a Sperm Donor // The New York Times. 2016. 11 Августа. https://www.nytimes.com/2016/11/08/health/sperm-donor-facts.html?auth=login-facebook. .

В России платят меньше. На сайте «Афиша. Daily» донор Юрий рассказывает о трех тысячах рублей за сдачу: «Если укладываться в расписание, сдавая дважды в неделю, то можно заработать 26–30 тысяч рублей в месяц» [60] можно заработать 26–30 тысяч рублей в месяц: Данилина Н. «Ты отдаешь частичку себя»: откровения доноров и реципиентов спермы и яйцеклеток // Афиша Daily. 2017. 19 апреля. URL: https://daily.afisha.ru/relationship/5168-ty-otdaesh-chastichku-sebya-otkroveniya-donorov-i-recipientov-spermy-i-yaycekletok/. .

Донорство женщин и мужчин неравноценно: если сдача спермы – минутная мастурбация в баночку, то яйцеклетка добывается хирургически. В клиниках Вашингтона донор может получить за пункцию от шести до восьми тысяч долларов от банка, а через агента, если есть диплом хорошего вуза, то и все 25 тысяч долларов [61] если есть диплом хорошего вуза, то и все 25 тысяч долларов: Hsieh C. 16 Things You Need to Know About Donating Your Eggs // Cosmopolitan. 2017. 27 сентября. URL: https://www.cosmopolitan.com/sex-love/a12193202/egg-donation-facts/. . В российских клиниках донору заплатят от 50 до 150 тысяч рублей за пункцию [62] донору заплатят от 50 до 150 тысяч рублей за пункцию: Халецкая И. «Думала, что умру». Сколько зарабатывают на торговле яйцеклетками и чем это грозит // РИА Новости. 2019. 14 октября. URL: https://ria.ru/20191014/1559638934.html. .

Должно ли донорство становиться «легким» заработком – снова вопрос этический. С оплатой донору каждая страна разбирается по-своему. Во Франции, Испании, Великобритании и Канаде донорство яйцеклетки может быть только безвозмездным; хочешь помочь – помогай бесплатно. Как ни странно, желающие помочь находятся.

Есть и другие мотивации – например, любовь к науке. Боб, давший интервью сайту The Pregnantish, был донором больше тридцати раз, когда учился в аспирантуре Колумбийского университета и подрабатывал в клинике [63] учился в аспирантуре Колумбийского университета и подрабатывал в клинике: What It’s Like To Be A Sperm Donor // Pregnantish. URL: https://pregnantish.com/what-its-like-to-be-a-sperm-donor/. . «Польза, принесенная наукой человечеству – вот о чем я думал», – говорит Боб. Юрий в интервью «Афиша. Daily» объясняет свои причины так: «Я решил стать донором спермы потому, что у меня было большое желание передать кому-то не только часть своего генетического материала, но и свои здоровье и характер. Дети, рожденные с помощью моей спермы, будут здоровыми, веселыми, жизнерадостными и целеустремленными».