Николай Взоров - История очков, или Вооруженный взгляд

– астигматизм высокой степени – выше 6 D.

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

Врожденный астигматизм – до 0,5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.

Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

В зависимости от того, с каким нарушением рефракции сочетается астигматизм, выделяют следующие виды этого нарушения зрения:

– простой гиперметропический или простой миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом;

– сложный гиперметропический или сложный миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза;

– смешанный астигматизм – сочетание дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

1. Очковая коррекция. Назначение очков для постоянного ношения с цилиндрами – первая ступень в решении проблемы. Важно правильно поставить диагноз и определить расположение оптических осей, чтобы подобрать наиболее подходящие стекла. При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по несколько раз менять свои очки.

Цилиндрические очки

2. Жесткие контактные линзы. Специальные газонепроницаемые твердые линзы надеваются на ночь и влияют на форму роговицы, постепенно приближая ее к нормальной. Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

Хирургические операции. Астигматическая кератотомия, фоторефракционная кератэктомия, лазерная кератопластика, термокератокоагуляция и некоторые другие виды вмешательств позволяют быстро и эффективно изменить конфигурацию роговицы.

Также возможно проведение операций по замене хрусталика или вживлению внутриглазных постоянных линз. Решение по поводу проведения такого радикального лечения принимается только после наступления совершеннолетия, при этом обязательно взвешиваются все возможные риски, оценивается общая готовность организма к операции.

Предупредить развитие врожденных изменений глаза невозможно. Однако предотвратить развитие и усиление степени астигматизма можно с помощью соблюдения элементарных правил гигиены зрения:

– давать нагрузку, соответствующую возрасту ребенка;

– избегать переутомления зрительного анализатора;

– соблюдать режим работы и отдыха;

– придерживаться правил работы за столом;

– делать специальную гимнастику;

– нормализовать режим дня;

– сбалансировать питание.

Профилактика астигматизма у лиц из группы риска должна происходить всю жизнь.

Бифокальная линза предназначена для людей, которым необходима коррекция зрения для различных расстояний. Линза удобна тем, что заменяет две пары очков, то есть позволяет видеть вдаль, а также читать и работать с близко расположенными предметами.

Это изобретено в 1784 году знаменитым американским ученым Бенджаменом Франклином. Для этого он просто вставил половинки двух линз в одну оправу.

В 1837 году через 53 года после изобретения Франклина были изготовлены бифокальные линзы путем наклейки добавочной линзы на основную. Цельную бифокальную линзу сделали через 68 лет (в 1905 году) после склеенной, а спеченную – спустя лишь три года.

На данный момент технологии позволяют сделать линзы для бифокальных очков из одного куска стекла, обеспечив различные свойства верхней и нижней частей.

Эта линза имеет две оптические зоны: большая и комфортная зона для дали и сегмент для чтения. Сегмент для близких расстояний сделан так, чтобы при чтении зрачок приходился чётко на оптический центр этого сегмента. Между двумя зонами линзы переход резкий, с четкими границами.

В водах южной Мексики есть рыбки, которые называются четырёхглазками. На самом деле у них два больших круглых глаза. Но каждый глаз разделён по горизонтали полоской кожи. Эти рыбки плавают у поверхности, и поэтому верхние половины их глаз действуют подобно перископам, следя за небом, а нижние половины остаются под водой, наблюдая за тем, что происходит там. Верхняя часть их глазной линзы слабо, а нижняя сильно изогнута, чтобы обеспечивать правильное преломление света. Четырёхглазки имеют от природы бифокальное зрение.

В настоящее время изобретены мультифокальные линзы (также иногда их называют полифокальными или прогрессивными) – линзы, имеющие несколько оптических зон и характеризующиеся градиентом возрастающей оптической силы. Строение оптической системы позволяет выбирать, на каком расстоянии рассматривать объект в настоящий момент. Один центр предназначен для визуализации близлежащих объектов, второй – для детализации дальних. Градиент начинается на расстоянии, предписанном носящему, в верхней части центра и достигает максимальной мощности в нижней части линзы. Но к ним сложно привыкнуть.

Линзы успешно заменили очки и качественно корректируют близорукость и дальнозоркость, астигматизм и пресбиопию.

Самое первое упоминание о контактных линзах принадлежит известному художнику Леонардо да Винчи. Датируется оно 1508 годом и встречается в книге «Кодекс Глаза». Именно да Винчи создал чертеж будущих линз. Изображение представляло собой стеклянную сферу, заполненную водой, благодаря которой человек с плохим зрением мог лучше видеть окружающие предметы. Однако сказать, что Леонардо да Винчи был создателем самой первой модели контактных линз, нельзя. Скорее, он обратил внимание на существующие преломления света, который попадает в глаза. Это послужило стимулом для его последователей, желающих изобрести линзы.