Федор Углов - «Правда и ложь о разрешенных наркотиках»

Для супружеских пар с репродуктивными возможностями встает вопрос о регулировании семьи. Научные исследования, проводимые по линии ВОЗ. показывают, что для создания здоровой семьи необходимо разумно регулировать количество и время появления новых членов.

Установлена зависимость между частотой гибелью плода (мертворождение и самопроизвольный аборт) и возрастом матерей как в сельских, так и в городских районах. Этот показатель был повышенным для женщин до 20 лет, умеренным для женщин от 20 до 30 лет и резко повышенным для женщин старше 30 лет. Это значит, что наиболее благоприятный возраст матери для рождения детей — от 20 до 30 лет. Что касается более молодого или более старшего возраста — здесь забота о матери и ребенке должна быть особенно усилена. Детская смертность в городских районах была максимальна у матерей моложе 20 лет или старше 30 лет. В сельских районах самая высокая детская смертность регистрировалась у матерей самого молодого возраста.

Было также установлено, что при коротких интервалах между беременностями детская смертность становится выше и что дети растут более крепкими, если разница в возрасте между ними не менее 2–3 лет.

В последнее время в промышленно развитых странах в семье все чаще ограничиваются появлением одного — максимум двух детей. У нас на всю страну в целом приходится в среднем немногим более одного ребенка на семью; при этом в ряде регионов большой процент многодетных семей.

Исследования ВОЗ показывают, что большие многодетные семьи неблагоприятно сказываются на детях более поздних рождений, что содержание гемоглобина, рост, масса и коэффициент умственного развития были пропорционально ниже у детей из больших (8 и более) семей. Однако последнее правило очень относительно. История знает немало примеров рождения гениев 15-м и даже 18-м ребенком в семье. Так же неблагоприятно сказываются большие семьи и на матери. Оказалось, что у женщин, имевших наибольшее число беременностей, отмечалось максимальное число гинекологических нарушений (даже с поправкой на возраст).

Полученные научные данные позволяют разумно подходить к регулированию семьи. Вряд ли есть необходимость поощрять очень большие семьи (8-10 детей или больше), если при таком количестве детей их физическое здоровье и коэффициент умственного развития оказываются пропорционально ниже, чем в малых и средних семьях.

Чтобы увеличить количество семей с 5–6 детьми, необходимо оказывать материальную помощь женщинам тех регионов, где рождаемость низкая, начиная с появления первого ребенка. Эта помощь должна увеличиваться с появлением каждого нового ребенка. Однако после появления пятого или шестого ребенка помощь можно и прекратить, чтобы показать, что государство считает нежелательным слишком большие семьи, т. к. в них воспроизводятся дети с пониженными коэффициентами умственного и физического развития.

В связи с необходимостью планирования семьи в мировом масштабе ВОЗ провела большую работу по изучению эффективности и безвредности противозачаточных средств.

В настоящее время запросы людей возросли, и потребность в улучшении качества жизни стала ведущей силой. Это стремление оказывает очень большое влияние на состав семей, их размеры. Образование, которое получают женщины, не может не вызвать в них законного стремления сделать свою жизнь более красивой и содержательной. Вместе с тем, лишения, которые перенесла наша Родина, ее людские потери, резкое увеличение смертности среди мужчин сравнительно молодого возраста, а также за последние годы и общей, в том числе детской, смертности, не могут не сказаться на наших женщинах, на их патриотическом чувстве. Возникает желание иметь больше детей. Сейчас уже не редкость услышать от пары, вступающей в брак, желание иметь 3–4 детей. Такое желание надо всячески поощрять как при внутрисемейном обсуждении вопроса, так и в государственном масштабе. По данным ВОЗ многие страны сталкиваются с проблемами при решении вопроса о том, куда вкладывать деньги: в людские резервы либо в экономику, либо в секторы развития, связанные с социальным обеспечением. Все большее признание находит мнение, что неправильное распределение дохода, которое наиболее наглядно проявляется при чисто экономическом развитии, должно компенсироваться вложениями в службы здравоохранения и питания.

В нашей стране, где в течение многих лет мы должны были уделять преимущественное внимание восстановлению народного хозяйства, больше, средств и людских резервов должно быть направлено на охрану здоровья и организацию быта населения. С этими вопросами тесно связаны и семейное благополучие, и возможность иметь не одного, а нескольких детей.

Чтобы регулировать время появления ребенка и количество детей в семье, служба здравоохранения должна позаботиться о надежных средствах предупреждения беременности. В настоящее время существует много способов различной степени надежности. Здесь возможно высказать лишь краткое суждение по принципиальным вопросам: мужчина так же, как и женщина, должен посоветоваться по этому поводу со специалистами; нельзя всю заботу о предохранении от нежелательной беременности взваливать на плечи женщины. Мужчина может не менее эффективно принимать предупреждающие меры, которые не приносят никакого вреда организму обоих партнеров. Во всяком случае, предохранительные меры, принимаемые мужчиной, не могут быть сравнимы с приемом таблеток, абсолютная безвредность которых отнюдь не доказана. По данным ВОЗ. общий показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин Великобритании, не пользующихся противозачаточными таблетками, составляет в возрастной группе 15–49 лет приблизительно 5.5 на 100000 населения в год. У женщин, принимавших таблетки, этот показатель составляет около 13.8 в группе некурящих и около 39.5 в группе курящих. Смертность заметно увеличивается в группе женщин старше 35 лет, особенно если они курят и пользуются противозачаточными таблетками в течение продолжительного времени. Среди некурящих и не использующих таблетки женщин этот показатель составляет 3 на 100000 населения.

Что касается опасности самой беременности, то она зависит от уровня культуры населения и от постановки дела здравоохранения в стране. Так, по данным ВОЗ в Великобритании смертность составляет 1.1, тогда как в Бангладеш — 93.5 на 100000 беременностей («Здоровье мира», 1978, X).

Большая дружная семья имеет большое значение для долголетия. В такой семье человек любого возраста чувствует себя нужным, полезным для окружающих. Это сознание собственной значимости, полезности является очень важным фактором жизни, особенно в пожилом возрасте. Люди, прожившие жизнь без детей, без большой семьи, быть может, пережили меньше различных трудностей, перенесли меньше бессонных ночей у постели ребенка, но зато у большинства из тех, кто имеет большую семью, будет обеспеченная заботами близких старость.