Виктория Кропанева - О родах доступно и с любовью

А теперь поговорим об этих симптомах поподробнее.

Итак…

В течение всей беременности малыш растет и матка увеличивается, соответствуя его размерам и сроку беременности.

С момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки к одной из ее стенок и до логического завершения беременности сама матка увеличивается в 500 раз, а малыш в 40  000 раз.

Когда беременная женщина приходит на прием к врачу, ей в обязательном порядке измеряют сантиметровой лентой окружность живота и высоту стояния дна матки (расстояние от верхнего края лонного сочленения до самой отдаленной точки дна матки). Это позволяет оценить соответствуют ли размеры плода сроку беременности. В норме разница между сроком и высотой стояния дна матки может колебаться в пределах ±1–2 сантиметра.

Но в каждом правиле есть исключения. Не стоит ожидать, что «опустится живот», тем мамочкам, кто «объедается» углеводами, особенно после 30 недель, и в результате может ожидать крупного (4 кг и более) либо гигантского (5 кг и больше) малыша, или вынашивает двойню (троих, четверых и т. д. – в Индии некая Мария Фернандес выносила и в течение часа родила 11 мальчиков), или если ребенок лежит попой вниз – в этих ситуациях высота стояния дна матки будет выше предполагаемого срока беременности. Кроме того, при многоводии или неправильном расположении плаценты – в этих, и некоторых других ситуациях живот перед родами не опустится. Но в этой книге мы будем говорить о физиологической беременности и физиологических родах.

При доношенном сроке матка стоит высоко, почти под самой грудной клеткой (в эпигастральной области), приподнимая собой купол диафрагмы и в определенной мере ограничивая ее подвижность. А что такое диафрагма? Это мышца, разделяющая брюшную и грудную полость и активно участвующая в процессе дыхания. Вдоха и выдоха. На поздних сроках беременности ее двигательная активность снижается и, следовательно, уменьшается дыхательный объем легких – начинает беспокоить одышка, появляется утомляемость, раздражительность и порой возникают мысли: «Да когда же это все наконец закончится?!» Но однажды, проснувшись утром, вы сможете вздохнуть полной грудью, и жизнь покажется не столь тяжелой. Что произошло? Это голова малыша прижалась к костям таза, а именно – к «костному кольцу» малого таза (есть и большой – его измеряют специальным инструментом, тазомером, который по форме чем–то напоминает большой металлический циркуль).

Когда голова прижимается к плоскости входа (медицинский термин, мы говорим о входе именно в «малый таз»), дно матки опускается, соответственно опускаются живот и диафрагма, которая тут же восстанавливает свою двигательную функцию, расправляются легкие – и становится возможным глубокий вдох и полноценный выдох.

Напоминаю, это может произойти за 2–2,5 недели до родов, но опять же не всегда и не у всех.

В подготовительном периоде многие беременные отмечают появление «особенных» выделений из половых путей. Эти выделения хотя и слизистые, но чуть более жидковаты по сравнению с теми, что были в течение всей беременности, да и количество их становится несколько больше.

Но это не воды, об этом поговорим подробнее чуть ниже.

А пока представьте себе овощ (крупный кабачок или баклажан) или дыньку «Торпеду» весом 3,6, 4,2, 4,8 или даже 5 и более килограммов. Это вес новорожденного младенца. Диаметр его головы (наиболее плотная часть у малыша) в среднем от 35 до 37 см, но может быть и 40 см – представили? Молодца! Вот такие крупнячки, «малыши–крепыши», достаточно часто рождаются самостоятельно – через естественные родовые пути и при этом обычно у мамы не бывает ни единой трещинки. Самостоятельное рождение крупных гигантских деток в принципе возможно, и такое встречается, пусть и нечасто.

Чем крупнее малыш, тем с большими проблемами можно столкнуться во время родов, особенно во втором периоде. Учитывая определенные риски, при своевременном выявлении гигантских размеров плода все же рекомендуется оперативное родоразрешение путем кесарева сечения.

Но мы сейчас ведем разговор о физиологическом подготовительном периоде и о физиологических родах. Возвращаемся к теме выделений. Дело в том, что наши любимые гормоны эстрогены повышают эластичность и растяжимость мышечной трубки – влагалища. Слизистая, ее выстилающая, становится рыхлой, расширяются открывающиеся в нее протоки желез, и из них увеличивается выделение слизисто–жидковатого секрета. Малыш во время родов, как по водной горке, выкатывается из родовых путей, не травмируя ни себя, ни маму. И за такую предусмотрительность природе, которая смогла учесть все до мелочей, наш огромный респект!

Что такое «слизистая пробка»? Это комочек слизи, который в течение всей беременности (до наступления подготовительного периода) находится в канале шейки матки и, обладая бактерицидными свойствами, защищает ее полость и самого малыша от проникновения восходящей инфекции. Эта слизь имеет более плотную консистенцию, желтовато–кремоватый оттенок и коричневатые прожилки.

Коричневые прожилки, или «нити», – это капелька крови из маленького кровеносного сосуда, который травмировался при «созревании» шейки матки, и гемоглобин (белок, содержащий железо) свернулся и приобрёл такой цвет.

На рисунке ниже схематично изображено тело матки и шейки, чтобы было легче представить изменения, которые происходят в подготовительном периоде.

В начале беременности шейка матки длинная (до 4 сантиметров), плотная и она «закрыта», то есть закрыты ее наружный зев (он смотрит во влагалище) и внутренний зев (смотрит в полость матки). При доношенном сроке беременности под действием эстрогенов шейка матки начинает «созревать» – она укорачивается, становится мягче и приоткрывается. Именно в этот момент из шеечного канала выходит находящаяся там «слизистая пробка».

И опять же это не повод стремглав мчаться в родильный дом. Роды действительно могут начаться в этот день, но могут и через неделю, а то и через две. Кроме того, не стоит волноваться, что если отошла эта самая «пробка», то все возможные и невозможные инфекции тут же ринутся в полость матки. Нет! В женском организме существует еще множество дополнительных факторов, защищающих саму матку и малыша, который там находится, от проникновения инфекционного агента (определенная среда влагалища, плацента, оболочки плодного пузыря, околоплодные воды, и многое др.).